風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者該如何運(yùn)動(dòng)

文/李志鋒

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛等，下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。許多患者因關(guān)節(jié)疼痛、肢體略感僵硬就少運(yùn)動(dòng)甚至停止運(yùn)動(dòng)。如此處理并非明智之舉，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中也是關(guān)鍵一環(huán)，適量運(yùn)動(dòng)有益于關(guān)節(jié)恢復(fù)健康。

運(yùn)動(dòng)對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好處

俗話說生命在于運(yùn)動(dòng)，對于很多疾病來說，適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉是很有效的輔助治療方法。同樣，適當(dāng)?shù)腻憻拰τ陲L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也有著許多好處，甚至還可以減少藥物用量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

●保持關(guān)節(jié)活動(dòng)性由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛，使患者關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯減少，時(shí)間長了會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌減少、關(guān)節(jié)僵硬，甚至造成韌帶攣縮等嚴(yán)重危害關(guān)節(jié)活動(dòng)性的惡果。而許多研究表明，適量運(yùn)動(dòng)會起到積極的預(yù)防作用，從而保證關(guān)節(jié)活動(dòng)性。

●保持關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)而有力鍛煉可以使肌肉強(qiáng)壯，而肌肉的張力是保護(hù)關(guān)節(jié)的重要因素。運(yùn)動(dòng)對于防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮有重要作用。

●改善日?；顒?dòng)能力運(yùn)動(dòng)對全骨骼肌肉系統(tǒng)都有明顯的強(qiáng)化作用，可保持骨骼和軟骨組織強(qiáng)壯健康，這有利于患者改善其日常活動(dòng)能力，且有助于患者早日恢復(fù)健康。

●改善整體健康水平運(yùn)動(dòng)對身體健康狀況的改善是毋庸置疑的。許多研究已經(jīng)證實(shí)，運(yùn)動(dòng)可使精力更加充沛、睡得更香、心肺功能更強(qiáng)健，可減輕抑郁、預(yù)防肥胖，可使自我感覺良好，這些都有利于患者堅(jiān)定治療的信心，早日擺脫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的痛苦。

圖片來源于： www.baidu.com(2019.8 )

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動(dòng)方法

對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)方法，許多學(xué)者都認(rèn)為應(yīng)分期進(jìn)行。急性期由于關(guān)節(jié)腫痛明顯，不宜下地活動(dòng)，可在家中做一些局部運(yùn)動(dòng)或床上運(yùn)動(dòng)；癥狀緩解后可進(jìn)行一些室內(nèi)或戶外運(yùn)動(dòng)，以改善癥狀并促進(jìn)功能恢復(fù)。

局部運(yùn)動(dòng)

可坐在椅子上或床上進(jìn)行，主要用來分別活動(dòng)局部關(guān)節(jié)，從頭到腳，可根據(jù)自己體力情況分次完成，每天完成2 ～3 個(gè)循環(huán)。

●頸部運(yùn)動(dòng)放松頸部，頭向前后、左右兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，然后慢慢向左右轉(zhuǎn)動(dòng)。頭向兩側(cè)屈時(shí)，耳朵盡量貼向肩部。

●肩部運(yùn)動(dòng)向前后、左右、上下各方向活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，做圓形運(yùn)動(dòng)。雙手扣在一起放在頭后，雙肘盡量向后拉。

●手腕運(yùn)動(dòng)做手腕上下、左右及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

●手指運(yùn)動(dòng)做手指分開、并攏，手指屈曲、伸直運(yùn)動(dòng)；也可用拇指與其他手指一個(gè)一個(gè)地進(jìn)行對指運(yùn)動(dòng)。

●下肢運(yùn)動(dòng)臥位或坐位，分別活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)，方法與上肢及手指運(yùn)動(dòng)類似(對趾時(shí)可雙腳互對)。

床上運(yùn)動(dòng)

主要指床上蹬自行車運(yùn)動(dòng)。患者仰臥于床上，屈髖、屈膝約成90°，模擬騎自行車狀態(tài)，左右腳輪流進(jìn)行蹬踏動(dòng)作，20 ～30 次為一個(gè)循環(huán)，每天2 ～3 次。此運(yùn)動(dòng)可在減少負(fù)重的影響下，早期進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

室內(nèi)運(yùn)動(dòng)

患者癥狀明顯緩解后可進(jìn)行一些室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)自己的喜好選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式，主要包括以下幾種。

●日常生活活動(dòng)練習(xí)疾病嚴(yán)重時(shí)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常生活如衣、行、食、住、個(gè)人衛(wèi)生等都會發(fā)生困難。為了保存和重新獲得這些基本動(dòng)作和技巧，就須進(jìn)行日常生活活動(dòng)練習(xí)。每天盡量做一做自己力所能及的各種家務(wù)，鍛煉的同時(shí)也能盡快恢復(fù)自己的日常生活能力。

●體操許多醫(yī)療體操針對性比較強(qiáng)，多是根據(jù)不同的目標(biāo)關(guān)節(jié)，選擇的動(dòng)作、作用部位及運(yùn)動(dòng)量也各不相同。因此，選擇醫(yī)療體操時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的體操再進(jìn)行鍛煉，以防事倍功半。

●傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法如八段錦、五禽戲、太極拳等，這些傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法具調(diào)息、調(diào)身、調(diào)心相結(jié)合的特點(diǎn)，可使身體運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)和集中思維鍛煉有機(jī)地結(jié)合，起到調(diào)整和增強(qiáng)身體功能作用，適合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者長期鍛煉。

室內(nèi)運(yùn)動(dòng)可每天進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)根據(jù)自己身體情況靈活掌握，以不引起關(guān)節(jié)疼痛加重和身體感到疲勞為宜。

戶外運(yùn)動(dòng)

主要指步行、騎自行車、慢跑等戶外有氧運(yùn)動(dòng)，是以鍛煉患者耐力為主的運(yùn)動(dòng)。許多專家都認(rèn)為，有氧運(yùn)動(dòng)是提高心肺功能的最佳運(yùn)動(dòng)方式，對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也同樣如此，體質(zhì)的增強(qiáng)同樣會給疾病治療及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)提供強(qiáng)有力的基礎(chǔ)。患者可選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，每次20 ～40 分鐘，每周進(jìn)行3 ～4 次。

運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

雖然運(yùn)動(dòng)對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有許多好處，但一定要科學(xué)、合理地進(jìn)行，否則也容易引起副作用，甚至加重關(guān)節(jié)癥狀。因此患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。

●運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)要合適急性疼痛期患者，關(guān)節(jié)腫痛較嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，更不能進(jìn)行負(fù)重下的運(yùn)動(dòng)，否則會加重病情，甚至可能導(dǎo)致跌倒等意外傷害。疼痛減輕后應(yīng)先進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，然后等病情逐步減輕后再過渡到室內(nèi)和戶外運(yùn)動(dòng)。

●運(yùn)動(dòng)方式要合理風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者必須注意運(yùn)動(dòng)方式，散步、快步走、騎自行車和慢跑等都可以選擇，但不能做爬山、爬樓梯、跳繩等運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)會增加關(guān)節(jié)負(fù)重，易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷，不利于病情恢復(fù)。患者也不應(yīng)做劇烈的運(yùn)動(dòng)，如籃球、排球、羽毛球等，起跳、下落、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作對膝關(guān)節(jié)是很大的考驗(yàn)，稍不注意，就容易造成關(guān)節(jié)損傷。此外，游泳等水中運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目也盡量不要選擇，因濕冷環(huán)境明顯不利于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)，反而容易造成病情加重。

●運(yùn)動(dòng)量不宜過大無論何時(shí)運(yùn)動(dòng)，都需要循序漸進(jìn)，活動(dòng)的間隙要適當(dāng)休息，如果活動(dòng)中或活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀加重，或出現(xiàn)肌肉痙攣，需要停止運(yùn)動(dòng)1 到3 天，等到癥狀改善之后可再繼續(xù)進(jìn)行，而且要適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，減小運(yùn)動(dòng)量。

●要持之以恒風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)緩慢過程，特別是關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)更非一朝一夕的事情。運(yùn)動(dòng)對關(guān)節(jié)功能的改善以及對全身體質(zhì)的增強(qiáng)也是一個(gè)緩慢長期的過程，一定要持之以恒方能見效。

總之，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，也需要進(jìn)行一些適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，通過運(yùn)動(dòng)來達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、改善并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的，避免出現(xiàn)因長期不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬等不良后果。