黃連素并非止瀉“神藥”

祝建材

夏季高溫潮濕的天氣下，食物很容易變質(zhì);另外，不少人夏天里喜歡貪涼飲冷，因此，夏季腹瀉時(shí)常發(fā)生。黃連素服用方便、療效確切，是許多人家里常備的止瀉藥。不少人在腹瀉時(shí)服用黃連素。專家提醒，黃連素雖是治療腹瀉的良藥，但并非所有腹瀉都能用。所以選用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。

適用于感染性腹瀉

腹瀉的原因有很多，根據(jù)病因的不同，腹瀉大致可分為感染性和非感染性腹瀉兩類;而感染性腹瀉又有細(xì)菌感染和病毒感染之分。黃連素只適用于細(xì)菌感染的腹瀉。黃連素對(duì)痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，尤其對(duì)痢疾桿菌的作用最強(qiáng)，故常被用于治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等。

但應(yīng)當(dāng)注意的是，黃連素僅能用于治療痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型腹瀉。若患者病情較重，甚至合并脫水、酸中毒、休克等，則應(yīng)在服用黃連素的基礎(chǔ)上，合用抗生素，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。此外，黃連素對(duì)腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等原因?qū)е碌母篂a是沒有作用的。

劑量要足，但不宜久服

如果需要服用黃連素，就要使用足量，成人每日600～1 000毫克，分3～4次服用即可。不要先服一片，看看沒有效果，再加一片，這樣反而不易及時(shí)產(chǎn)生療效。

另外，在外出時(shí)，不少人會(huì)吃幾粒黃連素預(yù)防腹瀉，這是不科學(xué)的，會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，還會(huì)抑制腸道正常菌群的活性。

黃連素不可長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期服用黃連素，可影響腸道pH值（酸堿度），導(dǎo)致腸道消化酶活性下降，出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹脹等癥狀;可使腸道蠕動(dòng)加快，縮短了食糜在腸道的停留時(shí)間，減少腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、身體消瘦;黃連素對(duì)腸道內(nèi)的益生菌群有抑制其生長(zhǎng)的作用，長(zhǎng)期服用會(huì)造成菌群失調(diào)，并破壞人體對(duì)維生素B族的形成及脂肪酸的吸收，而導(dǎo)致人體各系統(tǒng)疾病的產(chǎn)生;久吃黃連素還可能產(chǎn)生耐藥性，以后需要再吃時(shí)，治療效果會(huì)下降。

不能用茶水送服

腹瀉的患者往往需要喝大量的水，以補(bǔ)充丟失的水分，其中有些人覺得白水沒味，所以就喝茶水。飲茶雖然對(duì)人體有諸多好處，但是，服用黃連素前后2小時(shí)內(nèi)不能飲茶。這是因?yàn)椴杷泻卸喾N成分，如茶多酚、嘌呤生物堿、多種維生素、鞣質(zhì)等，其中鞣質(zhì)會(huì)在人體內(nèi)分解成鞣酸。黃連素口服后，幾乎不被胃腸道吸收，而是停留在腸道內(nèi)，以持續(xù)對(duì)抗致病的細(xì)菌。但是，茶水中的鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿，使其藥效大大降低。

所以說，不僅不能用茶送服黃連素，而且在吃藥前后的2小時(shí)內(nèi)也不能喝茶，以免影響治療效果。

兒童需慎用

“是藥三分毒”，黃連素也是如此。部分患者口服黃連素后會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱，經(jīng)常服用易產(chǎn)生耐藥性。兒童經(jīng)常使用黃連素，容易發(fā)生不良反應(yīng)，如藥疹、過敏反應(yīng)、血細(xì)胞減少等。中醫(yī)辨證為“虛寒型”的小兒腹瀉，不主張使用黃連素，因其易傷脾胃，可損害胃腸功能，容易出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀，反而加重病情。

特別需要注意的是，遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（俗稱蠶豆病）的兒童應(yīng)禁用黃連素，因?yàn)辄S連素可引起溶血性貧血發(fā)作，導(dǎo)致黃疸發(fā)生。一旦兒童發(fā)生腹瀉，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，切忌給孩子擅自服用黃連素。

總之，不能將黃連素作為治療腹瀉的萬(wàn)能藥，不明確病因隨意使用。腹瀉發(fā)生后，最好先進(jìn)行大便常規(guī)檢查，并結(jié)合其他癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。