循證護理干預在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用價值研究

陳金菊

【摘? 要】目的：研究并分析急性闌尾手術后患者實施循證護理干預的應用效果。方法：選取2017年6月至2018年6月80例在我院接受急性闌尾炎手術的患者為研究對象，以隨機法分為常規組與研究組，各40例，常規組實施常規護理措施，研究組實施循證護理干預，針對兩組患者護理效果展開對比。結果： 研究組術后并發癥各項指標均優于常規組術后，P<0.05。結論：循證護理對急性闌尾炎手術患者有顯著的護理效果，可以預防并降低術后并發癥，促進患者健康恢復，臨床應用價值較大。

【關鍵詞】循證護理干預;急性闌尾炎;手術;并發癥

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0149-01

近來，人們的生活質量日益提升，同時對醫療護理的要求也越來越高。急性闌尾炎是一種外科急腹癥，具有發病急、病情變化快的特點。臨床一般情況下采用手術的方式治療，但術后由于切口、護理不當等因素會引起感染、出血等并發癥，不利于患者的健康恢復。急性闌尾炎手術患者實施循證護理，可以減低術后并發癥的發生率，同時為患者帶來舒適、安全的護理服務，護理效果顯著。本文就循證護理干預對急性闌尾炎手術后并發癥的護理進行研究分析，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月至2018年6月80例在我院接受急性闌尾炎手術的患者為研究對象，以隨機法分為常規組與研究組，各40例，常規組男22例，女18，年齡13～69歲，平均年齡（47.56±9.74）歲;。研究組男21例，女19，年齡12～71歲，平均年齡（47.62±9.24）歲;上述兩組的一般資料統計學對比均無顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規組實施常規護理，包含：營養補給，測量體征等

研究組在以上基礎上采用臨床護理路徑：①建立護理團隊，由相關的護理人員組成護理團隊，包含組長、護士長、護理人員。明確各自的工作自責與權限，嚴格遵照定制的計劃開展護理工作，與患者進行溝通與交流，及時掌握其各項資料[1]。②積極查詢各項資料，了解與疾病闌尾炎相關的知識，了解患者身體狀況、心理狀況、飲食情況等，結合患者的實際病情與疾病特征制定詳細的循證護理方案。③術前對患者展開心理護理干預，疏通心理，緩解其緊張、抑郁情緒，引導其提前進行導尿訓練。告知患者可以在排尿過程中適當的擠壓傷口，緩解疼痛，還可以對膀胱位置熱敷或者是按摩，來促使排尿。手術完成后使用醫用紗布保護手術切口，防止出現感染。當患者存在闌尾炎穿孔的情況，應結合患者實際情況，為其安置引流管。引流管與手術切口之間應存在一定的距離。一般情況下手術后12h內患者禁止喝水，術后3d內禁止食用流食，術后5d后才能夠恢復正常飲食。隨時監測患者的各項生命體征，觀察其腸胃蠕動情況，觀察切口情況，看是否存在腫脹、發紅的情況。發現異常情況及時對癥處理[2]。④保持病房環境的整潔性和衛生性，幫助患者調整舒適度的體位，緩解疼痛感。與之親切而交流并為其講解術后注意事項和健康宣講，了解并掌握術后并發癥的預防的相關知識，緩解緊張、恐懼等不良心理狀況，增強患者的自我護理能力，從而促進健康恢復。④術后患者會由于各種因素，如手術操作不當、異物刺激等引發腸梗阻。針對這種情況術后可幫助患者翻身并拍背，禁止食用奶制品。如患者出現排氣不暢情況，可以采取半臥位、腹部按摩的方式，使胃腸減壓，預防腸梗阻的發生[3]。

1.3觀察指標

本次研究針對兩組患者的并發癥情況進行對比研究。術后并發癥包含以下幾個方面：出血、切口感染，下肢靜脈血栓，腸梗阻[4]。

1.4統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗;以（）表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

術后并發癥發生率對比

研究組術并發癥各項指標均優于常規組術后，P<0.05，如下表

3 討論

急性闌尾炎是普外科常見疾病，臨床表現為嘔吐、惡心、右下腹疼痛等。臨床一般采用手術的方式來進行治療。手術治療時間短、操作簡單，但護理不當易于誘發并發癥，不利于患者恢復。因此針對急性闌尾炎患者術后實施科學的護理干預是非常必要的，如此才能有效預控和降低并發癥的發生。

本次研究結果表明：研究組術并發癥各項指標均優于常規組術后，P<0.05，其原因在于循證護理干預是以科學護理研究為依據，通過查詢相關手術資料，了解患者術后情況，前提分析或者是預防可能可能出現的情況，來制定護理實施計劃和方案進行護理干預。與傳統護理干預相比，循證護理干預具有一定的靈活性和針對性，為患者提供了更加優質的護理服務。同時告知患者及其家屬手術的相關情況及術后護理干預的具體措施和作用，以親切的態度給予患者關心與鼓勵，提升治療護理認同度和配合度，提高治療依從性。循證護理最大程度激發了護理人言的積極性，使其能夠主動積極的參與到護理工作中，主動與患者交流，建立良好的護患關系。使患者能夠積極配合工作，幫助患者盡快回復健康。改善了術后并發癥的情況，臨床效果較為顯著。

綜上所述，急性闌尾炎手術患者采用循證護理干預，可以增強護理干預效果和質量，降低術后并發癥發生率，臨床應用效果較為顯著，值得大力推廣。

參考文獻

[1]?? 李鑫.循證護理在預防急性闌尾炎手術后并發癥中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（94）：287+294.

[2]?? 吳丹.循證護理在預防急性闌尾炎手術后并發癥中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（67）：227+229.

[3]?? 劉明霄.循證護理在急性闌尾炎術后并發癥中的應用效果評價[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（04）：426.

[4]?? 孫麗艷.循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用價值分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（02）：148-149.