中華人民共和國成立以來結核病防治工作成就與現存突出問題應對策略要覽

陸偉

結核病是重大公共衛生問題之一，防控工作任務艱巨。中華人民共和國成立70年來我國結核病防治工作取得了舉世矚目的成績，包括建立了適合我國國情的結核病防治策略、建成了完善的結核病防治體系、結核病防治工作能力不斷提高、結核病的發病率和死亡率大幅度下降等。但是，我國結核病和耐多藥結核病患者例數依然排在世界第二位，而病原學陽性率僅32%，耐多藥患者發現率僅23%，如果想要在2035年實現“終止結核病策略”目標，必須推廣與擴大新技術應用，解決上述存在的突出問題。

一、中華人民共和國成立以來我國結核病控制取得的成就

結核病是全世界由單一致病菌致死亡例數最多的疾病,在20世紀40年代鏈霉素等抗結核藥品發明之前,結核病幾乎是不治之癥。據資料記載,自1882年柯霍發現結核分枝桿菌以來,迄今因結核病死亡的患者已經達到2億例[1]。結核病嚴重危害人類健康,是我國重點控制的重大疾病之一。1949年我國結核病患病率高達1750/10萬,結核病死亡率為200/10萬,是我國成人傳染病中的第一殺手[1]。

1949年10月中華人民共和國成立以后,黨和政府高度重視結核病防治工作，將結核病防治工作納入經濟和社會發展規劃，不斷增加防治經費的投入，加強結核病防治機構建設，不斷完善防治服務體系；通過卡介苗免費接種、大規模主動發現患者、全面推行抗結核藥物化學治療、加強重點人群防控、積極開展國際合作，建立了適合我國國情的結核病防治策略，結核病防治工作能力不斷提高，耐藥結核病防治、艾滋病病毒與結核分枝桿菌雙重感染和流動人口結核病的防治等難點逐步攻破，結核病疫情不斷下降，結核病患病率明顯下降。……