觀察玻璃體注射貝伐單抗治療眼底病的臨床療效

朱建紅

【摘? 要】目的：研究玻璃體注射貝伐單抗對于眼底病患者的作用與效果。方法：納入我院收治的82例眼底病病例，納入時間為2010年8月-2013年5月，對全部患者都施予玻璃體注射貝伐單抗，依據病癥種類，患者能夠被分成視網膜靜脈阻塞（RVO）組、年齡相關性黃斑變性（ARMD）組、糖尿病性視網膜病變（DR）組、視網膜脈絡膜新生血管（CNV）組、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）組，觀察比較其結果。結果：所有患者在治療后其平均眼壓低于治療以前，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）;所有患者在治療后其最小分辨角對數（logMAR）視力高于治療以前，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。結論：對于眼底病患者來說，在運用玻璃體注射貝伐單抗后，能夠得到十分良好且確定的治療效果，可推廣。

【關鍵詞】玻璃體;治療;貝伐單抗;效果;眼底病;影響因素

【中圖分類號】R774????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0115-02

在各類眼底病中，DR、CNV、ARMD等都十分普遍，會對患者的視力帶來十分不利的影響;加之眼底病治療所需時間較久，較易產生復發，會對患者身心給予更多的壓力;另外，如果治療不夠準確，還極有可能對患者各眼部結構帶來過多的傷害，所以，臨床中應分析并研究出更為科學且高效的治療方法，促進患者各項表現與癥狀最大限度地得到改善^[1]。文章納入2016年8月-2019年5月我院收治的82例患者，現將實際情況介紹如下：

1 對象與方法

1.1一般資料

納入我院收治的82例眼底病病例，納入時間為2010年8月-2013年5月，對全部患者都施予玻璃體注射貝伐單抗，依據病癥種類，患者能夠被分成RVO組、ARMD組、DR組、CNV組、CSC組。性別：53例男、29例女;年齡范圍：24歲-76歲，平均（50.83±6.83）歲。

1.2方式

在開展手術以前的2h中，在患者的患眼局部，滴進抗生素滴眼藥，在實施注射以前，借助16萬U的慶大霉素聯合500ml的氯化鈉注射液而得到的溶液，對結膜囊加以清洗，滴進4g/L的鹽酸奧布比卡因（由湖南科倫制藥有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H43021409，規格即為5ml：25mg）。處于手術室的無菌條件與環境下，借助手術針在眼角膜緣后的4mm位置，睫狀體更為平坦的位置垂直實施進針，刺進玻璃體腔，并注射1.5mg的貝伐單抗（由德國 Roche Diagnostics GmbH所出品，批準文號即為注冊證號S20120068，規格即為100mg），借助棉棒輕緩地按壓住針頭，每個月實施一次注射，共實施2-3次的注射。在手術結束后，對患者施予典必殊眼膏（由ALCON CUSI，s.a.，所出品，批準文號即為H20160337，規格即為3.5g）對結膜囊進行涂擦，接著，借助無菌敷料塊對其加以包扎。為了防范貝伐單抗有所滲漏，并增強消腫，除了CSC患者以外，對其余患者都施予40g/L的曲安奈德（TA）（由昆明積大制藥股份有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H53021605，規格即為2ml：80mg）。在手術結束后，對全部患者定時實施復診。

1.3觀察指標

評估對比所有患者在治療前后其平均眼壓，借助非觸式眼壓計（由日本Topcon公司所出品）實施檢測，共實施三次，最后，得到平均數值。

評估對比所有患者在治療前后其平均logMARBCVA，借助標準對數視力表對最佳矯正視力（BCVA）實施檢測，嚴謹依據各項操作來實施，在進行記錄時，把其換算成logMAR。

1.4數據分析及統計處理

此次研究涉及的所有數據一律以SPSS19.0這一統計學軟件實施處理，其中，患者治療后的平均logMARBCVA、平均眼壓一律以（）表示，選擇t檢驗，P<0.05時有統計學意義，反之則無意義。

2 結果

2.1比較全部患者在治療前后平均眼壓

所有患者在治療后其平均眼壓低于治療以前，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。見表1。

2.2比較全部患者在治療前后平均logMARBCVA

所有患者在治療后其平均logMARBCVA高于治療以前，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼底主要就包括了眼底血管、視神經纖維、視網膜等，在這類位置所產生的病變都能夠被叫做眼底病。對眼底中部而言，比如，黃斑區、視神經等，只要產生病變，就會對視力帶來相應的影響，不但無法保障患者平日的用眼，還會對其身心都給予許多壓力。在臨床中，常規的治療盡管能夠讓視力在短期中得到改善，但是，也會引發黃斑水腫、新生血管增生等許多并發癥^[2]。貝伐單抗指的就是血管內皮生長因子單克隆抗體，其可以對全部血管內皮生長因子所具有的異構體進行結合及阻斷，這一藥物在眼科中，最先被運用到對AMD實施治療，最后的效果比較理想，且把貝伐單抗運用到對與血管內皮生長因子總體水平升高有關的病癥實施治療，也能夠得到十分良好的效果。在對眼底病開展治療期間，借助玻璃體腔注射貝伐單抗，可以對各新生血管進行阻礙，以減少血管滲漏、黃斑水腫等各類并發癥的產生;同時，還能夠促進患者的眼壓得到一定程度地下降，進而促進其視力盡早得到改善。

在本研究中，所有患者在治療后其平均眼壓低于治療以前，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）;所有患者在治療后其平均logMARBCVA高于治療以前，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。

綜上，對于眼底病患者來說，在運用玻璃體注射貝伐單抗后，能夠得到十分良好且確定的治療效果，可推廣。

參考文獻

[1]??? 連海燕，宋艷萍，丁琴.玻璃體腔注射雷珠單抗治療滲出型老年性黃斑變性患眼隨訪2年終末視力與基線特征相關性觀察[J].中華眼底病雜志，2017，33（1）：40-43.

[2]??? 陳海，楊黎，王曉華.葛根素聯合復方樟柳堿注射液對眼底病患者的治療效果及對血液流變學指標的影響[J].醫學綜述，2016，22（4）：778-781.