分析黃連溫膽湯對H型高血壓患者同型半胱氨酸和血管內皮功能的影響

王向農

【摘? 要】目的：觀察黃連溫膽湯對H型高血壓患者同型半胱氨酸和血管內皮功能的影響。方法：中心2018年1月-2019年1月收治的34例H型高血壓患者為本次研究對象，按照是否應用黃連溫膽湯治療將所有患者分為對照組（17例：未應用黃連溫膽湯）與實驗組（17例：應用黃連溫膽湯），比較兩組患者單位時間預后情況。結果：實驗組患者持續給藥治療3個療程后治療后同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、內皮素（ET）等相關檢測數值均優于對照組，P<0.05。結論：H型高血壓患者臨床治療中應用黃連溫膽湯治療效果明顯優于未應用黃連溫膽湯治療效果。

【關鍵詞】黃連溫膽湯;H型高血壓;同型半胱氨酸;血管內皮功能

【中圖分類號】R544. 1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0098-01

H型高血壓即高血壓患者在血壓超過正常水平的同時伴有Hcy異常，據相調查研究Hcy異常屬于心腦血管疾病獨立危險因素，高Hcy血癥可損傷血管內皮，促使血管發生動脈類似該病，從而增加個體心腦血管發生率^[1]。本次研究比較我中心2018年1月-2019年1月17例未應用黃連溫膽湯治療H型高血壓患者與17例應用黃連溫膽湯治療H型高血壓患者單位時間內Hcy含量以及NO、ET等內皮功能相關檢測數值變化情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗組17例H型高血壓患者中男9例、女8例，年齡在54歲至77歲，中位年齡為（68.12±1.12）歲，高血壓病史在1年至6年，平均病程在（2.54±0.12）年。對照組17例H型高血壓患者中男10例、女7例，年齡在52歲至76歲，中位年齡為（68.15±1.14）歲，高血壓病史在1年至6年，平均病程在（2.51±0.14）年。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P>0.05。

1.2病例選擇標準

參與本次研究的患者入院后均連續兩次，非同一天檢測血壓超過正常水平，患者Hcy含量超出正常水平，患者符合高血壓、高Hcy血癥臨床診斷標準;患者均出現頭痛、脘腹脹滿、脅肋腫痛、舌苔黃膩、口苦、口干，舌紅苔黃，脈濡數，符合痰熱瘀結證，醫護人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內容，在征得患者以及醫院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除在其他疾病因素影響下繼發高血壓患者。（2）排除合并心、腦、肺、肝、腎等實質性臟器功能損傷患者。（3）排除不耐受本次用藥或未嚴格遵循醫囑用藥患者患者。（4）排除合并消化系統疾病患者患者。

1.3方法

對照組患者均給予依那普利（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字：H32022378）治療，依那普利患者每日給藥1次，每次口服給藥10mg，連續給藥兩周為一個療程，連續給藥治療3個療程。實驗組患者在對照組給藥基礎上聯合黃連溫膽湯治療，黃連溫膽湯具體藥物組成如下：川連6g、竹茹12g、枳實6g、半夏6g、橘紅6g、甘草3g、生姜6g、茯苓10g（選自《六因條辨》）治療，上述藥物先用清水浸泡半小時后清水久煎，每次早晚餐后半小時均溫服200 mL，連續給藥兩周為一個療程，連續給藥治療3個療程。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后Hcy、NO、ET等相關檢測數值變化情況。

1.5統計學處理

本次研究結果相關數據使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中診療資料中相關以（）表示的計量數據用t 檢驗，P值低于0.05表示各項數據具有統計學差異。

2 結果

觀察比較兩組患者治療前后檢測數值變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者治療后Hcy、NO、ET等相關檢測數值均優于對照組。

3 討論

高血壓病患者醫師結合患者臨床癥狀均符合中醫“頭痛”、“眩暈”疾病類型，本病的發生與心、脾、腎等臟腑功能具有密切的聯系，脾主運化，飲食水谷難以轉化為水谷精微可聚久化痰成濕，痰濕內阻可影響機體氣血運行，氣血運行受阻則痰瘀互結，痰瘀互搏化熱致使患者體內Hcy蓄積，從而致使患者發生H高血壓^[2]。黃連溫膽湯方中半夏為君，半夏具有降逆和胃的功效，半夏與黃連共具燥濕化痰之功，積實、橘皮均具有理氣化痰的作用，茯苓可健脾利濕，竹茹清熱和胃止嘔，方中甘草可調和主要藥性，現在藥理研究顯示黃連、半夏有效成分均有降壓、調脂的作用^[3]。

本次研究顯示實驗組患者黃連溫膽湯給藥治療3個療程后Hcy、NO、ET等相關檢測數值均優于對照組，綜上所述，H型高血壓患者在常規藥物治療的基礎上聯合黃連溫膽湯治療可改善患者血管內皮損傷。

參考文獻

[1]????? 毛拉提·努爾沙德克，付德軍.黃連溫膽湯對H型高血壓患者同型半胱氨酸和血管內皮功能的影響[J].中國醫藥指南，2015，12（23）：201-201，202.

[2]????? 王俅俅，徐京育.黃連溫膽湯治療H型高血壓臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（2）：147-148.

[3]????? 路娟，王敏，王朋朋，等.黃連溫膽湯加減聯合纈沙坦治療高血壓合并高脂血癥療效觀察[J].海南醫學，2018，29（24）：3439-3442.