分析護理干預對老年濕疹患者瘙癢的影響

左樂洋

【摘 ?要】目的：分析比較護理干預對老年濕疹患者瘙癢的影響。方法：在我院收治的老年濕疹患者中選取82例納入分析，隨機分為兩組，對照組接受常規護理干預，觀察組患者在此基礎上接受系統化的護理干預，分析比較兩組患者的臨床療效及護理后的瘙癢程度。結果：觀察組患者瘙癢程度明顯輕于對照組，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組患者臨床治療有效率（92.68%）顯著高于對照組患者（75.61%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年濕疹患者加強護理干預可以緩解瘙癢癥狀，提高臨床療效，具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】老年;濕疹;瘙癢;護理干預

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1672-3783（2019）01-0006-02

濕疹是一種臨床常見慢性皮膚疾病，主要由于多種刺內外激引起，患者常伴有嚴重的瘙癢感。該病發作反復，難以根治[1]，老年患者由于各項功能退化，容易出現濕疹發作，嚴重影響患者的生活質量[2]。在本研究中，我們主要探討了系統化的護理干預手段應用于老年濕疹患者，探求其對患者瘙癢癥狀的影響，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2017年12月-2018年12月收治的老年濕疹患者82例納入研究和分析，按照隨機數字表對患者進行編號，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組包括患者41例。觀察組：男女患者之比為22：19，年齡在65-80歲之間，平均年齡（72.35±2.63）歲。對照組：男女患者之比為21：20，年齡在65-82歲之間，平均年齡（73.12±3.25）歲。使用統計學方法分析兩組上述資料，組間差值未發現具有統計學意義（P>0.05）。

納入標準：年齡≥65歲，診斷為濕疹，并伴有瘙癢癥狀，知悉本次研究并簽署知情同意書自愿參與。本研究符合醫院倫理要求。

排除標準：合并有嚴重的器官器質性病變、精神障礙、認知障礙者，拒絕參與本次研究者。

1.2方法

對照組患者接受醫院提供的常規護理干預，主要內容包括對患者生活方式的護理、用藥指導、環境護理等。觀察組患者在上述基礎上給予系統化的護理干預，主要內容如下：

1.2.1心理護理

患者常因長期處于瘙癢的折磨中，日常生活和休息均受到一定程度的影響，心理負擔重，容易出現暴躁、焦慮等負性心理情緒，因此護理人員應關注患者情緒狀態，與患者溝通，分析其心理特點，針對性的給予心理干預。鼓勵患者傾訴， 耐心聆聽，建立良好護患關系，減輕患者的恐慌不安感。

1.2.2皮膚護理

為患者營造適宜的病房環境，減少外界環境對患者皮膚的刺激，指導患者穿著棉質服裝，并經常更換，患者的床品也應定期清洗更換。對患者進行換藥時，注意不要對皮膚造成不必要的損傷，注意敷藥時間，同時敷藥時應注意保暖工作。避免皮膚損傷處繼發感染。幫助患者尋找可疑致敏原因，避免再接觸加重病情。

1.2.3瘙癢護理

指導患者平時通過音樂、視頻等活動轉移患者注意力。指導患者在皮膚瘙癢時可借助藥物止癢，切忌搔抓。在天氣炎熱瘙癢加重時，可在降低室內溫度。避免在白天暴露皮膚，建立正常的作息習慣。

1.2.4用藥護理

對老年患者的用藥時需結合患者的綜合病情，注意藥物間的相互作用，告知患者藥物可能的不良反應，指導患者正確用藥。

1.2.5飲食護理

濕疹患者機體一般處于高敏感期，飲食結構應注意調整，避免海鮮、牛羊肉等易過敏食物的攝入，注意保持膳食均衡，增加果蔬攝入。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的瘙癢程度及臨床療效。治療后瘙癢癥狀完全消失，皮膚濕疹痊愈為治愈;治療后仍存在輕度瘙癢，可以耐受不搔抓為顯效;治療后患者仍存在瘙癢，需要搔抓為有效;治療后瘙癢癥狀未明顯緩解為無效?；颊唣W程度評價標準為：無瘙癢計0分，輕度瘙癢不搔抓為1分，中度瘙癢需要搔抓為2分，瘙癢嚴重難以耐受計3分。

1.4統計學分析

本研究納入數據使用SPSS 21.0進行處理與分析，其中，對符合正態分布和方差齊性檢驗的定量變量資料使用均數表示，兩樣本t檢驗處理分析，不符合者使用中位數表示，非參數檢驗處理分析;計數資料使用構成比表示，用X2檢驗或Fisher確切概率法處理分析。P<0.05為組間差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1瘙癢程度比較

觀察組患者在護理干預后瘙癢程度評分為（1.25±0.35）分，對照組患者在護理干預后瘙癢程度評分為（2.63±0.53）分。觀察組患者瘙癢程度明顯輕于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2臨床療效比較

觀察組患者臨床治療有效率（92.68%）顯著高于對照組患者（75.61%），差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據詳見表1。

3 討論

濕疹是一種皮膚變態反應，至今病因尚未明確[3]，可能與外部環境、接觸物質、機體心理情緒、壓力、慢性疾病等有關，瘙癢是該病的主要癥狀，患者常難以耐受，搔抓引起繼發感染[4]，嚴重影響患者生活質量。臨床上藥物治療該病收效甚微，因此對患者的指導干預具有重要意義。通過系統的護理干預，對患者的心理狀態、飲食習慣、用藥等進行指導干預，避免誘因刺激和繼發感染，對該病的治療具有積極意義。

在本研究中，經系統化護理后，患者的瘙癢程度減輕，臨床療效顯著，說明該護理模式對緩解患者的瘙癢癥狀具有重要意義。

參考文獻

[1] 鄭秀娥.護理干預對老年濕疹患者瘙癢的影響分析[J].中國農村衛生，2017，22（12）： 6633-6634.

[2] 王玫艷，姚晚俠，孫繼英.創傷后濕疹漏診致創面遷延不愈分析[J].臨床誤診誤治，2017，30（1）：59-60.

[3] 楊萬英，劉品梅，林佩霞.老年糖尿病患者皮膚病變的影響因素及護理體會[J].吉林醫學，2016，02：495-496.

[4] 王芳，張瑞琴.高位結腸透析治療1例高齡濕疹患者的護理體會[J].首都食品與醫藥，2015， 10：107-108.