社區家庭醫生簽約服務狀況及影響因素探討

陶擁芬

【摘 ?要】目的：探討社區家庭醫生簽約服務狀況及影響因素。方法：本文選取199例居民2018年和2019年的社區家庭醫生制度滿意度調查情況。結果：將2018年簽約醫生各項調查數據同2019年調查數據進行對比分析，2019年家庭簽約醫生主動服務意識有明顯提升，對居民進行健康評估的次數有明顯提升，開展健康教育次數明顯增多，了解家庭簽約醫生，明確家庭簽約醫生固定門診時間，簽約醫生服務滿意度有明顯提升，對比具有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：居民健康教育理念的提升，社區衛生服務中心醫護人員也需要注重轉變自身觀念，充分滿足社會發展需求，進一步提高自身的服務質量，嚴格按照社區服務制度開展工作。

【關鍵詞】社區家庭;醫生簽約;服務狀況;影響因素

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0025-02

家庭簽約醫生能夠為居民提供更加全面的醫療服務，屬于一種新型健康管理模式，主要是由家庭醫生構成的團隊，通過與居民進行簽約，為居民提供長期、穩定的一種服務關系[1]。本文主要分析2018年6月～12月與2019年1月～6月社區服務中心就診的199例居民為研究對象，分析時間前后家庭簽約醫生服務滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選取某地區已經開展家庭醫生簽約服務工作的社區衛生服務中心，對比2018年6月～2018年12月和2019年1月～2019年6月在社區服務中心就診的199例居民為研究對象。所有患者年齡范圍均在18～76歲，已經接受過家庭醫生服務，并且這部分居民為該地區的常住人口。其中不含有精神疾病患者，以及不愿意參加此次調查的居民。

1.2方法

根據相關的研究文獻，自行設計相應的調查問卷，然后由已經接受過相應培訓的工作人員擔任調查研究人員，對著199例居民進行調查分析，采取調查問卷的方式方法，并且統計分析調查結果。調查問卷的內容包含多個方面的內容，有家庭簽約醫生是否主動提供過服務、家庭簽約醫生是否為您做過健康評估、不清楚自己的簽約醫生是誰以及家庭簽約醫生從未了解過您的血糖、血壓情況等幾方面內容。

1.3統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用（ ）表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，用X2檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1分析簽約醫生工作情況。

對比2018年和2019年家庭簽約醫生調查表數據分析情況，2019年家庭簽約醫生主動服務意識有較大程度的提高，而且針對居民進行了多次的健康評估分析，加強了健康檔案的完善，增加了健康教育活動次數，健康宣傳次數也有所增加。同時，也有越來越多的群眾了解了簽約醫生，明確了家庭簽約醫生的名字、出診時間等，具體見表1。

3 討論

3.1加大家庭簽約醫生宣傳，增加簽約居民人數

由于家庭簽約服務已經得到了社會廣大居民的認可，但是大部分居民并沒有對家庭簽約醫生進行深入的了解與認識，所以就會出現部分居民雖然簽約了醫生，但是卻并不預約看診的情況。基于此，就應加大家庭簽約醫生的宣傳力度，增加加強簽約居民人數，為居民提供更便利的醫療服務。與此同時，還應適當拓寬家庭簽約隊伍，加強對老病人的重視[2]。家庭簽約醫生需要將一名簽約居民發展為一個家庭，從而為整個家庭提供更加便利的醫療服務，指導居民更加健康的進行生活，為居民提供個性化服務。

3.2適當豐富簽約服務內容

社區可以聘請優秀醫院退休的專家，擔任家庭醫生團隊的顧問，為家庭醫生提供有利的技術支持，使得居民享受到更加便利優質的醫療服務。與此同時，家庭簽約醫生顧問團隊的醫生也可以定期去社區衛生服務中心為居民提供專業指導，定期組織居民開展醫療講座，講解醫療知識，使得居民能夠提高自身醫療意識[3]。另外，加強同居民之間的溝通交流，使得家庭簽約醫生與居民之間能夠建立良好的醫患關系。

3.3開展社區老年服務護理

由于居家老人年齡相對較大，所以可以為這部分居民群眾提供相應護理服務，如：基礎護理、護理指導等等，定期開展上門服務，每次時間為1小時，如果老人為輕度病變，而且為孤寡老人，那么則可以每周為老人提供一次上門服務，中度病變則每周上門服務2次，如果為重度病變，則應每周提供上門服務3次。

3.4提高簽約服務滿意度

加強家庭簽約醫生的培訓力度，有針對性的開展培訓，進一步提高簽約醫生的臨床實踐能力以及綜合素質，進而為居民提供更加優質的健康服務，突出家庭簽約醫生個性化服務的特點。與此同時，還應該為居民能夠構建健康檔案，定期對居民進行健康評估，然后為居民提供針對性護理服務。

參考文獻

[1] 殷東，張家睿，王真，翟春城，時宇，謝奉哲，王景慧，張淑娥，孫濤.中國家庭醫生簽約服務開展現狀及研究進展[J].中國全科醫學，2018，21（07）：753-760.

[2] 王良晨，葛敏，江萍，朱敏杰，趙新平，梁鴻，黃蛟靈，劉姍姍，張宜民.社區居民對家庭醫生簽約服務的認知與意愿研究[J].中國全科醫學，2018，21（04）：401-406.

[3] 蘆煒，張宜民，梁鴻，趙德余，黃蛟靈，李妍婷，劉姍姍.家庭醫生簽約服務與醫保支付聯動改革的理論基礎及政策價值分析[J].中國衛生政策研究，2016，9（08）：3-9.