多元化考核模式在生物化學與分子生物學理論教學中的應用

李淑艷，張春晶，高 涵，衣同輝，郭紅艷，趙正林，徐 晶，師 巖

(齊齊哈爾醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

生物化學與分子生物學是醫學院校臨床等專業本科生的一門必修課，在分子水平闡明生命現象本質，與各個學科有著廣泛的聯系和滲透。因知識點多、機制復雜、代謝途徑相互聯系相互制約，學生在學習時普遍感覺深奧難懂。

教育部《關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》中指出[1]：加強高等學校本科教學工作的主要任務和要求：著眼于國家現代化建設和人才的全面發展需要，加大教學投入，深化教學改革，堅持傳授知識、培養能力、提高素質協調發展。

課程考核是課程體系建設的重要組成部分，是教學評價的有力工具，具有激勵、鞭策、促進學生自主學習的功能，也是教師獲取反饋信息、檢查教學效果的重要方法。以往采取一次性閉卷考試模式，存在考試形式單一化、考試內容知識化、考試評價量性化等不足，“期末一考定成敗”的模式使學生平時不用功，期末考試前死記硬背，疏忽了綜合能力的考核[2]。

隨著教學改革的不斷深入，多元化考核模式越來越受到重視，它采用全新的教學理念和教學手段，具有考試形式多元化、考試內容綜合化、考試評價質性化的特點，側重將教學與考核相結合，有效提高學生的綜合素質[3]。

近年來，課程組在理論教學中積極開展多元化考核模式，在探索、優化過程中不斷完善。這種考核模式使考試形式由單一性向多樣性轉變，體現了重視學生學習過程的教學理念，有利于培養學生學習的自覺性和創造性。各環節的過程性考核，強化了對學生綜合素質包括語言表達、邏輯思維、專業素養及知識運用能力等多方面的考核。

一、生物化學與分子生物學考核方式的優化

從2012年開始，生物化學教學團隊為了優化生物化學與分子生物學考核方式，增加形成性考核模式，加大形成性考試分值，將過去單一的閉卷考試方式改變為“平時測驗+課堂討論+教學競賽+撰寫綜述+終結性考試”等多元化考核方式，注重學生平時成績的評價和綜合素質的培養，具體方式如下(見附圖)。

附圖 生物化學與分子生物學考核方式的優化

1.課堂應答系統的應用。為了增加課堂師生互動，吸引學生注意力，授課教師在課堂上使用雨課堂等小軟件，利用軟件中課堂小測和課堂簽到功能[4]，收集學生的答題數據和課堂簽到情況，每學期分別在各篇理論課結束后進行，共4次，總計20分計入學生出勤得分和平時成績。幾年來，通過師生反饋，總結出以下優點：(1)教師反饋：利于教師及時了解授課情況、學生聽課情況，學生是否適應相應的教學方法，實現了對教學效果實時檢測與評價，便于后續及時調整教學方法和授課進度等。(2)學生反饋：課堂小測可以督促學生平時認真學習，積極參與課堂互動；減輕了期末一次性考試的身心負擔；有利于學生及時了解學習狀態，調整學習方法。

2.討論課。充分利用智慧樹網絡教學平臺，實現線上線下混合式教學，在每學期每個教學班組織2次討論課，討論與理論課教學內容相關的案例，課前2周教師將案例在智慧樹網絡平臺上展示出來，學生準備相應問題。每次討論課共計90分鐘，包括知識點回顧20分鐘，以教師為主；學生分組案例討論60分鐘；答疑討論10分鐘：方式是師生互動或者生生互動。討論課題目、時間、主題及知識點。教師為課程主講教師，每次課有一名助教協助。

3.撰寫綜述。生物化學與分子生物學第四篇是分子醫學專題篇，內容多以學生自學為主，在學習本篇內容時，教師布置學生自行查閱資料、理論調研，圍繞分子生物學基本技術的應用及新進展撰寫一篇綜述，2000字左右，嚴格按照論文格式撰寫。根據綜述的學術水平、新穎性、完整性、格式、參考文獻等方面評定成績，滿分為5分。撰寫綜述可以鍛煉學生查閱文獻，了解生物化學與分子生物學的發展趨勢[5]。

4.教學競賽。生物化學與分子生物學內容龐雜、知識點多，物質代謝途徑相互聯系制約，形成交織的網絡，分子生物學部分尤其抽象難懂，是基礎課中比較難教難學的課程，學生普遍反應學起來比較吃力。為了提高學生對課程的興趣，在教學中采用競賽方式。在理論內容學完之后，教師將知識點編輯成100道選擇題，包括A1、A2和B型題，小組搶答。教師根據學生表現計分，最高分5分，最低分0分。將成績計入期末總成績中。學生們積極參與競賽活動，并在輕松愉悅的氛圍中完成了對知識點的回顧和總結。

5.期末終結性考試。每學期期末考試采取閉卷的標準化模式，由學校題庫統一命題，與臨床執業醫師考試大綱接軌，成績占60%。題型包括A1、A2、B和X型題，遵循統一的評定標準，考核結果客觀反應學生的學習成績和學習效果。

二、生物化學與分子生物學多元化考核的初步效果

近年來，生物化學與分子生物學的多元化考核初見效果。向2016級臨床醫學專業發放調查問卷150份，收回有效問卷144份。學生對多元化考核方式有很高的滿意度，激發了學生平時學習的自覺性、學習動力與興趣，杜絕學生“平時不努力，期末搞突擊”的不良現象，還能提高學生邏輯思維、創新能力、知識應用能力等綜合素質，有利于在其他學科中推廣。這種考核模式體現了“以學生為中心”的指導思想(見附表)。

附表 學生對多元化考核效果評價[n=144，n(%)]

三、小 結

制定適應的生物化學與分子生物學多元化考核方案，目的是全面客觀地檢測和評價學生的學習過程、學習行為和學習成果。

多元化考核模式的正常運行，對教師和學生也提出了更高的要求。教師要學會課堂應答系統軟件的應用，指導學生撰寫綜述，確定討論課提綱，設計討論案例題目和編寫案例，與學生進行信息交流和反饋等。要求教師要熟悉掌握課程所涉及的相關知識，善于理解和應對學生的觀點和質疑，指導學生正確的學習方式。案例編寫過程中，要突出醫德教育與人文素質教育的有效結合，強調“多臨床、早臨床、反復臨床”的理念，著力培養醫德高尚、醫術精湛的臨床醫生。這些都是對教師知識儲備的考驗。

多元化考核模式的實施，使學生在掌握基本理論知識的同時，提高理論聯系實際的能力、知識綜合運用能力、分析解決問題的能力，拓寬學生獲取知識的渠道，具有系統觀念、臨床思維等以適應職業崗位能力需求。討論課上的案例分析，促進學生團結協作、深入思考，用學過基本知識解釋疾病的發生機制，幫助學生建立初步的臨床思維模式；現實生活實例的討論，可以培養學生的人文情懷，指導人們健康生活、預防疾病。

該考核模式自實施以來，受到學生的一致認可。臨床醫學專業從2011級至2016級共六屆學生，生物化學與分子生物學考試不及格率均明顯下降，從以前的30%以上下降到10%以下。2011級至2013級學生校內三階段考試及格率也提高了5個百分點。證明該考核模式是行之有效的方式。