優(yōu)質(zhì)護理對老年哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響

賀莉莉　李晶

【摘? 要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護理對老年哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院呼吸內(nèi)科2017年7月—2018年7月收治的118例老年哮喘患者進行對比研究。結(jié)果：Ⅱ組患者的P_aCO₂（二氧化碳分壓）、PEF（氧分壓）測量指標均低于Ⅰ組，組間對比依次為：t=5.441，t=4.692，P_aO₂（氧分壓）指標測量高于Ⅰ組，組間對比：t=5.751，差異顯著（P<0.05）;Ⅱ組患者生活質(zhì)量各項目評估分值均高于Ⅰ組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在老年哮喘患者中應用優(yōu)質(zhì)護理可有效降低患者的P_aCO₂、PEF測量值，提升P_aO₂指標，且生活質(zhì)量明顯改善，影響較為明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;老年哮喘患者;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0181-01

老年患者自身機能退化，哮喘的反復發(fā)作會對生活質(zhì)量造成極大影響^[1]。因此需要給予老年患者準確的護理措施，以改善現(xiàn)有狀況^[2]。基于此，本文對優(yōu)質(zhì)護理在老年哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量中的影響進行了探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科2017年7月—2018年7月收治的118例老年哮喘患者進行研究，以入院順序?qū)⑵渚症窠M和Ⅱ組，其中Ⅰ組五十九例，男三十一例，女二十八例，年齡59～75（67.4±3.2）歲，Ⅱ組五十九例，男三十三例，女二十六例，年齡58～75（66.9±2.8）歲。參與研究的患者及家屬均獲知情權(quán)。一般資料對比差異均衡性良好（p>0.05）。

1.2 護理方法

Ⅰ組患者給予常規(guī)護理措施，Ⅱ組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護理：

①健康宣教：護理人員以發(fā)放宣傳手冊、播放視頻、當面宣講等形式，對患者提供健康知識宣傳教育，為患者講解哮喘形成的發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、病情發(fā)展階段、有效治療方式及治療期間的注意事項等，并講明各項醫(yī)學檢查的目的和用藥標準等，以提高患者的遵醫(yī)行為，突出治療效果。

②心理疏導：老年哮喘患者因生理和心理上的不適，多伴有抑郁、焦慮、煩躁等負面情緒，因此，護理人員在患者入院后，可以親和力的態(tài)度與患者進行溝通，了解其家庭信息和個人喜好，掌握患者病后的心理特點，分析其精神壓力來源，從而給予患者準確的語言疏導，鼓勵其以積極樂觀的態(tài)度面對疾病。

③生活習慣護理：老年哮喘患者應戒除煙、酒等不健康的生活習慣，并鼓勵患者多食用蔬菜、水果、粗糧等富含營養(yǎng)和高纖維的食物，積極參與體育運動，如散步、打太極拳、騎自行車等，以有效提高患者的身體免疫力。此外，結(jié)合季節(jié)的變化，護理人員應叮囑患者衣物的增減，防止因天氣變化引起感冒，導致急性哮喘發(fā)作。

④出院指導：患者痊愈出院前，護理人員可結(jié)合患者的病情特點和生活環(huán)境制定合理的出院指導手冊，為患者出院后的生活習慣進行正確指導，保持良好的運動習慣，并定期復查。叮囑患者在日常生活中盡量避免進入粉塵環(huán)境，家中不要飼養(yǎng)貓、狗等毛發(fā)旺盛的動物，并減少接觸花粉的次數(shù)等，防止哮喘再次發(fā)作。

1.3 觀察指標

①通過肺功能呼吸儀（北京中西遠大科技有限公司，M9W-SEC3）測量兩組患者護理后的P_aCO₂ （二氧化碳分壓）、P_aO₂（氧分壓）、PEF（呼吸流量峰值）等肺功能指標;

②根據(jù)生活質(zhì)量綜合評定問卷對兩組患者護理后的生活質(zhì)量進行評估，評估內(nèi)容包括情緒變化、生理職能、社會功能、物質(zhì)生活等4個項目，得到的分值與患者的生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本科室收集到的老年哮喘病例輸入至SSPS20.0統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，定量資料采用t 檢驗，以（）表示，定性資料采用X²檢驗，以（%、n）表示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義時P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標

護理后，Ⅰ組患者P_aCO₂（50.46±9.89） mmHg、P_aO₂（74.62±9.76）mmHg、PEF（3.65±1.14）L/s，Ⅱ組患者P_aCO₂（40.32±10.35） mmHg、P_aO₂（85.84±11.37）mmHg、PEF（4.67±1.22）L/s，Ⅱ組患者的P_aCO₂、PEF測量指標均低于Ⅰ組，組間對比依次為：t=5.441，t=4.692，P_aO₂指標測量高于Ⅰ組，組間對比：t=5.751，差異顯著（P<0.05）。

2.2 GQOLI-74評分

護理后，Ⅱ組患者生活質(zhì)量各項目評估分值均高于Ⅰ組，組間差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

哮喘的發(fā)病機制較為復雜，與遺傳、變應原感染等均有關(guān)系，其常在夜間或凌晨表現(xiàn)出胸悶、氣促、喘息、咳嗽等劇烈行為，一般情況下，這些癥狀可自行緩解或通過對癥治療得到控制^[3]。目前，臨床治療需找出哮喘的過敏原，將其隔離后再對患者進行吸氧、抗感染等治療，并結(jié)合抗炎、抗過敏、擴張支氣管藥物同時治療，以達到對哮喘的有效預防和控制^[4]。但是哮喘無法被完全根治，因此需要給予準確護理，以提高控制程度^[5]。

本次研究顯示，接受優(yōu)質(zhì)護理的Ⅱ組患者，生活質(zhì)量各項目評分要高于接受常規(guī)護理的Ⅰ組，且肺功能測量指標也優(yōu)于Ⅰ組，這表明，優(yōu)質(zhì)護理可通過健康宣教、心理疏導、生活護理、出院指導等措施，提高患者對自身疾病和治療的認知，并改善現(xiàn)有的心理狀態(tài)，通過加強自我管理和運動鍛煉，使生活質(zhì)量和肺功能提升，從而降低哮喘發(fā)作的頻率，達到預期控制目標。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理應用于老年哮喘患者中，可降低患者的P_aCO₂、PEF測量指標，提升P_aO₂指標測量，有效改善患者的肺功能，且生活質(zhì)量得到明顯改善，影響較好，值得推廣應用。

參考文獻

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[2]????? 余桂珍.社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J].中華護理雜志，2005，40（9）：711-713.

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