兒童感冒要預防鼻竇炎

陶禮華

感冒就像一個討厭的影子，常常伴隨著孩子。鼻竇炎是呼吸道最常見的感染，也是感冒的難兄難弟，春夏是感冒“旺季”，自然容易患鼻竇炎。

鼻竇是鼻子周圍骨頭里的含氣空腔，它和鼻子息息相通，能夠減輕頭部的重量，調節鼻內的壓力與濕度，清除鼻腔的灰塵顆粒，讓我們說話唱歌更動聽，還可輔助我們的嗅覺。鼻竇就像呼吸道的衛兵一樣重要。

鼻竇炎有急/慢性之分

鼻竇炎根據癥狀持續的時間分為急性、亞急性、慢性三種類型。急性為4周以內;慢性為12 周以上。而亞急性為4～12周。兒童鼻竇炎與成年人的情況不完全一樣，主要有以下幾個特點。

1.急性鼻竇炎多有發燒、精神不振、食欲不佳，可伴有咽痛、咳嗽。嬰幼兒常因鼻涕倒流入下呼吸道而引起吸入性肺炎。

2.小兒鼻竇骨壁較薄，可出現面頰部腫脹、瞼結膜水腫、內眥部紅腫。有些兒童伴發急性中耳炎、腺樣體炎、上頜骨骨髓炎等。

3.流涕常拖掛于上唇，引起鼻前庭濕疹癥狀，如潮紅、糜爛、滲液等。有時鼻涕倒流入咽部，使患兒長期咳嗽、吐痰。

4.兒童皮膚較透明，鼻竇黏膜相對較厚，充血腫脹更明顯，會影響眼眶附近的血液循環，導致眼眶附近浮腫或有黑眼圈。

5.鼻竇炎長期不愈會引起兒童消化不良、睡眠不寧、注意力障礙、記憶力減退、學習成績下降等。

誘發鼻竇炎的原因

據有關統計，兒童鼻竇炎約60%以上與感冒有關，細菌、病毒、過敏、外傷、遺傳、環境等都可能是致病因素。小孩容易患鼻竇炎的原因有以下幾點。

1.小孩鼻竇口相對較大，感冒時帶有細菌、病毒的鼻腔分泌物易經竇口侵入鼻竇。

2.孩子免疫機制發育不全、自身抗病能力差，易患感冒、上呼吸道感染和急性傳染病等。

3.缺乏正確的擤鼻涕方法，特別是感冒時分泌物增多，孩子容易把鼻腔感染的細菌帶到鼻竇而引起感染。

4.孩子一些不良習慣，如用手挖鼻孔，會將病原微生物帶進鼻腔內，造成黏膜感染引發鼻竇炎。

5.兒童期淋巴組織增生較快，如扁桃體腫大或腺樣體肥大容易阻塞呼吸道而引起鼻竇炎。

6.孩子因為對自身器官的好奇，喜歡將小物品塞入鼻內，異物使黏膜損傷而繼發感染。

如何判斷寶寶的感冒已經發展為鼻竇炎

為什么感冒帶來鼻竇炎呢？因為感冒時鼻黏膜腫脹，特別是孩子，鼻腔相對大人而言更為狹小，輕度的炎癥可能就堵塞了鼻竇開口，影響了鼻竇內分泌物的引流而引發鼻竇炎。而且嬰幼兒由于體質弱，鼻腔發育不完善，相對而言更容易感染。

感冒發展為鼻竇炎的主要信號，是孩子患感冒一周后，鼻塞無好轉，鼻涕反而增多變稠，甚至還有點氣味，特別是發燒、頭疼、精神差、胃口不好，這時家長就要想到是否有鼻竇炎了，最好帶孩子去專科醫院做檢查。對于急性鼻竇炎，只要治療及時，一般很快就會痊愈，不會轉成慢性鼻竇炎。

鼻竇炎的治療和護理措施

鼻竇炎治療分為全身治療及局部治療兩部分。

全身治療? 急性期首選青霉素或頭孢菌素，嚴重者可注射用藥3～5 天，控制癥狀后改口服，療程10天。慢性者只要口服，療程2～4周，同時可合用黏膜促排劑與免疫調節劑。

局部治療? 急性與慢性鼻竇炎的處理原則都是做好鼻竇引流及鼻部用藥。如鼻噴劑、鼻竇置換療法、鼻腔沖洗、理療等等，治療時間酌情而定。

由于兒童解剖生理的特點，世界衛生組織強調小兒鼻竇炎以保守治療為主，不輕易施行有創手術。

鼻竇炎家庭護理? （1）注意觀測孩子體溫及時營養補充適當休息;（2）房間內要保暖，通風換氣，保持適當濕度;（3）頭痛難忍時可內服解熱鎮痛藥減輕癥狀;（4）注意鼻腔局部護理，學會正確擤鼻涕;（5）用鼻藥前，先清除鼻內分泌物;（6）堅持按療程用藥，以免急性鼻竇炎轉為慢性。

鼻竇炎的預防重于治療

患上鼻竇炎，寶寶很難受，常常鼻子堵塞出不來氣，流黃而臭的鼻涕，還時不時的伴有頭暈頭痛。因此，生活中做好保健遠離鼻竇炎！

鼻竇炎的預防措施主要是：（1）加強營養，適當鍛煉，增強體質;（2）注意環境衛生，保持空氣清新，避免接觸灰塵及有害氣體;（3）養成良好的生活方式去除挖鼻的習慣;（4）及時預防接種，防止各種傳染病;（5）氣候轉換季節適當添衣、保暖，減少感冒機會;（6）感冒后及時對癥處理以免引發鼻竇炎。