上消化道出血行急診護(hù)理的效果觀察

袁麗萍

【摘 ?要】目的：探討上消化道出血行急診護(hù)理的效果。方法：取我院2017年4月-2019年3月時(shí)間段內(nèi)診治的80例上消化道出血患者，以隨機(jī)分配的方式納入甲組40例、乙組40例。即甲組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組使用常規(guī)護(hù)理+急診護(hù)理干預(yù)，比較各組護(hù)理總有效率、總滿意度。結(jié)果：甲組護(hù)理總有效率為80.00%，乙組則為97.50%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組護(hù)理總滿意度為95.00%，甲組則為75.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在上消化道出血患者中，急診護(hù)理干預(yù)模式能夠顯著增高護(hù)理總有效率、總滿意度，可推廣。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;急診護(hù)理;總有效率;總滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0250-01

上消化道出血是因諸多原因引起的屈氏韌帶以上部位出血現(xiàn)象，涉及胰膽、十二指腸、胃和食管等部位，多見嘔血、黑便等現(xiàn)象。若出血量較大則應(yīng)誘發(fā)急性器官循環(huán)衰竭，未及時(shí)治療則會(huì)威脅患者生命安全，將病死率提高至8.0-13.7%。即在上消化道出血患者中，除常規(guī)搶救治療外，還應(yīng)通過系統(tǒng)性護(hù)理措施挽救其生命，增強(qiáng)預(yù)后效果[1]。對(duì)此，取我院2017年4月-2019年3月時(shí)間段內(nèi)診治的80例上消化道出血患者，探討上消化道出血行急診護(hù)理的效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年4月-2019年3月時(shí)間段內(nèi)診治的80例上消化道出血患者，以隨機(jī)分配的方式納入甲組40例、乙組40例。即甲組男患者23例、女患者17例;最低年齡為22歲，最高年齡為70歲，中位數(shù)為（44.31±6.29）歲。乙組男患者21例、女患者19例;最低年齡為24歲，最高年齡為72歲，中位數(shù)為（44.59±6.40）歲。各數(shù)據(jù)間比較相似（P>0.05）。

1.2 方法

甲組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組使用常規(guī)護(hù)理+急診護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為以下幾點(diǎn)：

（1）常規(guī)護(hù)理干預(yù)。密切檢查患者體征和病情變化，依據(jù)其具體情況施以輔助護(hù)理;用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)[2]。

（2）急診護(hù)理干預(yù)。①急診護(hù)理。構(gòu)建兩條靜脈通道，分別用于補(bǔ)充液體和輸血，于短期內(nèi)恢復(fù)機(jī)體循環(huán)系統(tǒng);遵醫(yī)囑做好輸血準(zhǔn)備，依據(jù)其躁動(dòng)情況選擇鎮(zhèn)靜劑，預(yù)防出血量增加;通過低流量吸氧的方式，減輕患者組織缺氧情況，且時(shí)刻檢查心率和血壓變化;協(xié)助患者保持平臥位，徹底清除呼吸道和口腔內(nèi)血凝塊、血液，保證呼吸道暢通;若為休克患者則應(yīng)借助下肢抬高操作，促進(jìn)靜脈回流。②止血藥物。常見止血藥物為止血芳酸、洛賽克和止血敏等，取16mg去甲腎上腺素和250ml冷鹽水予以混合，要求患者口服，次服用量為10ml，且同時(shí)做好患者體征測(cè)定。③基礎(chǔ)護(hù)理。若患者出血量較少，則可食用流食和溫冷性食物，待出血停止時(shí)可改為高營養(yǎng)、易消化類半流食，禁食生硬和刺激性食物;強(qiáng)調(diào)口腔護(hù)理的必要性，指導(dǎo)患者正確漱口，預(yù)防感染;依據(jù)患者病情進(jìn)展，對(duì)輸液速率予以調(diào)整，將血壓恢復(fù)至正常狀態(tài)，預(yù)防再出血、肺水腫等事件[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較各組護(hù)理總有效率、總滿意度。即總有效率涉及痊愈、有效、無效，總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100.00%;總滿意度涉及極滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（極滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對(duì)本文研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即表示 計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn);n/%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較各組護(hù)理總有效率

甲組護(hù)理總有效率為80.00%，乙組則為97.50%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較各組護(hù)理總滿意度

乙組護(hù)理總滿意度為95.00%，甲組則為75.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

上消化道出血作為病情危重、起病迅速、進(jìn)展快的危重型病癥，一旦患者存在此現(xiàn)象，搶救時(shí)間的把控尤為必要，是決定患者生命是會(huì)否安全、治療效果是否有效的關(guān)鍵。而在此過程中，急診護(hù)理干預(yù)則是在縮短患者搶救時(shí)間的同時(shí)，對(duì)患者施以科學(xué)的、專業(yè)的護(hù)理手段。但在患者護(hù)理期間，應(yīng)對(duì)以下事項(xiàng)予以注意：按照患者自身狀況對(duì)護(hù)理方案予以科學(xué)性、針對(duì)性選擇，既要注重現(xiàn)存問題，還應(yīng)側(cè)重預(yù)見護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)性病癥;時(shí)刻強(qiáng)調(diào)護(hù)理方案的具體性、全面性價(jià)值，例如評(píng)估患者病情進(jìn)展、把控?fù)尵葧r(shí)間、體征檢查等[5]。本文可知，甲組護(hù)理總有效率為80.00%，乙組則為97.50%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。乙組護(hù)理總滿意度為95.00%，甲組則為75.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

總而言之，在上消化道出血患者中，急診護(hù)理干預(yù)模式能夠顯著增高護(hù)理總有效率、總滿意度，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔敏， 劉銀科. 上消化道出血行急診護(hù)理的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（54）：10598-10598.

[2] 陳重澤， 鄒為偉. 上消化道出血患者的急診護(hù)理對(duì)策實(shí)施效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2017， 30（9）：139-140.

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[4] 吳歡. 對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（17）：232-233.

[5] 王秀梅. 急救護(hù)理程序運(yùn)用于肝硬化合并上消化道出血護(hù)理效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（2）：158-159.