新生兒肺炎合并胃出血患兒的護理方法

陳秋杰

新生兒肺炎合并胃出血患兒的護理方法

陳秋杰

目的探討新生兒肺炎合并胃出血患兒的護理方法。方法128例新生兒肺炎合并胃出血患兒, 按照奇偶數分成研究組與對照組, 每組64例。對照組患兒予以常規護理, 研究組患兒實施護理干預, 統計分析兩組臨床療效及患兒護理滿意度。結果研究組治療總有效率100.0%高于對照組的81.3%,護理滿意度93.8%高于對照組75.0%, 兩組對比差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論護理干預應用到新生兒肺炎合并胃出血患兒治療過程中可以增強療效, 提高護理滿意度, 臨床應用價值明顯。

新生兒肺炎；胃出血；護理

新生兒肺炎在臨床新生兒感染性疾病中居于首位, 屬于導致新生兒死亡的一個重要原因。統計顯示每年75～120萬新生兒因肺炎而死亡, 為全球兒童死亡率的10%左右[1]。新生兒肺炎合并胃出血或合并嚴重的先天性心臟病等對于新生兒是比較嚴重的一種疾病, 往往由于呼吸衰竭或胃出血發生對患兒健康生命造成極為嚴重威脅, 死亡率較高, 因此需對其進行嚴密監護。本文選取128例新生兒肺炎合并胃出血患兒, 分析護理干預效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2015年3月128例新生兒肺炎合并胃出血患兒, 按照奇偶數分成研究組與對照組, 每組64例, 患兒均符合肺炎并胃出血診斷標準[2]。對照組中男34例, 女30例, 出生1～2 d；研究組中男36例, 女28例, 出生1～2 d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒予以常規護理措施, 注意監護室內保持清潔衛生, 溫濕度合適, 空氣保持流通清新, 工作人員開展操作時均需遵照洗手原則, 選擇一次性醫療用品防止引發交叉感染, 患兒需每天進行沐浴, 確保其皮膚達到理想的清潔性及干燥性, 對患兒實施合理口腔護理工作, 每天均應對臍部予以嚴格消毒, 防止臍炎癥狀。嚴密觀察患兒病情改變情況, 動態監測患兒生命體征改變, 并觀察患兒面色、意識等變化情況。

研究組在常規護理基礎上實施護理干預, 具體包括：①心理護理：當患兒入院后需及時對患兒及家屬予以安撫, 講解分析成功案例, 使得患兒家屬能夠提高治療信心。若條件允許則準許家屬進行探視, 可以使得患兒能夠較好地適應醫療環境。而且讓患兒家屬發現患兒病情得到好轉, 緩解焦慮心態。②抗感染治療護理：遵照醫囑, 選取適宜抗生素進行治療, 并嚴格執行治療方案, 治療過程中觀察患兒大小便顏色、性狀、量變化情況, 且予以嚴格記錄。在治療前盡早實施藥敏試驗, 且按照此結果予以適宜抗生素進行治療。③呼吸護理：當實施霧化吸入治療時, 需提高呼吸道護理干預,確保呼吸通暢, 并定期器械消毒, 防止交叉感染。④胃部止血護理：出血時需禁食, 以冰鹽水清洗胃部, 抽注洗胃液體時,注意緩慢性, 防止損傷胃黏膜, 保持出入量平衡。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒臨床治療效果及護理滿意度。

1.4 療效判定標準[3]顯效：患兒臨床病癥基本恢復正常；有效：患兒臨床病癥均具有一定程度恢復；無效：臨床病癥均未發生改變或有嚴重趨勢。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。按照本院自制的護理滿意度調查表, 在工作人員監督下由患兒家長進行填寫, 調查其滿意程度, 分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患兒在治療后總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。研究組患兒治療后護理滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床治療效果對比[n(%)]

表2 兩組患兒護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

新生兒肺炎疾病發生時初始臨床癥狀無較高典型性, 疾病往往進展速度較快, 極易發生心力衰竭, 出現死亡。肺炎合并胃出血為較嚴重疾病, 所以對其進行積極治療, 加強預防具有重要臨床價值。

對新生兒肺炎合并胃出血患兒實施護理干預時, 需注意確保患兒呼吸道通暢, 而且采取洗胃、止血等方法, 防止因胃出血而出現胃腸道結構功能紊亂癥狀。對患兒實施治療時,可采用較為有效的抗生素予以抗感染治療。家屬在治療過程中進行積極配合具有較高重要作用, 所以醫護人員需與患兒家屬進行積極溝通交流, 并對其進行健康教育, 使之了解情況, 并進行積極配合。當患兒出院時, 需對患兒家長實施健康宣教, 使之了解新生兒肺炎、胃出血的產生因素、治療方法及不良反應注意事項等, 使得患兒家長能夠掌握新生兒肺炎、胃出血相關家庭護理操作方法, 降低或防止并發癥產生, 提高預后治療。指導患兒家長進行良好喂養, 提倡選擇母乳喂養, 注意采用少食多餐方式, 并在喂養過程中選擇舒適體位[4]。

經本文研究可知, 研究組患兒治療后總有效率明顯高于對照組, 且研究組治療過程中患兒護理滿意度高于對照組,對比差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

總之, 合理護理干預對于改善新生兒肺炎合并胃出血癥狀具有明顯促進作用, 值得臨床應用推廣。

[1]李曉敏.新生兒肺炎70例臨床護理.齊魯護理雜志, 2011, 17(16): 61-62.

[2]趙娜.新生兒肺炎的治療及護理措施.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(5):126.

[3]繆小紅.新生兒肺炎合并胃出血患兒的護理.解放軍護理雜志, 2012, 29(6):59-60.

[4]魏克倫.我國新生兒感染現狀與展望.中國實用兒科雜志, 2011, 26(1):1-2.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.168

2015-06-02]

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