社區護士對老年高尿酸血癥患者健康干預的效果評價

徐惠琴　余燕飛　吳萃

【摘? 要】目的：評估社區護士對老年高尿酸血癥患者開展健康干預的應用效果。方法：對2018年1-2018年2月檢出的76例不服藥無癥狀的高尿酸血癥患者予以調查研究，按照隨機雙盲法實行分組，一組納入38例，試驗組實行社區健康干預，對照組實行常規的社區管理，比對兩組干預之前與干預之后血尿酸檢測數值、痛風總計算率。結果：兩組干預之前血尿酸檢測數值比對，未證實評估指標檢驗統計學意義（P>0.05）;試驗組干預之后血尿酸檢測數值小于對照組數值指標，證實評估指標檢驗統計學意義（P<0.05）;試驗組痛風總計算率（2.63%）小于對照組數值指標（18.42%），證實評估指標檢驗統計學意義（P<0.05）。結論：社區護士對老年高尿酸血癥患者實行健康干預的效果良好，有助于降低其血尿酸指標，減少其出現痛風情況。

【關鍵詞】社區;護士;老年;高尿酸血癥;健康干預

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0277-01

近幾年，高尿酸血癥患者患病人數逐漸增加，在老年人中比較多見，對其日常生活帶來不良影響^[1]，需要予以積極健康干預，促使其血尿酸指標下降，減少痛風情況的發生^[2]。本文將76例不服藥無癥狀的高尿酸血癥患者納入項目資料，評價社區護士對老年高尿酸血癥患者實行健康干預的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

2018年1-2018年2月，上海市寶山區大場鎮大場社區衛生服務中心及其下屬的5個衛生站開展的65歲及以上老年體檢居民，共體檢2760人，其中，不服藥無癥狀的高尿酸血癥患者共76例，參考隨機雙盲法對其開展分組處理，一組歸入38例，予以不同干預（干預時間是2018年3月-2018年7月）。對照組：年齡上限及下限分別是84歲和66歲，其年齡均值是（77.63±5.24）歲;男性和女性之間比例是25比13。試驗組：年齡上限及下限分別是83歲和67歲，其年齡均值是（77.56±5.33）歲;男性和女性之間比例是26比12。兩組老年高尿酸血癥患者基礎數據值資料經由比對，P>0.05。

1.2 方法

對照組老年高尿酸血癥患者實施常規的社區管理，告知患者疾病基礎知識、健康知識等。

試驗組老年高尿酸血癥患者由家醫團隊中的社區護士實施社區健康干預：為患者下發健康知識小冊子，擬定6次健康教育活動時間，每次活動前給予患者測量身高、體重、腰臀圍、血壓、快速血脂和血糖。健康干預的主要內容包括：第一，疾病知識方面健康干預。為患者詳細講解高尿酸血癥相關知識、疾病危害性、預防及治療方式等。第二，飲食方面健康干預。使患者多進食含有碳水化合物的飲食，比如饅頭、大米等，不可以進食或是少進食具有嘌呤比較高的飲食，比如蝦、內臟類、豆類等，使患者多喝水，不可以喝酒，對熱量攝入量及蛋白質攝入量實行控制，使其蛋白質一天攝入量小于0.8g/kg。第三，運動方面健康干預。指導患者慢跑、散步、練太極拳等，一天鍛煉一個小時，一周鍛煉五次。

1.3 相關指標

評估對照組及試驗組老年高尿酸血癥患者干預之前與干預之后血尿酸檢測數值、痛風總計算率。

1.4 統計學分析

老年高尿酸血癥患者計量資料（干預之前、干預之后血尿酸檢測數值）、計數資料（痛風總計算率）依次以均數±標準差（）、例數（n）或是率（%）開展描述，依次予以t檢驗以及X²檢驗，老年高尿酸血癥患者數據錄入SPSS 23.0開展計算，P<0.05，展示出評估指標檢驗統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組老年高尿酸血癥患者干預之前、干預之后血尿酸檢測數值

組間數據值結果中，試驗組干預之前血尿酸檢測數值相比于對照組數值指標，未展示出評估指標檢驗統計學意義（P>0.05）;干預之后，兩組以上檢測值均得以減少，試驗組干預之后血尿酸檢測數值相比于對照組數值指標得以減少，展示出評估指標檢驗統計學意義（P<0.05）。

2.2 統計兩組老年高尿酸血癥患者痛風總計算率

組間數據值結果中，試驗組痛風總計算率（2.63%）相比于對照組數值指標（18.42%）得以減少，展示出評估指標檢驗統計學意義（P<0.05）。

3 討論

無癥狀高尿酸血癥一般沒有引起充分重視，尤其是老年高尿酸血癥患者大多不具有正確疾病認知^[3]，容易引發急性痛風性關節炎情況、尿酸鹽腎病狀況等^[4]。所以，對老年高尿酸血癥患者及患者家屬予以健康干預十分關鍵，經由健康干預促使其充分認知疾病知識，促使其自身保健能力提升^[5]。

本文相關數據值指標中，和接受常規社區管理方法的患者比對，采取社區健康干預措施的患者干預之后血尿酸檢測數值得以減少，患者痛風總計算率下降。表明社區健康干預措施實施在老年高尿酸血癥患者的可行性。

綜上所述，社區護士對老年高尿酸血癥患者開展健康干預的效果較好，有利于降低患者血尿酸指標，減少患者出現痛風情況，呈現重要干預價值。

參考文獻

[1]??? 封銳.老年高血壓病人高尿酸血癥與血清補體C4相關性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（17）：1963-1966.

[2]??? 李茹潔.高尿酸血癥與腦血管病危險因素暴露的相關性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（23）：2837-2839.

[3]??? 李尚娥，方毅，郭慶玲.老年高尿酸血癥與糖尿病前期及胰島素抵抗的相關性研究[J].湖南師范大學學報（醫學版），2016，13（5）：54-56，57.

[4]??? 胡夢妍，劉錦波，周春華.桂林市老年人群高尿酸血癥的患病情況及危險因素分析[J].廣西醫學，2017，39（1）：81-83，91.

[5]??? 王丹藝.高齡老年高血壓患者高尿酸血癥相關因素分析[J].蛇志，2016，28（3）：296- 297.