消毒供應中心持續質量改進在無菌物品管理中的應用效果分析

蔡潔

【摘? 要】目的：分析消毒供應中心持續質量改進（CQI）在無菌物品管理中的應用效果。方法：我院消毒供應中心2016年采取常規護理方法管理無菌物品，2017年采取CQI管理無菌物品。觀察CQI實施前后消毒供應中心工作質量改變情況。結果：干預后環境整理時間、取放物品時間、重新消毒率較干預前降低，自控考核評分、消毒合格率、護理人員主動參性與較干預前上升，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：消毒供應中心CQI在無菌物品管理中應用效果確切，可提升消毒合格率，增強護理人員參與積極性，利于持續性改進消毒供應中心護理質量。

【關鍵詞】消毒供應中心;質量改進;無菌物品;管理;應用效果

【中圖分類號】R197.32?? ???【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0107-01

1 資料與方法

1.1一般資料

消毒供應中心護理工作人員共17名，均為女性;年齡23～51歲，平均（39.54±4.21）歲;其中主管護師9名、護師3名、護工5名;其中本科學歷7名，大專5名;消毒供應中心月平均消毒無菌物品約27000件。

1.2方法

1.2.1常規護理方法管理

對常用無菌物品登記、歸類，在無菌間統一存放，專人調撥、保管;定期處理無菌物品，保障無菌間的消毒、清潔，及時對消毒不合格、過期失效物品進行處理與登記。

1.2.2CQI管理具體步驟如下：

第一，確定管理人員。根據不同工作人員的特長，對其進行崗位定位，根據消毒供應中心人員工作狀況，確定專人管理。我院消毒供應中心共有12名工作人員，選取其中1人對一次性無菌物品加以負責，從對物品的備貨與存儲進行數據的統計到整理物品等具體工作都是由一人完成。這就使得整個工作條理性加強。

第二，制定合理的管理制度。根據國家的有關規定結合醫院的具體狀況，以及一次性無菌物品的相關特性，制定對應的管理制度，從而確保管理工作的順利開展，有章可循。尤其是對管理者的責任，必須要加以明確，以便于獎懲評估工作的開展。

第三，管理培訓。雖然消毒供應中心的工作人員不是每個人都會承認管理的主體，但是，為了保證一次性無菌物品的管理，可以適當地對其進行崗位培訓，以加強其管理能力。尤其是對選取的管理專員，必須要進行考核，在考核達標后，方可讓其實施管理行為。

第四，活動制定與落實。每月定期組織一次性無菌物品的知識考核與管理技能檢測，從而保證工作人員的工作能力。同時，對當前存在的一些問題進行統計與討論，總結經驗，根據問題的原因來找出解決策略。由相關專業人員對其進行二次培訓，提升消毒供應中心工作人員的綜合素養。對于其發放程序必須嚴格化，針對現有的發放程序以及其實施過程中的重、難點與缺失制定彌補策略，保證其工作質量。

第五，管理方案評估。在優質管理實施的過程中，我院對于該種管理方案進行質量評價，從不同科室對消毒供應中心一次性無菌物品的發放速度與方式，運用質量等多個方面來加以評價。從而保證優質管理的質量。

1.3評價指標

觀察CQI實施前后消毒供應中心工作質量改變情況，包括環境整理時間、消毒合格率、取放物品時間、重新消毒率、質控考核評分（滿分100分）、護理人員主動參與情況等。

1.4統計學方法

用SPSS18.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較用χ2檢驗;計量資料用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預后環境整理時間、取放物品時間、重新消毒率較干預前降低，自控考核評分、消毒合格率、護理人員主動參與較干預前上升，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前醫院的醫療服務質量越來越受到社會的關注，醫院感染控制是目前各級醫院日常管理的重要課題。許多醫源性感染事件的發生主要是由于器械消毒滅菌不合理引起的。而消毒供應中心作為各種醫療器械消毒滅菌的重要場所，承擔著為各科室提供有效的醫療器械清洗消毒服務，從而確保醫療服務的安全性。因此需要采取有效的管理措施，提高消毒供應室的管理效果。細節護理注重消毒供應室護理管理工作中的各種細節，針對可能影響醫療器械清洗效果的高危因素進行分析，并采取有效的措施進行干預，從而提高醫務人員的安全意識和思想觀念，感受到臨床管理的專業性，有助于降低醫源性感染發生率，是提高醫院服務質量的重要前提。

在正式實施持續質量改進之前，護理人員需要加強對器械清洗問題的分析，由于不同類型的器械采用的清洗方式不同，加上各級護理人員的專業水平也有較大的差異，需要根據實際工作情況制定針對性干預措施，例如開展各項培訓工作，提高護理人員的專業水平;將各類型器械適用的清洗方法制成海報并張貼在墻上，從而提高工作效率。通過觀察消毒供應室工作人員的各種習慣以及工作狀況等方面的情況，為臨床管理方案的制定提供科學依據，并做好防控措施的細節制定，有助于提高醫院醫療器械的清洗效果。

優質護理圍繞患者為中心，深化服務內涵，重視服務質量的改善。消毒供應中心引入優質護理，改變了傳統的基礎護理理念和工作內容，要求工作人員具備更加專業的崗位知識和技術水平，不斷加強職業素養，能夠間接為臨床治療和護理提供優質服務。如果消毒供應中心醫療器械處理不達標，容易出現院內大規模感染現象，嚴重威脅到患者的生命健康，加重了臨床治療的負擔，因此優質護理在消毒供應中心的應用具有重要作用，有效避免了不良事件的發生，從整體上提高護理水平和醫療水平。優質護理從根本上改變了工作人員的服務理念，端正了工作態度，加強崗位責任心，在一定程度上發揮出主觀能動性，規范標準化流程，提供更人性化的服務。

綜上所述，消毒供應中心CQI在無菌物品管理中應用效果確切，可提升消毒合格率，增強護理人員參與積極性，利于持續性改進消毒供應中心護理質量。

參考文獻

[1]?? 張蕾，張英，喬淑芳，等.消毒供應中心基于PDCA的持續質量改進及管理應用[J].解放軍預防醫學雜志，2017，35（10）：1289-1290.

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