綜合護理應用在老年高血壓患者護理中的效果觀察與分析

王會蓮

【摘? 要】目的：對老年高血壓患者應用綜合護理的臨床效果進行觀察和分析。方法：隨機選取本院2016年1月～2018年3月診治的老年高血壓病患者192例，對患者則進行綜合護理干預，6個月后對患者采取綜合護理干預前后的臨床效果進行對比，主要包括血壓控制情況、遵醫行為以及滿意度。結果：患者在接受綜合護理干預后，其血壓控制情況、遵醫行為以及滿意度上均好于干預前，臨床效果明顯提高，P<0.05。結論：通過對老年高血壓患者進行綜合護理干預，能夠對患者的血壓控制情況起到一定的改善效果，使患者的依從性和滿意度得到提高，改善患者生活質量。

【關鍵詞】老年;高血壓;綜合護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0178-02

引言

高血壓疾病在老年人群中有著較高的發病率，該病以體循環動脈壓增高為主要癥狀，部分高血壓患者早期無明顯癥狀，但如果沒有及時采取有效的血壓控制措施，就會導致患者血壓持續升高，心腦血管事件的發生率也同步提高，對患者的生命健康造成嚴重的危害。為了對老年高血壓患者應用綜合護理的臨床效果進行探討，進行了本次實驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年1月～2018年3月診治的老年高血壓病患者192例，其中男性102例，女性90例，年齡64～81歲，平均年齡（72.57±3.59）歲，病程3～14年，高血壓1級88例，高血壓2級70例，高血壓3級34例。診斷標準依據《中國高血壓防治指南2017》，以收縮壓/舒張壓≥140/90為高血壓。排除患有其他嚴重器質性疾病的患者。

1.2方法

對患者患者則進行高血壓綜合護理干預，內容包括：（1）建立健康檔案，對老年高血壓患者進行動態管理，為綜合護理干預的實施奠定基礎。（2）健康宣教：向患者及其家屬講解高血壓知識以及治療過程中需要關注的事項，并發放健康知識手冊，提高患者及其家屬的高血壓知識知曉率。（3）藥物指導：向患者詳細說明服用藥物的方法、劑量以及時間等，并說明擅自改變藥量或增加藥物種類可能出現的不良反應，保證患者遵醫囑用藥。（4）生活指導：輔助患者養成良好的飲食、生活習慣，幫助患者適當活動。此外還要指導患者及家屬學會測血壓的方法，使患者能夠日常監測血壓，發現血壓不穩定則盡快就診。（5）心理護理：針對老年人特殊的心理情況給予心理指導，減輕或消除其恐懼、緊張等情緒。與家屬交流，給予患者多一些關心，使患者建立治療信心（6）跟蹤訪問：護理人員和鄉村醫生定期對老年高血壓患者進行電話訪問或家訪，對其血壓控制情況進行了解。

1.3評價標準

血壓控制情況：對患者接受綜合護理干預前后的平均血壓情況進行比較。平均血壓測量方法：患者晨起后處于平靜狀態下測量雙臂血壓，間隔2min再次測量，連續測量3天取平均值。評價標準：非常好：患者血壓水平正常，或收縮壓下降20mmHg且情況穩定;良好：患者血壓情況穩定且收縮壓下降在10～19mmHg;無效：患者血壓情況無顯著改善。

遵醫行為：根據患者的心理、服藥、飲食、運動等情況進行綜合評價，采用百分制的評分標準，≥85分為優秀，60～85分為良好，<60分為一般。

滿意度：采用本院的滿意度問卷對患者進行調查，問卷共包括20題，每道題目根據患者的回答分為1～5分。總分≥85分為非常滿意，≥60分為滿意，<60分為不滿意。

1.4統計學方法

本次研究數據使用SPSS21.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料進行x2檢驗。若P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1綜合護理干預前后血壓控制情況對比

患者在接受綜合護理干預后，其血壓控制情況較干預前明顯改善，患者干預后平均血壓（133/87mmHg）較干預前平均血壓（147/99mmHg）明顯下降，P<0.05。

2.2綜合護理干預前后的遵醫行為、滿意度對比

患者在接受綜合護理干預后在遵醫行為、滿意度方面明顯提高，P<0.05。詳見表1。

3 討論

隨著我國人口結構老齡化程度的持續加深，高血壓作為老年人群體中的一種常見病，其發病率也在不斷上升。由于高血壓疾病需要長期的進行治療，因此在治療過程中的護理工作有著非常重要的意義。對于對于老年高血壓患者來說，由于其年齡較大，生理機能衰退，因此在臨床上多為單純收縮期高血壓、低腎素型原發性高血壓，具有血壓波動大、合并癥多、病程長等癥狀特點。部分老年患者可能無自覺癥狀，因而缺乏高血壓保健意識，再加上老年人記憶力減退，接受能力差，文化水平較低，經常按照自己的想法服藥，從而導致其治療依從性往往比較差，一般的護理方法難以起到較好的效果。

在本次研究中，通過對老年高血壓患者采取高血壓綜合護理干預措施，對患者的用藥、飲食、運動、生活和心理等進行全面指導，并定期對患者電話隨訪或者家訪，獲得了較好的干預效果。患者在接受綜合護理干預后，其血壓控制情況、遵醫行為以及滿意度均出現了明顯的升高（P<0.05）。提示對老年高血壓患者采取綜合護理干預能夠對患者的血壓控制情況起到一定的改善效果，使患者的依從性和滿意度得到提高，改善患者生活質量，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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