兒童換牙期的保健

陳新

人一生有兩套牙齒——乳牙和恒牙。乳牙通常6個月左右開始萌出，2～3歲長齊，上下共20顆;恒牙一般6歲前后開始長出，12～13歲長齊，共28～32顆（其中4顆智齒因人而異，有的人可終身不長）。從孩子乳牙開始脫落到全部被相應(yīng)恒牙所替換，這個過程即為“兒童換牙期”。做好此期的保健，可使孩子擁有一口整齊美觀而終身受益的好牙齒。

保護好尚未退換的乳牙 有人認(rèn)為，乳牙遲早要被恒牙替換，好壞沒關(guān)系。這是錯誤的想法，因乳牙有它的作用。但乳牙釉質(zhì)薄、鈣化低，一旦生病進展特別快，并可侵蝕和影響其下方恒牙胚的質(zhì)量，甚至誘發(fā)形成恒牙畸形。所以，平時要注意保持孩子口腔衛(wèi)生：3歲開始教會孩子正確刷牙，早晚各一次;同時三餐飯后要漱口，以清除牙齒和口腔殘留食渣。適當(dāng)控制兒童吃糖量，尤其睡前不要吃糖和餅干之類甜食;還要教育孩子平時不能將糖果等甜食長時間含在口中;也不能過多啃骨頭、吃干果等;并少吃太酸、太冷和太熱的食物，盡可能減少對牙齒的不良刺激和損害。

多吃礦物質(zhì)和纖維素含量豐富的食物 在兒童換牙期，家長需給孩子多補充一些富含鈣、磷等礦物質(zhì)及維生素D的食物（如奶類、豆類、魚類、蛋類、蝦皮及綠葉蔬菜等），以滿足恒牙發(fā)育的需要。同時要讓孩子適當(dāng)多吃一些粗糧以及蔬菜、水果等含纖維素較多的食物，用以加強孩子咀嚼能力鍛煉，刺激頜骨發(fā)育和恒牙替換萌出，避免出現(xiàn)牙列擁擠。但要注意，因頜骨及顏面發(fā)育在兒童換牙期也十分活躍，故還要教育孩子不能單用或偏用一側(cè)牙齒咀嚼，以防兩側(cè)咀嚼肌發(fā)育不平衡，引起顏面發(fā)育不對稱而影響面容。

及早發(fā)現(xiàn)和糾正不良習(xí)慣 換牙期間，家長要注意觀察和糾正兒童的一些不良習(xí)慣。由于牙齒的萌出總是先長牙冠而后長牙根，故剛剛長出的恒牙是冠大而根小，并不十分穩(wěn)固。孩子如果經(jīng)常用它來咬鉛筆、啃指甲、咬嘴唇或是習(xí)慣地吮手指、吐舌頭、舔牙齒及用口呼吸，會使局部產(chǎn)生額外壓力，久之可使新生恒牙的位置發(fā)生改變，造成牙列不齊、門牙外扇或反牙，以及面型發(fā)育不對稱等。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子這些不良習(xí)慣，應(yīng)及時提醒和誘導(dǎo)孩子改掉。如不能奏效，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加以矯正。

如何緩解換牙期疼痛 乳牙松動過程一般不痛，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的恒牙也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹、牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴(yán)重，要由醫(yī)生決定是否需要用藥消炎止痛等。同時，換牙期間，家長要保持孩子合理均衡的飲食。可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼的食物，以保證孩子身體生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。

定期檢查，及時治療 在6～7年的漫長換牙期中，由于各種原因孩子有時難免會出現(xiàn)未脫落的乳牙或已萌出及未長出的恒牙發(fā)生問題。因此，家長要經(jīng)常關(guān)注孩子的乳牙和恒牙的脫落和生長情況，定期帶孩子去醫(yī)院看牙醫(yī)，盡早給予對癥處理或治療。