阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷對(duì)腦梗死疾病的治療效果

張繼炎

【摘? 要】目的：分析阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死疾病的應(yīng)用效果。方法：選擇腦梗死患者作為本次研究對(duì)象，選取例數(shù)、選取時(shí)間分別為100例、2016.10.22-2018.10.23，之后通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將其分為2組，50例/組，分別選擇阿司匹林、阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，比較2組治療效果、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療效果高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，在不良反應(yīng)比較中，2組數(shù)據(jù)相比無(wú)差異性，P>0.05。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死疾病效果顯著，可應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;硫酸氫氯吡格雷;腦梗死;治療效果

【中圖分類號(hào)】R743????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0077-01

腦梗死屬于常見(jiàn)臨床疾病，主要是因?yàn)榛颊咦陨砟X部血液供應(yīng)發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致腦部組織出現(xiàn)缺血、缺氧等情況^[1]，出現(xiàn)腦組織局限性缺血壞死，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅患者安全，縮短患者生存期限。故，選擇有效藥物進(jìn)行治療十分有必要。本次研究針對(duì)腦梗死患者選擇不同藥物進(jìn)行治療，對(duì)比差異性，詳細(xì)情況如下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇腦梗死患者作為本次研究對(duì)象，選取例數(shù)、選取時(shí)間分別為100例、2016.10.22-2018.10.23，之后通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將其分為2組，50例/組。

本次研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》的相關(guān)要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為腦梗死;（2）對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者;（2）進(jìn)組并使用其他藥物治療者;（3）對(duì)本次研究藥物存在過(guò)敏史者;（4）臨床資料不全者。

對(duì)照組男性/女性之比=30：20，平均年齡：（55.23±3.54）歲;

觀察組男性有31例，女性占總例數(shù)38.00%（19/50），平均年齡為（55.77±3.45）歲;

通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：阿司匹林治療：

將0.1g阿司匹林進(jìn)行口服治療，每天2次。

觀察組：阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療：

口服阿司匹林，劑量為0.1g，每天1次，之后口服硫酸氫氯吡格雷片，劑量為75mg，每天1次。

2組患者均接受治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組治療效果、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、不良反應(yīng)。

治療效果：以顯效、有效、無(wú)效作為評(píng)估指標(biāo)，其中顯效表示患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降在46%-90%之間;有效表示患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降在19%-45%之間;無(wú)效表示患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降低于18%，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。

神經(jīng)功能缺損評(píng)分：分值越高，表示患者神經(jīng)缺損情況越加嚴(yán)重。

不良反應(yīng)：以黑便、眩暈、頭暈等作為評(píng)估工具。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將患者資料及研究觀察數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)處理軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)然間SPSS21.0導(dǎo)入監(jiān)理的Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)各個(gè)變量進(jìn)行描述性分析及正態(tài)性檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療效果高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1所示：

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分

由表2可知：觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)與對(duì)照組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，無(wú)差異性，P>0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

腦梗死疾病的主要致病原因?yàn)轱B內(nèi)血液出現(xiàn)供應(yīng)異?，F(xiàn)象，在一定時(shí)間內(nèi)腦組織因?yàn)槿毖霈F(xiàn)部分壞死或腦軟化等，使得患者病情加重，嚴(yán)重影響患者身心健康，甚至可能還會(huì)威脅患者的生命安全，縮短患者生存期限^[2]。

阿司匹林是常規(guī)藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)血小板聚集的抑制作用，緩解患者的不適癥狀，具有一定的消炎以及解熱的作用，但是單一使用此類藥物治療并不能夠取得較為理想的治療效果^[3]。硫酸氫氯吡格雷屬于血小板聚集的抑制劑，在用藥之后可以與血小板受體以及二磷酸腺苷相結(jié)合^[4]，從而對(duì)纖維蛋白、糖蛋白產(chǎn)生一定的阻礙現(xiàn)象，與阿司匹林結(jié)合治療，可緩解患者臨床癥狀，改善神經(jīng)缺損功能評(píng)分，治療期間安全有效。

從表1-表3中可以看出，觀察組治療效果高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，在不良反應(yīng)比較中，2組數(shù)據(jù)相比無(wú)差異性，P>0.05。數(shù)據(jù)說(shuō)明阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷結(jié)合治療腦梗死疾病還能夠改善患者臨床癥狀，抑制血小板聚集、改善患者集體血流狀態(tài)^[5]，促使被損害的神經(jīng)功能能夠盡快的恢復(fù)，加快患者病情緩解等。

總而言之，阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死疾病效果顯著，可應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]????? 徐猛.阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（11）：2058-2059.

[5]????? 夏明.阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（27）：78-78.