對(duì)ICU的患者實(shí)施集束化護(hù)理對(duì)其睡眠質(zhì)量的影響觀察

杜玲 何莉芝

【摘? 要】目的：了解對(duì)ICU的患者實(shí)施集束化護(hù)理對(duì)其睡眠質(zhì)量的影響。方法：將我院2016年4月到2018年12月的80例ICU患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組予以傳統(tǒng)干預(yù)，集束化護(hù)理組施行集束化護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分;icu住院時(shí)間、總住院指標(biāo);護(hù)理前后睡眠質(zhì)量指標(biāo);睡眠障礙發(fā)生率。結(jié)果：集束化護(hù)理組滿意評(píng)分、睡眠質(zhì)量指標(biāo)、icu住院時(shí)間、總住院指標(biāo)、睡眠障礙發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：ICU患者實(shí)施集束化護(hù)理效果明顯，提升了滿意度。

【關(guān)鍵詞】ICU的患者;集束化護(hù)理;睡眠質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0119-01

【Abstract】Objective： To understand the effect of cluster therapy on the quality of sleep in patients with ICU. Methods： Eighty ICU patients from April 2016 to December 2018 in our hospital were randomly divided into groups. The control group received traditional intervention and the bundled nursing group performed cluster nursing. The satisfaction scores of the two groups were compared; the duration of hospitalization， total hospitalization index; sleep quality index before and after nursing; and the incidence of sleep disorders. Results： The satisfaction score， sleep quality index， duration of hospitalization， total hospitalization index， and incidence of sleep disorders in the clustered nursing group were superior to those in the control group， P<0.05. Conclusion： The effect of clustering nursing in ICU patients is obvious and the satisfaction is improved.

【Key words】patients with ICU; cluster nursing; sleep quality; impact

臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)ICU患者都有睡眠障礙。ICU是重癥監(jiān)護(hù)室，收治的患者均為危急重癥，治療時(shí)間長(zhǎng)、病情危重、并發(fā)癥發(fā)生率高、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，且ICU病房處于封閉式管理，患導(dǎo)致患者生命體征波動(dòng)大，更容易影響睡眠質(zhì)量 [1]。常規(guī)ICU護(hù)理更為注重病情監(jiān)護(hù)，對(duì)患者睡眠狀態(tài)關(guān)注較少，睡眠障礙不僅影響人體各種系統(tǒng)的功能，而且甚至可能在嚴(yán)重時(shí)引起精神分裂癥。 對(duì)于ICU患者，睡眠障礙不僅影響其病情的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，這可能危及他們的生命。 如何提高ICU患者的睡眠質(zhì)量已成為重要課題。本研究分析了對(duì)ICU的患者實(shí)施集束化護(hù)理對(duì)其睡眠質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1資料

將我院2016年4月到2018年12月的80例ICU患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組。當(dāng)中集束化護(hù)理組男20例，女20例，21-71（47.24±2.68）歲。對(duì)照組男21例，女19例，23-72（47.57±2.71）歲。兩組資料相似。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組予以傳統(tǒng)干預(yù)，集束化護(hù)理組施行集束化護(hù)理。第一，對(duì)患者進(jìn)行睡眠教育，保持睡眠環(huán)境安靜，減少外界因素對(duì)睡眠的干擾。第二，盡量選擇在白天時(shí)照顧病人，以減少對(duì)睡眠的干擾。在患者入睡前，幫助他小便，用溫水擦拭，。告知患者身心放松，以促進(jìn)入睡時(shí)間的縮短。第三，建立睡眠周期。指導(dǎo)患者定時(shí)入睡，避免在睡前飲水和做劇烈運(yùn)動(dòng)等，養(yǎng)成合理睡眠周期。 第四，保持患者病房安靜，在病房的墻壁上鋪設(shè)隔音材料。保持病房安靜，最大限度減少護(hù)理操作的聲音。第五，根據(jù)患者的病情，及時(shí)給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療，借助輕音樂減輕患者焦慮，幫助其入睡[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評(píng)分;icu住院時(shí)間、總住院指標(biāo);護(hù)理前后睡眠質(zhì)量指標(biāo);睡眠障礙發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS12.0軟件實(shí)施檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)對(duì)應(yīng)計(jì)量數(shù)據(jù)、卡方檢驗(yàn)對(duì)應(yīng)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1滿意評(píng)分

集束化護(hù)理組的滿意評(píng)分更高，P<0.05。集束化護(hù)理組的滿意評(píng)分是94.40±3.56分，而對(duì)照組的滿意評(píng)分是80.21±2.55分。

2.2睡眠質(zhì)量指標(biāo)

護(hù)理前兩組睡眠質(zhì)量指標(biāo)比較，P>0.05;護(hù)理后集束化護(hù)理組睡眠質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.3icu住院時(shí)間、總住院指標(biāo)

集束化護(hù)理組icu住院時(shí)間、總住院指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2.

2.4睡眠障礙發(fā)生率

集束化護(hù)理組睡眠障礙發(fā)生率更少，P<0.05。集束化護(hù)理組睡眠障礙發(fā)生率有1例，而對(duì)照組睡眠障礙發(fā)生率有8例。

3 討論

睡眠障礙是指睡眠時(shí)間短，入睡困難和睡眠時(shí)的異常行為。 睡眠障礙不僅影響人體各種系統(tǒng)的功能，而且甚至可能在嚴(yán)重時(shí)引起精神分裂癥。 對(duì)于ICU患者，睡眠障礙不僅會(huì)影響其病情的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，不利于改善患者預(yù)后。集束化護(hù)理可通過多種被證實(shí)有效的護(hù)理措施，改善患者的睡眠質(zhì)量，減輕其不良情緒，為其創(chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境，使其獲得更好的康復(fù)質(zhì)量[4-5]。

本研究中，對(duì)照組予以傳統(tǒng)干預(yù)，集束化護(hù)理組施行集束化護(hù)理。結(jié)果顯示集束化護(hù)理組滿意評(píng)分、睡眠質(zhì)量指標(biāo)、icu住院時(shí)間、總住院指標(biāo)、睡眠障礙發(fā)生率和對(duì)照組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，ICU患者實(shí)施集束化護(hù)理效果明顯，提升了滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 韋葉.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者睡眠質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（03）：710-712.

[2]?? 廖英，廖波.集束化護(hù)理策略對(duì)高血壓腦出血躁動(dòng)患者護(hù)理不良事件發(fā)生率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（06）：743-746.

[3]?? 沈小琪.集束化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019（02）：198-199.

[4]?? 邱衛(wèi)娣，馬海攏.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（08）：118-119.

[5]?? 游雪梅.對(duì)ICU的患者實(shí)施集束化護(hù)理對(duì)其睡眠質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：255-256.