優質護理對老年哮喘患者肺功能和生活質量的影響

賀莉莉　李晶

【摘? 要】目的：探析優質護理對老年哮喘患者肺功能和生活質量的影響。方法：選取我院呼吸內科2017年7月—2018年7月收治的118例老年哮喘患者進行對比研究。結果：Ⅱ組患者的P_aCO₂（二氧化碳分壓）、PEF（氧分壓）測量指標均低于Ⅰ組，組間對比依次為：t=5.441，t=4.692，P_aO₂（氧分壓）指標測量高于Ⅰ組，組間對比：t=5.751，差異顯著（P<0.05）;Ⅱ組患者生活質量各項目評估分值均高于Ⅰ組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：在老年哮喘患者中應用優質護理可有效降低患者的P_aCO₂、PEF測量值，提升P_aO₂指標，且生活質量明顯改善，影響較為明顯，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理;老年哮喘患者;肺功能;生活質量

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0181-01

老年患者自身機能退化，哮喘的反復發作會對生活質量造成極大影響^[1]。因此需要給予老年患者準確的護理措施，以改善現有狀況^[2]。基于此，本文對優質護理在老年哮喘患者肺功能和生活質量中的影響進行了探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內科2017年7月—2018年7月收治的118例老年哮喘患者進行研究，以入院順序將其均分Ⅰ組和Ⅱ組，其中Ⅰ組五十九例，男三十一例，女二十八例，年齡59～75（67.4±3.2）歲，Ⅱ組五十九例，男三十三例，女二十六例，年齡58～75（66.9±2.8）歲。參與研究的患者及家屬均獲知情權。一般資料對比差異均衡性良好（p>0.05）。

1.2 護理方法

Ⅰ組患者給予常規護理措施，Ⅱ組在常規護理基礎上給予患者優質護理：

①健康宣教：護理人員以發放宣傳手冊、播放視頻、當面宣講等形式，對患者提供健康知識宣傳教育，為患者講解哮喘形成的發病機制、癥狀表現、病情發展階段、有效治療方式及治療期間的注意事項等，并講明各項醫學檢查的目的和用藥標準等，以提高患者的遵醫行為，突出治療效果。

②心理疏導：老年哮喘患者因生理和心理上的不適，多伴有抑郁、焦慮、煩躁等負面情緒，因此，護理人員在患者入院后，可以親和力的態度與患者進行溝通，了解其家庭信息和個人喜好，掌握患者病后的心理特點，分析其精神壓力來源，從而給予患者準確的語言疏導，鼓勵其以積極樂觀的態度面對疾病。

③生活習慣護理：老年哮喘患者應戒除煙、酒等不健康的生活習慣，并鼓勵患者多食用蔬菜、水果、粗糧等富含營養和高纖維的食物，積極參與體育運動，如散步、打太極拳、騎自行車等，以有效提高患者的身體免疫力。此外，結合季節的變化，護理人員應叮囑患者衣物的增減，防止因天氣變化引起感冒，導致急性哮喘發作。

④出院指導：患者痊愈出院前，護理人員可結合患者的病情特點和生活環境制定合理的出院指導手冊，為患者出院后的生活習慣進行正確指導，保持良好的運動習慣，并定期復查。叮囑患者在日常生活中盡量避免進入粉塵環境，家中不要飼養貓、狗等毛發旺盛的動物，并減少接觸花粉的次數等，防止哮喘再次發作。

1.3 觀察指標

①通過肺功能呼吸儀（北京中西遠大科技有限公司，M9W-SEC3）測量兩組患者護理后的P_aCO₂ （二氧化碳分壓）、P_aO₂（氧分壓）、PEF（呼吸流量峰值）等肺功能指標;

②根據生活質量綜合評定問卷對兩組患者護理后的生活質量進行評估，評估內容包括情緒變化、生理職能、社會功能、物質生活等4個項目，得到的分值與患者的生活質量呈正比。

1.4 統計學方法

將本科室收集到的老年哮喘病例輸入至SSPS20.0統計學軟件中進行分析處理，定量資料采用t 檢驗，以（）表示，定性資料采用X²檢驗，以（%、n）表示，兩組數據差異具有統計學意義時P<0.05。

2 結果

2.1 肺功能指標

護理后，Ⅰ組患者P_aCO₂（50.46±9.89） mmHg、P_aO₂（74.62±9.76）mmHg、PEF（3.65±1.14）L/s，Ⅱ組患者P_aCO₂（40.32±10.35） mmHg、P_aO₂（85.84±11.37）mmHg、PEF（4.67±1.22）L/s，Ⅱ組患者的P_aCO₂、PEF測量指標均低于Ⅰ組，組間對比依次為：t=5.441，t=4.692，P_aO₂指標測量高于Ⅰ組，組間對比：t=5.751，差異顯著（P<0.05）。

2.2 GQOLI-74評分

護理后，Ⅱ組患者生活質量各項目評估分值均高于Ⅰ組，組間差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

哮喘的發病機制較為復雜，與遺傳、變應原感染等均有關系，其常在夜間或凌晨表現出胸悶、氣促、喘息、咳嗽等劇烈行為，一般情況下，這些癥狀可自行緩解或通過對癥治療得到控制^[3]。目前，臨床治療需找出哮喘的過敏原，將其隔離后再對患者進行吸氧、抗感染等治療，并結合抗炎、抗過敏、擴張支氣管藥物同時治療，以達到對哮喘的有效預防和控制^[4]。但是哮喘無法被完全根治，因此需要給予準確護理，以提高控制程度^[5]。

本次研究顯示，接受優質護理的Ⅱ組患者，生活質量各項目評分要高于接受常規護理的Ⅰ組，且肺功能測量指標也優于Ⅰ組，這表明，優質護理可通過健康宣教、心理疏導、生活護理、出院指導等措施，提高患者對自身疾病和治療的認知，并改善現有的心理狀態，通過加強自我管理和運動鍛煉，使生活質量和肺功能提升，從而降低哮喘發作的頻率，達到預期控制目標。

綜上所述，將優質護理應用于老年哮喘患者中，可降低患者的P_aCO₂、PEF測量指標，提升P_aO₂指標測量，有效改善患者的肺功能，且生活質量得到明顯改善，影響較好，值得推廣應用。

參考文獻

[1]????? 王來.綜合心理護理干預對老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質量的影響[J].中國慢性病預防與控制，2017，25（11）：859-862.

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[3]????? 宋婷，丁萍.綜合康復理療對支氣管哮喘患者肺功能和生活質量的影響[J].中華疾病控制雜志，2018，22（8）：84-87.

[4]????? 蘇群濤.綜合護理干預對哮喘病患者發作及生活質量的影響[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2017，12（8）：783-785.

[5]????? 王來，姜海碧.綜合心理護理干預對老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質量的影響[J].中國慢性病預防與控制，2017，25（11）：859-862.