中西醫結合在治療消化道潰瘍出血中的應用及療效分析

劉美麗 孫啟世

【摘 ?要】目的：研究中西醫結合在治療消化道潰瘍出血中的應用及療效。方法：消化道潰瘍出血患者作為本次研究對象，共100例，根據其入院順序對其進行分組，其中包括觀察組50例、對照組50例，觀察組應用中西醫結合治療、對照組應用常規西醫治療，將兩組血紅蛋白和胃液pH值、癥狀消退時間進行對比。結果：觀察組消化道潰瘍出血患者血紅蛋白和胃液pH值與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組消化道潰瘍出血患者癥狀消退時間均短于對照組，P<0.05。結論：消化道潰瘍出血中應用中西醫結合方式治療，效果顯著，且能夠促進癥狀早期緩解，值得研究和推廣。

【關鍵詞】中西醫結合;治療;消化道潰瘍出血;應用;療效

【中圖分類號】R573 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0080-01

消化道潰瘍又被稱之為胃十二指腸潰瘍，主要是指人體胃和十二指腸的潰瘍，若治療不及時，易引起大出血情況，增加患者死亡風險。根據臨床數據顯示，消化道潰瘍出血的病死率高達百分之十[1]。該疾病主要以黑便、嘔血等作為臨床表現，主要是由于食管胃底靜脈破裂、消化性潰瘍、胃黏膜受損所引起。目前臨床對于該疾病的治療一般以止血藥、胃酸抑制、質子泵抑制劑等藥物為主，其中奧美拉唑為常用藥物，其能夠對患者消化道黏膜產生保護作用。而有研究認為，在西醫治療基礎上聯合中醫治療，能夠達到祛瘀散結、涼血止血的目的[2]。本研究通過分析中西醫結合治療的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1基線資料

將消化道潰瘍出血患者列為本次研究對象，共收治100例，收治年限在2017年度至2018年度間，予以隨機方式分為觀察組共50例、對照組50例。

納入標準：符合消化道潰瘍出血的診斷標準;實驗室檢驗Hp為陽性;患者和家屬均簽署知情同意書。

排除標準：伴有嚴重精神障礙以及神志不清;存在惡性腫瘤出血;哺乳期或妊娠期女性。

觀察組，男性共38例、12例為女性，年齡34歲-70歲，平均年齡52.13±1.65歲。

對照組，男性共39例、11例為女性，年齡35歲-70歲，平均年齡52.66±1.57歲。

2組一般資料比較的統計學結果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對照組50例行常規西醫治療。

選用藥物為奧美拉唑，將40mg奧美拉唑加入100ml生理鹽水注射液中，行靜脈滴注，每日2次;待出血停止后，將奧美拉唑改為腸溶片口服，共治療8周為一療程。

觀察組50例行中西醫結合治療。

在對照組基礎上應用清胃愈瘍湯，藥方組成：15g太子參、12g煅龍骨、9g地榆炭、9g側柏炭、9g當歸、20g黃芪、6g白芍、10g阿膠、15g烏賊骨、12g煅牡蠣、9g白術、6g灸甘草。上述藥方均浸泡半小時，水煎2次，取汁200ml，于早晚分別服用，共治療8周。

1.3觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：血紅蛋白和胃液pH值、癥狀消退時間。

1.4統計學方法

本研究數據用SPSS26.0統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用±表示/T值檢驗，兩組各項指標中（血紅蛋白和胃液pH值、癥狀消退時間）存在差異，則P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1對比2組血紅蛋白和胃液pH值

觀察組消化道潰瘍出血患者血紅蛋白和胃液pH值與對照組相比存在差異，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組癥狀消退時間

觀察組消化道潰瘍出血患者癥狀消退時間均短于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

研究顯示，消化道潰瘍患者胃液中存在較高的胃酸濃度，一旦出血，易導致機體自動啟動凝血機制，若胃內PH值在5.0以內時，易導致血小板聚集被抑制，導致血液凝固，當胃蛋白分泌過多時，易導致新形成的血凝塊被快速消化，從而引起出血，故此，對于該疾病的治療，應以減少胃蛋白酶分泌作為關鍵[3]。奧美拉唑是臨床常見的質子泵抑制劑，其對人體胃黏膜壁細胞具有選擇作用，能夠與質子泵疏基進行不可逆的結合，從而對其酶的活性產生抑制;但有研究顯示，若長期應用該藥物，一旦停藥易增加復發風險。

在我國中醫學中，消化性潰瘍屬于“腹痛”、“胃脘痛”、“痞滿”等范疇內，而上消化道出血則屬于“嘔血”、“黑便”等范疇內。故此，在治療方面應以健脾益氣、涼血活血作為關鍵。清胃愈瘍湯為一類中藥湯劑，其中太子參和黃芪作為君藥，黃芪具有利水消腫、益氣固表的效果、太子參能夠補肺健脾、益氣生津;白術作為臣藥，具有燥濕利水、健脾益氣的作用;當歸能夠補血調經、活血止痛和養血和血;阿膠能夠滋陰潤燥、補血止血;白芍具有柔肝止痛、養陰平肝、補血斂陰之功，諸藥合用，共奏氣血雙調、合營定痛、養血止血、健脾益氣之功。

本文研究數據顯示，觀察組消化道潰瘍出血患者血紅蛋白和胃液pH值與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組消化道潰瘍出血患者癥狀消退時間均短于對照組，P<0.05。

綜上所述，消化道潰瘍出血中應用中西醫結合方式治療，效果顯著，且能夠促進癥狀早期緩解，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 王江濤，何傳雄，李青燕.清胃愈瘍湯聯合奧美拉唑治療消化道潰瘍并發上消化道出血療效觀察[J].四川中醫，2019，37（5）：96-98.

[2] 蔡林坤，彭卓崳，黃適， 等.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑對比奧美拉唑治療胃潰瘍療效和安全性的Meta分析[J].中國藥房，2019，30（13）：1841-1846.

[3] 陳曉熹.泮托拉唑、奧曲肽聯合血凝酶治療老年急性上消化道出血的臨床療效及影響因素分析[J].貴州醫藥，2019，43（3）：407-409.