妊娠和分娩過程中不同因素對產后早期盆底功能的影響

張蕓蕓

【摘 ?要】目的：分析探討妊娠及分娩過程中的各種因素對產后早期盆底功能情況的臨床影響情況。方法：將2019年1月至2019年5月在我院分娩的500例產婦作為研究對象，對其產后72h的盆底功能開展評估，根據產后早期盆底功能情況分為異常組及正常組，分析比較兩組產婦妊娠及分娩中各因素差異情況。結果：兩組產婦的年齡、分娩方式等方面沒有顯著數據差異（P>0.05），兩組產婦的孕期增加體重、產程時間方面均有顯著數據差異（P<0.05）。結論：產后早期盆底功能會受到產婦妊娠及分娩過程中的體重、產程以及新生兒體重等多個因素的影響，臨床中有必要針對這些因素開展針對性治護，保障產婦產后恢復。

【關鍵詞】分娩;妊娠;產后早期盆底功能;影響因素

【中圖分類號】R473.71 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0243-01

前言：

產后早期盆底功能異常即正常妊娠的女性由于不同因素導致盆底肌肉及神經損傷，造成盆底肌肉喪失基本運作功能，導致產婦產后發生壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂等病癥的情況。本研究以2019年1月至2019年6月在我院分娩的500例產婦作為研究對象，來分析探討妊娠及分娩過程中的各種因素對產后早期盆底功能情況的臨床影響情況，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月至2019年6月在我院分娩的500例產婦作為研究對象，產后早期盆底功能檢查異常者為異常組，檢查結果為正常者為正常組。所有產婦均是單胎、足月生產，且產后子宮狀況良好，無其他重要臟器或系統的嚴重疾病。本研究經院倫理委員會批準。所有產婦及其家屬均對本研究知情且同意，并簽署知情同意書。其中正常組產婦320例，異常組產婦180例。

1.2方法

為所有產婦進行產后早期盆底功能檢查，即進行引導肌力檢測、國際尿失禁問卷（ICI-Q-LF）調查、和盆底電生理檢查。盆底電生理檢查結果及尿失禁問卷結果作為判斷的主要依據，引導肌力檢測作為判斷輔助參考依據。

陰道肌力檢測：使用指檢法，檢查人員進行手部清潔后，將右手的食指及中指深入產婦陰道中，直到觸及陰道后穹窿處為止。讓產婦進行陰道收縮，同時使臀肌和腹肌放松，計算產婦收縮陰道的完成連續的次數和持續的時間進行盆底肌力等級的評估。

盆底電生理檢查：使用盆底功能檢查儀進行盆地電生理檢查，受檢者排空膀胱后，截石位，將電子壓力器置于產婦陰道中，并連接上腹部電極片，調節好壓力等參數。讓受檢者進行持續提肛縮陰動作，對盆底功能檢查儀顯示的肌電圖數值進行密切觀察和記錄，以產婦陰道動態壓力評估產婦盆底肌功能。

1.3臨床觀察指標

調查兩組產婦的年齡、孕期增加體重、分娩方式、產程時間、新生兒體重等方面的情況。

1.4統計學處理

使用SPSS 21.0統計學軟件對實驗數據進行統計學處理，用百分率（%）表示計數資料，進行卡方（X2）檢驗，當檢驗值P小于0.05時，說明數據差異具有統計學意義。

2 結果

數據分析結果顯示，兩組產婦的年齡、分娩方式等方面沒有顯著數據差異（P>0.05），而兩組產婦的孕期增加體重、產程時間方面均有顯著數據差異（P<0.05），具體見表1.。

3 討論

盆底肌是由尿道括約肌、提肛肌、肛門括約肌等橫紋肌組成，它支撐著盆腔器官使其保持穩定。有研究表明，妊娠本身對盆底有直接的損傷作用。本研究對在我院分娩的500例產婦進行了產后盆底功能檢查，根據檢查結果分為正常組和異常組，并分別對兩組產婦的妊娠及分娩過程中的情況進行調查分析后發現：兩組產婦的年齡、分娩方式等方面沒有顯著數據差異（P>0.05），兩組產婦的孕期增加體重、產程時間方面均有顯著數據差異（P<0.05）。

綜上所述，產后早期盆底功能會受到產婦妊娠及分娩過程中的體重、產程以及新生兒體重等多個因素的影響，臨床中有必要針對這些因素開展針對性治護，保障產婦產后恢復。

參考文獻

[1] 鄭雪芹. 產后婦女盆底肌損傷的現狀和影響因素及其與脫垂的關系[D].鄭州大學，2018.

課題來源：

重慶市長壽區科技計劃項目，項目名稱：妊娠及分娩對盆底功能影響的調查研究，項目編號：CS2019030