牙列缺損在口腔種植中的修復(fù)治療

鄧大培 陳佳玉

【摘要】目的：比較口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的不同臨床效果。方法：回顧性分析2016年1月-2018年1月本院牙列缺損患者80例，按照修復(fù)方法分為觀察組、對(duì)照組各40例，分別接受口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組接受口腔種植修復(fù)后總有效率為95%，對(duì)照組接受常規(guī)修復(fù)的總有效率為775%，P<005。結(jié)論：口腔種植修復(fù)治療牙列缺損的效果要優(yōu)于常規(guī)修復(fù)，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】牙列缺損；口腔種植修復(fù)；常規(guī)修復(fù)；治療

【中圖分類號(hào)】R78

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-193-01

牙列缺損屬于多發(fā)的口腔疾病之一，具體指的是一些牙齒缺失使得牙列出現(xiàn)缺損，缺乏完整性，會(huì)影響患者面部美觀，甚至可能影響患者日常生活。口腔種植修復(fù)是臨床治療牙列缺損的重要方法，通過種植體為義齒提供支持以及固位作用，不必要磨損殘余牙進(jìn)行基牙的制備，與牙體治療原則相符合[1]。本研究具體比較本院2016年1月-2018年1月收治的80例牙列缺損患者接受口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)治療的不同效果。

1資料及方法

11基礎(chǔ)資料回顧性分析2016年1月-2018年1月本院牙列缺損患者80例，按照患者接受治療的不同方式進(jìn)行分組。觀察組包括23例男以及17例女，年齡平均（3828±536）歲；對(duì)照組包括22例男以及18例女，年齡平均（3859±514）歲。2組各項(xiàng)基本資料比較無顯著性差異（P>005）。

12方法對(duì)照組接受常規(guī)修復(fù)，先消毒口腔，通過鹽酸阿替卡因?qū)嵤┚致椋樽沓晒笄謇砀蓛粞谰咭约把澜Y(jié)石，3個(gè)月后復(fù)診，檢查牙窩愈合情況，對(duì)于愈合良好的患者常規(guī)備皮實(shí)施固定橋修復(fù)，試戴患牙模型，保證滿足修復(fù)要求。

觀察組接受口腔種植修復(fù)，先利用X線機(jī)拍攝口腔曲面體層圖像，觀察患者牙列缺損情況，對(duì)牙列缺損位置進(jìn)行確定后，將6mm直徑鋼球置于缺牙位置，確定放大比率，明確缺損牙列牙周以及重要結(jié)構(gòu)位置。之后對(duì)缺牙部位的實(shí)際骨高度進(jìn)行確定，以此進(jìn)行種植模板、口腔種植修復(fù)方案設(shè)計(jì)依據(jù)。先消毒、麻醉，將牙槽嵴頂部位切開，將粘骨膜瓣翻開，使壓槽完全暴露出來，定位后以牙槽先鋒鉆為導(dǎo)向一層層鉆入牙槽。確保直徑和深度符合要求后實(shí)施攻絲處理，種植修復(fù)牙列缺損位置。然后按照種植體植入深度以及牙齦厚度確定螺絲規(guī)格，先噴水冷卻再將螺絲覆蓋。術(shù)后一周進(jìn)行口腔清潔，術(shù)后10天拆線，術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行缺損結(jié)構(gòu)修復(fù)，按照種植體性質(zhì)進(jìn)行基臺(tái)的選擇，通過印模進(jìn)行上部結(jié)構(gòu)的制作，如果試戴合適，則治療完成。

13療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：種植修復(fù)體沒有脫落、折斷、松動(dòng)，基牙狀況無異常，咀嚼功能基本正常；好轉(zhuǎn)：種植修復(fù)體沒有脫落、折斷、松動(dòng)，基牙存在輕微疼痛，咀嚼硬物時(shí)會(huì)有不適感；無效：種植修復(fù)體沒有脫落、折斷、松動(dòng)，基牙有明顯疼痛，無法正常咀嚼。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

14統(tǒng)計(jì)方法借助SPSS160軟件分析研究結(jié)果，[n（%）]表示治療效果，x2檢驗(yàn)，P<005則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組接受口腔種植修復(fù)后總有效率為95%，對(duì)照組接受常規(guī)修復(fù)后總有效率為775%，P<005，見表1。

3討論

外傷或者牙周炎都可能導(dǎo)致牙列缺損，部分老年患者因?yàn)檠啦酃枪琴|(zhì)比較疏松，對(duì)牙根支持以及固位效果不佳，同時(shí)老年患者本身牙體、牙髓狀況減退，所以牙齒脫落以及松動(dòng)的可能性較大，出現(xiàn)牙列缺損的可能性較高。另外對(duì)于青少年，其活動(dòng)量較大，出現(xiàn)碰撞的可能性也較大，因此容易出現(xiàn)失牙情況[2]。

常規(guī)修復(fù)具體是將臨近殘余牙視作基礎(chǔ)，進(jìn)行基牙制備，借助連接裝置在缺失部位放好人工牙，以此恢復(fù)咀嚼功能以及支撐面部軟組織[3]。這一方法因?yàn)檠乐芙M織、殘余牙的顯示，固位以及支持效果無法和天然牙一致，所以咀嚼功能無法完全恢復(fù)。口腔種植修復(fù)應(yīng)用的人工牙和天然牙有基本一致的結(jié)構(gòu)，可以正常刺激壓槽，能夠有效防止出現(xiàn)萎縮以及疏松[4]。同時(shí)臨近殘牙和牙周情況不會(huì)對(duì)其形成明顯影響，修復(fù)后患者的咀嚼功能以及發(fā)音狀況都能夠得到更大程度恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組接受口腔種植修復(fù)后總有效率為95%，明顯高于接受常規(guī)修復(fù)的對(duì)照組總有效率775%，P<005。證實(shí)口腔種植修復(fù)能夠較常規(guī)修復(fù)更顯著減少種植修復(fù)體不良情況出現(xiàn)，減輕疼痛，改善患者咀嚼功能。

綜上所述，口腔種植修復(fù)用于牙列缺損的治療中的效果要優(yōu)于常規(guī)修復(fù)，更明顯改善咀嚼功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王寶軍，王曉琳.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（80）：60-60

[2]凌紅玲.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的效果觀察[J].廣東微量元素科學(xué)，2016，23（8）：41-44

[3]李奕，李丹，陳容容.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（14）：16-17

[4]梁伯隆，LIANGBo-long.口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（5）：36-37