張炳厚
小兒腎炎(慢性)
干玉米須24斤(12千克),每日2兩(100克),洗凈,水煎服代茶飲,連服6個月。
玉米須甘平無毒,為利尿消腫、強腎之劑。
成人慢性腎炎
多屬本虛或本虛標實,多用補脾溫補的方藥。
1.水腫偏虛者
兼有重癥貧血,腹腔積液嚴重,經補脾溫腎利水等方無效,可投八珍湯加減。
2.水腫屬脾虛者
若心下有停飲宿水,以致肢體水腫時,用茯苓飲;若中焦氣虛停飲,嘔吐痞悶,脾胃不和致腫者,用香砂六君子湯。
3.腎虛水腫者
下半身水腫或形成腹水、服其他利尿藥不效時,用濟生腎氣丸或金匱腎氣丸。
4.水腫屬于脾腎兩虛者
(1)加味五皮飲
下元虛加沉香七至八分沖服,瑤桂二錢至一兩;濕盛加干姜、蒼術、薏苡仁;有風加防風、荊芥;腳重者加五加皮、木瓜、防己。因水土不服而發病者,用豬苓湯主之。
(2)腎炎驗方(黃省三方)
云苓六錢,澤瀉四錢,豬苓四錢,白芍三錢,法半夏三錢,厚樸二錢,陳皮六分,生甘草三分。
(3)淡蝦散
較大的淡水蝦3枚,用線扎住,放新瓦上烘干,軋細末,用黃酒沖服。
忌鹽、醬、腥、葷及黃米飯。水腫消后服腎氣丸以治其本。
5.恢復期
少量蛋白尿不消。
(1)腎偏虛者:金匱腎氣丸或濟生腎氣丸。
(2)脾偏虛者:六君子丸。
(3)黃芪糯米粥或黃芪苡米粥(水腫將消盡時加服之): 黃芪一兩煎湯代水,加糯米二兩(或生薏苡仁二兩)煮粥,代飯食之。
(4)腎炎方:黃芪一兩,白術四錢,云苓四錢,山藥五錢,菟絲子八錢,金櫻子八錢,百合六錢,炙枇杷葉三錢,黨參四錢。蛋白尿多加山楂肉,紅細胞多加旱蓮草服60天。
(5)患者汗出惡風,用金匱腎氣丸。汗出,當固衛利濕,用防己黃芪湯。
(6)女性兼見月經不調或痛經,可在經期加用當歸芍藥散,以調經利水。
(7)兼有咽癢等,加牛蒡子、連翹,以清解上焦之毒熱。
(8)兼有虛熱者加參、芪。
總之,在急性轉為慢性之初,多以利水為主,有時用胃苓湯加黨參、枳殼;中期按肺、脾、腎三臟辨證,宜扶正利水;末期多屬陽虛證,偶有發熱,亦多為虛熱。簡易方:黃芪一兩,人參一兩(先煎兌服),一料可用3日,意取黃芪補六腑之陽,人參以滋五臟之陽。
腎盂腎炎,六脈弱者
本病多為感染所致,女性多于男性,發作期用豬苓湯,間歇期用金匱腎氣丸,可持續服用半年,同時休息。
附:八珍湯
來源: 元·《瑞竹堂經驗方》,本方制丸,名“八珍丸”“女科八珍丸”。
組成:人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、炙甘草,各一兩(各30克)。
用法:每服三錢(9克),水一盞半,加生姜五片,大棗一枚,煎至七分,去滓,不拘時候,通口服。 現代用法:或作湯劑,加生姜3片,大棗5枚,水煎服,用量根據病情酌定。
功效:益氣補血。
主治:氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,氣短懶言,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或無力。
(溫馨提示:1錢≈3克。以上方劑均應在醫師指導下應用。)