風險護理與細節管理在老年病護理中的應用研究

張東生

摘要：目的?分析討論風險護理與細節管理在老年病護理中的應用效果。 方法?對我科2016年12月～2017年12月收治的320例老年病患者分為研究組和對照組兩組，兩組患者采取不同的護理方案，其中研究組為常規護理，對照組在常規護理的基礎上實施風險護理和細節管理，分析兩組患者護理質量以及患者滿意度方面差異。 結果?實施風險護理和細節管理的研究組的護理安全質量、護理技能操作質量以及基礎護理質量均要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。采取常規護理方案的對照組的患者對護理的滿意率為83.13%，實驗組的患者滿意率為94.8%，患者對護理的滿意度比較差異顯著（P<0.05）。 結論?在老年病護理中通過風險護理和細節管理的實施，顯著提高了老年病的臨床護理質量，減少了護理不良事件的發生，促進了老年患者康復率的提高，患者以及家屬對醫院護理服務的滿意度也更高。

關鍵詞：風險護理 細節管理 老年病護理 應用

隨著人的年齡的增長身體機能退化，因老年病入院的患者病情往往較為復雜，護理難度和治療風險都比較大，且容易發生臟器功能衰竭導致的患者死亡。為了提高老年病的護理質量，可以加強護理流程的細節管理，通過風險護理的實施，提高護理各環節的風險防控效果，避免醫療風險保障老年患者的安全性。對我科2016年12月～2017年12月間收治的老年病患的護理情況進行了回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

1.1一般資料

選取我科在2016年12月～2017年12月間收治的320例老年病患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，兩組160例患者。其中對照組的年齡為（87.34±0.67）歲，均為男性患者;實驗組的年齡為（88.55±1.43）歲，均為男性患者。組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組老年病患者采用常規護理方法，實驗組患者在常規護理的基礎上要加強風險護理和專科護理，實施細節管理。

在風險護理方面，首先要加強病情變化風險的控制，在老年病患者入院之時要結合醫生的診斷做好預見性的護理評估，根據患者的病情制定個性化的護理方案，對于冠心病等風險較高的患者其病房應盡可能靠近護士站，以便于在緊急情況發生時及時進行救治。其次要加強安全事故風險的控制，部分長期臥床的老年病患者容易出現皮膚濕疹、潰爛等情況，因而要做好大小便的護理，同時采用一次性的尿袋，避免床單位污染。最后要加強突發意外風險控制，老年病房的擺設應當盡可能簡潔，同時確保通道的通暢，清潔結束后要對地面進行干燥處理，避免地面水漬導致患者滑倒。加強中午和夜間的病房巡視，預防老年患者跌倒、墜床、誤吸、猝死的情況。

細節管理方面，醫院要對老年病護理的規章制度進行完善，確保老年病護理流程的規范性和細節管理的到位性，護理人員要嚴格執行護理制度，規范護理文書的書寫。為了減少意外事件的發生要做好處置室、治療室的護理標示，將特殊藥品單獨放置，做好口服藥、外用藥以及靜脈用藥等的區別。老年病患者的床頭標示卡信息要完整且準確，便于后續的護理。此外要創造良好的老年病房患者，對患者的隱私進行保護，護理人員在工作時要避免過大的聲音影響患者的身體和情緒，醫療設備噪音也應當進行控制。同時要加強老年病患者的飲食護理，護理人員要及時與患者進行溝通，調節其心理狀態，避免患者對于長期特殊膳食的抵觸情緒。

1.3觀察指標

對兩組老年病患者的護理質量以及患者的滿意度評價情況進行對比分析。護理質量評估的指標包括護理安全質量、基礎護理質量、急救物品管理質量、護理文書以及護理技能操作質量五項。患者對護理服務的滿意度采取問卷調查的方式進行數據的統計，問卷設計20道問題，每題1～5分，總分為100分，其中低于70分為不滿意，70～85為基本滿意，85分以上為滿意。總滿意率=（滿意+基本滿意）/患者例數*100%。1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，P<0.05表示差異有統計學意義。二、結果分析

2.1護理質量對比分析

實驗組在基礎護理質量、護理技能質量、護理安全質量、護理文書以及急救物品管理質量的評分均要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者具體的護理質量評分數據如表1所示。

2.2滿意度比較分析

向320名患者發放護理滿意度調查問卷，讓患者及家屬根據實際情況進行填寫，護理人員將問卷回收后對滿意度評分數據進行比較分析。其中對照組選擇不滿意的患者為27例，采取細節管理和風險護理的實驗組僅有9名患者對護理服務不滿意。對照組的總滿意率為83.13%，實驗組為94.38%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見采取細節管理和風險護理的老年病患者對于護理服務的滿意度更高。

三、討論

風險護理和細節管理有利于護理質量的提高，護理人員和患者的病情以及心理狀態等進行護理目標和個性化護理方案的制定和實施，降低了由于護理不到位導致的各類并發癥。于此同時細節管理和風險護理也有利于提高護理人員的風險意識，提高了老年病護理的風險防控效果，通過預見性的護理干預在一定程度上減少了醫療糾紛的發生。細節管理的加強和風險護理的實施體現了現代護理人性化的理念，有利于改善護理人員與患者之間的關系，提高患者的配合度，確保治療方案的順利實施。風險護理和細節管理對于老年病護理具有積極的意義，應當在臨床中加以推廣。

參考文獻：

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