藏醫藥及藏藥浴綜合性治療類風濕性關節炎的臨床研究

秦磋

【摘 要】在臨床上類風濕關節炎（RA）是一項治療難度較大的疾病，被稱之為第二“骨癌”。最近幾年藏醫藥綜合治療對早、中期病人效果較為顯著，同時也能提高一些晚期類風濕病人的生存率和生活質量，甚至部分病人生活自理能力得以恢復，并再次回到工作崗位之中。藏醫藥和藏藥浴對RA的治療效果受到了世人的密切關注，積極研究藏醫藥及藏藥浴治療RA意義極為重大。

【關鍵詞】藏醫藥;藏藥浴;類風濕性關節炎

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

環節、遺傳、細菌、性激素和病毒等直接影響著類風濕性關節炎的發生，但當前仍未確定其確切的發病機制[1]。現階段臨床類風濕性關節炎患者通常運用西藥治療，但長時間服用西藥的副作用較大，同時治療效果差強人意。本次研究采用藏醫藥及藏藥浴為主的綜合治療方式為實驗組患者進行質量，現綜述如下：

1 藏醫藥

藏醫學立足于自身特色，竭盡全力地治愈各種疑難雜癥，特別是風濕類疾病，其發揮著其他治療方法難以替代的作用。可采取起居、飲食、藏藥內服、配合藏醫外治療法四療法，也可采取放血、藥物涂擦、藏式手法推拿、火灸、藏藥浴等內外結合、綜合治療[2]。臨床治療過程中，我們應基于患者的具體病情及身體差異實施針對性有效的治療。結合病人自身情況進行治療。這也和現代醫學界所推崇的整合醫療和自然綠色療法新理念相符。

1.1 飲食療法 基于藏醫理論知識，對該疾病發病原理及誘發機制予以充分了解，并結合現代人飲食習慣，不得使用油膩、營養過高、酸性較強、生冷等食物。應多攝入一些富含維生素、蜂王漿、蜂蜜、人參、藻類等，或富含維生素和微量元素的蔬菜和干果、香蕉、烏梅、草薄以及含水楊酸的黃瓜、西紅柿等[3]。應控制羊奶、牛奶等奶類和奶糖、干酪、巧克力、花生等和茶、咖啡、酒、甜食、高膽固醇食物、高動物脂肪、肥肉等的食用量。牛肉、豆類制品、蛇肉、蝦、魚、蛋、動物血等可以適量多食用一些。最好長時間食用骨頭湯、栗子、葡萄、核桃仁、拘祀、黑豆、大棗等。

1.2 起居療法 藏醫起居療法主要包含了心理療法、運動療法等。對于運動療法而言，《四部醫典》指出：：“培根病應在溫熱環境居住，而適當展開體力活動，最好是微出汗”。心理康復是一種有效的治療方法，患者不接受其他任何治療，接受安慰劑的治療，可促使60%的患者癥狀得以改善。因此，應采取有效的方法緩解患者心理障礙，強化其治療疾病的決心。鑒于此，臨床上可采用幽默療法、歌詠療法、香花療法、書畫療法、琴棋療法、音樂療法等。

1.3 藥物 專用方有二十五味驢血丸、十五味乳鵬丸、二十五味珍珠丸、桑木瓊、歐曲驕杰、魯德狡杰、桑黨尼啊等，根據實際病情配用。

1.4 外治療法 藏藥浴療法是一種常見的外治療方法，選取青藏高原天然藏藥材，經過合理的炮制而成。立足于患者的具體病情，每天至少侵泡1次，7～10d為一個療程。（據相關實驗證實，藏藥浴可有效地改善PA免疫功能紊亂的癥狀，加快細胞免疫能力的提高。同時配合運用縛浴療法，并根據患者的個體差異有針對性地選擇配用藏醫放血療法、針刺、理療儀、藥物外用涂擦、火灸、手法推拿等，以促進臨床療效的顯著提升。

2 藏藥浴

2.1 藏藥浴功效

藏藥浴療法是要求患者完全侵泡在煮熱的藥汁中，或者外敷炒熱的藥物，也可以采取熏蒸的方式，要求患者躺在熱炕上，直到發汗為止[4]。利用溫熱的水及藥物的功效，強烈地刺激患者皮膚、穴位等，將人體毛孔完全打開，拓展血管，促使體表溫度得以提高，促進血液的循環，從而祛風除濕、軟堅散結、活血化淤、疏氣通絡、開啟汗孔、疏松腠理，從而實現治療與保健的功效。

2.2 藏藥浴作用機理 人體通過毛囊壁、汗腺、皮脂腺、角質層細胞，被毛細血管網充分吸收藥物的有效成分，通過血液循環流經整個身體，對病菌予以有效殺死，改善免疫功能，達到扶正祛邪的功效。藥液的氣味逐漸滲透到人體組織器官中，進一步優化組織功能。藥浴水溫可有效地提升體內外熱量，促使毛孔完全打開，強化器官循環功能，借助毛孔把停留在身體中的黃水、病菌和病毒排到體外，徹底清除組織，改善水腫癥狀，對血液予以全面凈化，促使關節功能得以有效恢復。現代醫學中，藏藥浴可加快血液的流通，強化機體代謝功能，促進包細胞吞噬能力提高，同時還可以增強免疫力、調節神經[5]。

2.3 藥浴的主要方式 首先，五味甘露是水浴治療的常見藥方，基于患者的病情及身體素質，合理搭配其他藥物，分包蒸煮后，要求患者侵泡在溫度適宜的藥液中，1次/天，每次20～40分鐘不等，7～10天為一個療程;其次，汽浴：是根據病情配好五味甘露和輔藥后放進大鍋中蒸煮，把一個有很多小孔的木板改在上面，上面普生毛氈，換唄蓋上被子睡在上面，用蒸汽蒸騰治療的方法;最后，縛浴也稱之為敷縛療法，將五味甘露藥同輔助藥物一起，慢慢熬制成糊狀，也可以將全部藥物置入到鐵鍋中進行翻炒，然后將其置入到布袋中，趁熱將其放置在疼痛部位，持續接受一周的治療。以上各種治療方法，臨床上應基于患者的不同體質和病癥等情況合理運用。

3 結論

總而言之，當前科學技術得到了迅猛發展，特別是近10年以來，藏醫藥和藏藥浴治療RA的實驗獲得了較好的發展，不僅肯定了大部分藏醫藥和藏藥浴治療RA的效果，同時從現代科學的角度論證了這些治療方藥的作用機理，這對我們今后正確、合理、有效地運用藏醫藥和藏藥浴治療RA十分有利，為藏醫藥走出國門，和世界醫學接軌奠定了堅實的基礎。

參考文獻

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