抓住寶寶補鈣黃金期

劉偉娜

補鈣，是關乎每個孩子健康成長的大事，也是每個家長的焦慮點。作為兒科醫生的我今天就為您解讀兒童應該如何科學補鈣。

★作用巨大不能少

人體內鈣的分布為：99%在骨骼，1%在血液（蛋白結合鈣和離子鈣）。您別看血液中的鈣僅占1%，它們卻發揮著巨大的生理作用。當細菌和異物侵入人體，巨噬細胞會捕捉它們，并以淋巴球細胞中血漿細胞制造的抗體來殺死細菌。而傳遞信息和指揮防御系統發揮作用的是鈣。血液中的鈣缺乏，會使免疫系統功能大大降低。

★兒童缺鈣影響峰值骨量

在兒童時期缺鈣，會引起營養性佝僂病的發生，影響兒童生長發育和人體最大骨峰值的形成。峰值骨量是人一生中所能達到的最大骨礦物密度。峰值骨量的形成、維持時間、下降過程與骨健康密切相關，生命早期的鈣營養對人體最大峰值骨量的形成至關重要。

★補鈣并非多多益善

人體無法合成鈣，想要獲得鈣必須靠“吃進去”，包括食物、藥物、營養補充劑等。人體對于攝入的鈣，并不能完全吸收。人體吸收鈣的主要部位是腸道，其中十二指腸會主動吸收鈣，而其他的腸黏膜細胞則被動擴散吸收鈣。人體的鈣吸收率會受到營養狀況等多種因素影響，而且吸收率與攝入率不成正比，比如：每天攝入鈣200毫克，吸收率約45%，每天攝入鈣2000毫克，吸收率則約為15%，因此，補鈣絕不是越多越好。未被吸收的鈣主要通過糞便、尿液排出體外，皮膚汗液也會排出一定量的鈣。

★兒童合理補充鈣

兒童對于鈣的需求量大，而且人體對鈣的吸收率隨年齡增長而下降。因此，兒童及青少年期是補鈣的黃金時期。兒童每日鈣推薦攝入量：0～6月200毫克，7～12月250毫克，1～3歲600毫克，4～10歲800毫克，11歲以上1000毫克。

兒童補鈣的來源有兩種，一種是膳食鈣，嬰兒期母乳喂養可以給寶寶提供相應鈣質，離乳后，寶寶應每日攝入一定量的奶制品。此外，豆制品含鈣量豐富且容易吸收，綠葉蔬菜也有一定的含鈣量，但是吸收相對較差。第二種是鈣劑，原則上選取含鈣量高，胃腸道易吸收，安全性高，口感好的鈣劑。此外，兒童補鈣還應注意：1.蛋白質、乳糖、磷肽可以促進鈣的吸收，補鈣時最好有蛋白質的攝入;2.植酸、草酸、鞣酸可以與鈣結合形成難溶復合物，會減少鈣的吸收，應避免同時進食;3.同時補充促進鈣吸收和代謝的其他元素：維生素D、維生素K，以及鐵、鋅。

我是兒科醫生，也是一個母親。我的孩子是女寶，3歲2個月，身高101厘米，體重16公斤。我堅持母乳喂養到26個月。離乳后，寶寶一天的奶量約為300毫升，牛奶每100毫升含鈣104毫克。計算可知，寶寶每天會通過牛奶攝入310毫克鈣質。她不愛吃豆制品，每天大概吃20克堅果，我估算除奶之外她全天食物含有100～150毫克的鈣質。因此，我的寶寶每天最多攝入500毫克的鈣，低于推薦值600毫克。我們應該補充鈣劑，或者增加高鈣食物的攝入。在補充維生素D方面，我做得不夠好，總是忘記給她吃。這一點，我會盡量改正。