泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床分析

胡閩峰

【摘 要】目的：分析泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果。方法：選擇我院消化性潰瘍合并上消化道出血的患者作為研究對象，選取治療時間為2018年6月到2019年5月的患者，選取的病例數為80例。把80例患者按治療方式不同分成對照組40例與實驗組40例，對照組患者采用奧美拉唑治療，實驗組患者使用泮托拉唑治療，對兩組患者的臨床效果進行對比分析。結果：使用泮托拉唑治療的實驗組患者的治療總有效率明顯高于使用奧美拉唑治療的對照組（P<0.05）。結論：針對消化性潰瘍合并上消化道出血的治療使用泮托拉唑治療有著明顯的改善作用，能夠消除患者的癥狀，可在臨床推廣使用。

【關鍵詞】泮托拉唑;消化性潰瘍;上消化道出血;臨床效果

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0288-01

消化性潰瘍是消化系統常見的疾病之一，患者大多數會伴有上消化出血[1]。消化性潰瘍合并上消化道出血屬于危急病癥，如果不能得到及時有效的救治，可以導致多器官功能衰竭，嚴重威脅患者的生命安全[2]。此種疾病的治療多以保守治療為主，常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑等。本文作者將研究泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的效果，具體內容見下文：

1 資料與方法：

1.1研究資料

本次研究選擇消化性潰瘍合并上消化道出血的患者作為對象，選擇就診時間在2018年6月-2019年5月期間的患者。需要選取80例。按治療方式不同進行分配組別，分成兩組每組40例患者。對照組40例患者接受奧美拉唑治療，實驗組40例患者給予泮托拉唑治療，對照組患者年齡21-45歲，平均年齡為（33.2±4.3）歲，40例患者中20例男性患者，20例女性患者。實驗組患者年齡為21-46歲，患者平均年齡為（33.8±5.1）歲，男女患者比例為18∶22。兩組患者符合進行組間對比分析的條件所有患者的基本資料經核查對比得出差異不大，P>0.05不具備臨床統計學意義并且可以進行組間比對分析。

1.2方法

兩組患者入院后統一進行治療，給予補液、糾正電解質紊亂等對癥治療。每位患者日三次口服阿莫西林0.5克，甲硝唑0.4克。實驗組患者進行40毫克泮托拉唑加入到250毫升0.9%氯化鈉注射液中混合后，以30滴/分速度進行靜脈滴注，每天2次持續治療7天。對照組40例患者給予40毫克奧美拉唑加250毫升0.9%氯化鈉注射液混合進行靜脈滴注，每天早晚兩次滴注藥物，同樣治療7天。治療期間參與研究的患者不在使用其他抑制胃酸分泌藥物及止血藥物。

1.3觀察指標

療效評估分為，痊愈，患者治療后上腹部疼痛、黑便、嘔吐等癥狀完全消失，胃鏡檢查無出血點及潰瘍面完全愈合。顯效，治療后的患者臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查潰瘍面已經愈合80%以上，出血點消失。有效，患者上腹部疼痛、黑便、嘔吐等癥狀有所改善，潰瘍面檢查發現愈合未達到50%，仍然存在出血點。無效，患者治療后病情無改變，患者出現癥狀加重的跡象。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

記錄數據，應用SPSS17.0統計學軟件對相關數據進行整理和分析，計數資料（治療總有效率）應用n（%）描述，實驗組對照組兩組間經x2檢驗，當P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的療效

統計40例實驗組患者效果，其中痊愈患者11例，顯效16例患者，有效12例，無效患者1例，實驗組治療總有效率為97.50%（39/40）。40例對照組患者中痊愈7例，顯效患者14例，有效患者12例，無效7例患者，對照組治療總有效率為82.50%（33/40）。可見實驗組治療總有效率高，然而對照組治療總有效率低，檢測結果顯示x2=5.0000、P=0.0253說明兩組比較差異有統計學意義。具體數據見表1。

3 討論

消化性潰瘍合并上消化道出血的治療應該以止血修復潰瘍面為主[3]。患者發病后會出現嘔血、黑便等癥狀，治療時抑制出血是關鍵，作為治療消化性潰瘍合并上消化道出血的常規藥物奧美拉唑，它屬于第一代質子泵抑制劑，通過靜脈滴注的方式進入血液吸收快，藥效發揮迅速[4]。并且奧美拉唑可選擇性的作用于胃黏膜壁細胞，對胃酸以及胃蛋白酶分泌具有較好的抑制作用，可以促進潰瘍面的愈合，抑制出血。目前使用泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血效果更加明顯，作為第三代質子泵抑制劑的泮托拉唑抑制H+-K+-ATP酶作用明顯強于奧美拉唑，阻斷胃酸分泌效果尤為突出。并且泮托拉唑的藥物作用時間要明顯長于奧美拉唑的作用時間，可使患者出血局部的酸性環境得以改善，起到促使血小板聚集，達到止血的效果[5]。泮托拉唑還具有較高的生物利用度，安全性及穩定性都比較好。本文作者選取了80例患者治療所有資料進行分組研究，在兩組患者完成7天的治療后，進行比對分析發現使用泮托拉唑治療的實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。綜上所述，針對消化性潰瘍合并上消化道出血的治療使用泮托拉唑治療有著突出的療效，能夠快速消除患者的癥狀，值得臨床推廣

使用。

參考文獻

[1] 高希青.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（60）：86.

[2] 楊院生.泮托拉唑、奧曲肽治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（21）：25-26+66.

[3] 張新玲.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國醫藥指南，

2019，17（20）：101-102.

[4] 袁艷芳，袁藝文.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床價值研究[J].中國社區醫師，2019，35（20）：77+79.

[5] 徐楊，彭忠.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效分析[J].心理月刊，

2019，14（10）：194.