快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用探討

張玲?周靜?秦澤紅

【摘 要】目的：著重分析和探討快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用價值，希望為臨床實踐提供有效參考。方法：有針對性的選擇我們醫院在2018年2月到12月這個期間內收治的120例行結腸直腸癌手術治療的患者作為本次研究的研究對象，通過數字隨機的方法針對所有患者分成對照組和觀察組，每一個組平均各有60例患者。其中針對對照組實施常規臨床護理干預，而針對觀察組有效引用快速康復外科理念。結果：在首次排氣時間、首次進食時間、引流管拔除時間、術后拆線時間及住院時長等相關方面進行對比，觀察組要比對照組有十分顯著的縮短，兩組之間的對比差異，具有統計學意義（P<0.05）。在術后并發癥發生幾率等方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，（P<0.05）。結論：針對結腸直腸癌患者而言，在護理過程中有效采取快速康復外科理念， 并針對該理念涉及的內容進行有效執行，可以進一步提升患者的手術之后康復效果，進一步縮短治療的時長，充分降低術后并發癥的發生幾率。

【關鍵詞】 快速康復外科理念;結腸直腸癌;并發癥;應用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0221-01

本次研究有針對性的選擇我院在2018年2月到12月這個期間內收治的120例行結腸直腸癌手術治療的患者作為研究對象，著重分析和探討快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用價值，希望為臨床實踐提供有效參考。 現針對具體研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

有針對性的選擇我們醫院在2018年2月到12月這個期間內收治的120例行結腸直腸癌手術治療的患者作為本次研究的研究對象，通過數字隨機的方法針對所有患者分成對照組和觀察組，每一個組平均各有60例患者。在患者中有男性58例，有女性62例，年齡37～86歲，平均年齡（64.18±9.36）歲。兩組患者一般資料進行對比，并沒有顯著的統計學差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

針對對照組實施常規臨床護理干預，而針對觀察組有效引用快速康復外科理念，并針對相關內容進行有效執行，具體來看，其主要內容包括以下幾個方面：

1.2.1術前管理 在患者入院之后，要結合患者的實際情況進行切實有效的心理干預和護理，著重把握患者的心理狀態，針對相關方面的疑難問題進行有效分析和講解，向患者進行及時有效的健康教育，使其著重掌握相關方面的疾病知識，手術操作過程，相關注意事項等內容，使其采取積極正向的心態，更好的面對治療和護理。確保患者術前6h禁食固體食物，術前3h少量多次服用含有葡萄糖。腸道準備：患者于術前1d下午結合具體情況服用相對應的聚乙二醇電解質清潔腸道，確保患者能夠排除清水樣便。患者在手術之前，都不要進行常規的留置胃管、尿管。

1.2.2術中管理 患者在手術間的過程中要確保室內保持最適宜的溫度濕度，確保患者體感舒適。在手術的進行過程中要遮擋相關部位。用加溫的沖洗液沖洗腹腔，在手術過程中要針對患者生命體征變化情況進行密切觀察，并進一步結合具體需要和相關情況，為留置胃管和尿管。

1.2.3術后管理 手術之后，要有專人進行看護，著重針對具體情況進行密切觀察，一直到患者麻醉清醒，確保生命體征足夠平穩。結合患者的情況進行低至中流量吸氧，對腹腔鏡下手術患者可以有針對性的進行吸氧時間的延長至72h。注重針對患者進行飲食指導，盡可能按照清流質-流質-半流質-普通飲食的規律進食。鼓勵并指導患者適當的早期運動。

1.3觀察指標

兩組患者經過相對應的護理干預之后，對其臨床治療效果和并發癥發生幾率等相關情況進行分析和對比。

1.4統計學方法

本次研究中涉及的相關數據全部采用SPSS23.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05代表兩組之間的組間比較有顯著的統計學差異。

2 結果

通過相對應的觀察和對比，可有效看出，在首次排氣時間、首次進食時間、引流管拔除時間、術后拆線時間及住院時長等相關方面進行對比，觀察組要比對照組有十分顯著的縮短，兩組之間的對比差異，具有統計學意義（P<0.05）。在術后并發癥發生幾率等方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

從醫學的層面進行分析，通常我們所稱之為的快速康復外科主要指的是，在患者手術之前，過程中以及手術之后，應用已經經過證實并確定有效的方法來最大程度上有效降低手術應激反應和并發癥發生幾率，以此進一步推進患者在手術之后可以更有效康復的一系列協同結果。該理念當前在各類外科手術中得到了越來越廣泛的應用，并呈現出十分顯著的應用效益。基于此，在我們這次研究中針對對照組實施常規臨床護理干預，而針對觀察組有效引用快速康復外科理念。兩組患者經過相對應的護理干預之后，通過相對應的觀察和對比可有效看出，在首次排氣時間、首次進食時間、引流管拔除時間、術后拆線時間及住院時長等相關方面，觀察組要比對照組有十分顯著的縮短，兩組之間的對比差異，具有統計學意義（P<0.05）。在術后并發癥發生幾率等方面，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

4 結論

總之，通過對于整個研究過程的探討和分析，可以進一步看出，在具體的治療實踐中，針對結腸直腸癌患者而言，在護理過程中有效采取快速康復外科理念，并針對該理念涉及的內容進行有效執行，可以進一步提升患者的手術之后康復效果，進一步縮短治療的時長，充分降低術后并發癥的發生幾率，這種方法有著更為顯著的臨床應用價值，值得在治療實踐中進一步應用和推行。

參考文獻

[1] 申媛， 周愛芹， 韓會. 快速康復外科在手術室圍手術期護理中的應用進展. 護理實踐與研究， 2017， 14（10）：17-19.

[2] 韓偉， 岳清， 嚴京哲，等. 快速康復外科理念在肝癌切除術圍手術期中的應用. 臨床肝膽病雜志， 2016， 32（10）：2007-2011.

[3] 嚴京哲， 韓偉， 劉亞輝. 快速康復外科理念在腹腔鏡肝切除術圍手術期中的應用. 癌癥進展， 2017， 15（3）：338-341.

[4] 吳茜， 陳靜娟， 沈蓉蓉，等. 多學科合作快速康復外科模式中護理的作用. 中國護理管理， 2014， 14（2）：215-218.