2型糖尿病早期篩查中健康體檢的作用

黃 谷 志

(佛山市禪城區人民醫院 佛山 528000)

糖尿病的發生因素與遺傳、免疫功能紊亂、微生物感染、精神因素等有著密切的關系，糖尿病是以高血糖為特征的一種代謝性疾病，由于糖尿病長期存在高血糖的現象，因此對腎、心臟、血管等造成了嚴重的影響[1]。2型糖尿病具有較高的發病率，經研究數據顯示在糖尿病中2型糖尿病占95%[2]。早期診斷、早期治療有著重要的意義，健康體檢是指對受檢者全身健康狀態實施全方面的檢查，可檢出患者存在的疾病，并對疾病的檢出有著重要的意義。此次研究的意義在于討論2型糖尿病早期篩查中健康體檢的作用，數據報告如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

將100例在我院門診實施2型糖尿病篩查的受檢者視為Ⅰ組，另選取100例在我院體檢中心實施2型糖尿病篩查的受檢者視為Ⅱ組。Ⅰ組受檢者男60例，女40例；年齡34～71歲，平均年齡(52.5±6.3)歲。Ⅱ組受檢者男62例，女38例；年齡34～73歲，平均年齡(53.5±6.5)歲。經統計學軟件進行統計分析后得知其數據差異沒有意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1Ⅰ組

該組受檢者在門診進行篩查。受檢者在門診掛號之后由門診醫生進行檢查，抽血液檢測空腹血糖及糖化血紅蛋白，同時聽取受檢者的主訴，并了解受檢者的臨床癥狀。

1.2.2Ⅱ組

該組受檢者在體檢中心部實施健康體檢。抽血液檢測空腹糖血以及利用75mg葡萄糖耐量實驗，對餐后2h血糖水平進行檢測，同時檢測血脂和身高體重等指標，針對確診為2型糖尿病受檢者進行進一步的詢問。

1.3觀察指標

(1)對兩組受檢者2型糖尿病(診斷標準：體質量指數>24kg/m2；空腹血糖水平≥7.0mmol/L；餐后2h血糖水平≥11.17.0mmol/L；膽固醇水平>5.727.0mmol/L)[3]檢出率進行比較；(2)對兩組患者無典型癥狀性2型糖尿病的構成比(無典型癥狀性2型糖尿病例數/確診例數×100.0%)進行比較。

1.4統計學處理分析

采用SPSS19.0統計學軟件對此次研究數據進行處理分析。計數資料以[n(%)]表示，并采取χ2檢驗，以P<0.05表示組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組受檢者2型糖尿病受檢者檢出率的比較

Ⅰ組受檢者2型糖尿病檢出率為6.0%，Ⅱ組受檢者2型糖尿病檢出率為10.0%，組間比較數據差異沒有意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組受檢者2型糖尿病受檢者檢出率的比較[n(%)]

組別例數檢出率Ⅰ組1006(6.0)Ⅱ組10010(10.0)χ21.087P>0.05

2.2兩組患者無典型癥狀性2型糖尿病的構成比的比較

Ⅰ組患者無典型癥狀性2型糖尿病的構成比為16.7%，Ⅱ組患者無典型癥狀性2型糖尿病的構成比為70.0%，組間比較數據差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者無典型癥狀性2型糖尿病的構成比的比較[n(%)]

組別例數構成比Ⅰ組61(16.7)Ⅱ組107(70.0)χ24.266P<0.05

3 討論

糖尿病是在臨床中常見且多發的一種疾病，尤其是在人們生活水平有了很大提升后，其飲食習慣及生活習慣均發生了很大的變化，導致糖尿病的發病率呈現出上升的趨勢[4]。2型糖尿病對患者產生了極大的影響，同時也增加了患者家屬的心理及經濟壓力。糖尿病的發生因素與遺傳、免疫功能紊亂、微生物感染、精神因素等有著直接的關系。糖尿病是以高血糖為特征的一種代謝性疾病，由于糖尿病長期存在高血糖的現象，因此對腎、心臟、血管等造成了嚴重的影響[5]。2型糖尿病在臨床中也稱之非胰島素依賴性糖尿病，臨床表現以胰島素抵抗伴胰島素相對不足為主，2型糖尿病會累及多個臟器及組織，嚴重時甚至會侵犯患者血管，并發嚴重的并發癥，嚴重威脅著患者的生命健康，對其正常生活造成了一定的影響，患者生理上不僅承受著極大的痛苦，其心理也承受著很大的壓力，增加了患者及其家庭的經濟壓力。

目前臨床中對2型糖尿病發病機制的研究比較多，但是其發病機制還沒有統一的定論，因此想要徹底根治2型糖尿病還具有一定的困難，在住院治療期間雖然2型糖尿病患者血糖控制比較好，然而在出院后仍不能將血糖控制在正常的范圍，甚至波動比較大，嚴重時還會引發比較嚴重的并發癥。也就是說2型糖尿病對人體造成的危害比較大，且具有一定的隱匿性，所以盡早發現、盡早治療有著重要的意義[6]。

通過本次研究發現，體檢健康檢出2型糖尿病檢出率雖然高于門診檢出率，但是并沒有太大的差異，因此數據差異并不顯著(P>0.05)；健康體檢在無典型癥狀性2型糖尿病的檢出率要高于門診篩查，也就是說在對2型糖尿病進行篩查時健康體檢的應用價值比較高，且檢出效果更理想。

門診檢查在2型糖尿病篩查與診斷中有著重要的意義，然而門診檢查具有主觀性與片面性，在檢查時判定一部分患者無典型癥狀，因此不再對其進行進一步詳細的檢查，極易出現漏診的現象。所以，在門診檢查中大部分患者均被診斷為身體不適，只有被高度懷疑為2型糖尿病的才會進行相應的檢查，因此門診篩查具有主觀性。

健康體檢是對受檢者進行全方面的檢查，檢查的內容包括血糖指標、血脂指標等，根據體檢的結果使醫務人員更詳細地了解受檢者的身體情況，即使是無典型癥狀的早期病變經健康體檢也可以被篩查出。

總而言之，2型糖尿病早期篩查中健康體檢的應用價值比較高，且檢出效果更為理想，極為適用于2型糖尿病發病早期的篩查中。