腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫患者的臨床療效和安全性分析

張霞

（甘肅省慶陽市西峰區人民醫院，甘肅 慶陽 745000）

0 引言

卵巢是女性體內的重要器官，其內分泌和性激素代謝功能具有非常重要的意義。卵巢囊腫屬于醫院婦科較為常見的疾病類型，其多發于20～50歲的女性群體，并且常見的癥狀可表現為具有可動性的無觸痛中等大以下腹內包塊[1]。該疾病屬于良性腫瘤，但是其仍然會對患者的卵巢功能造成較大的不良影響，因此需要及時進行治療。目前針對該疾病的治療方法以手術治療為主，不過手術方法的不同，其治療效果與安全性也會有一定程度的差異，因此需要采用有效的手術方法針對性治療。本研究針對該疾病的手術治療方法進行了分析，分析不同手術方法的臨床療效與安全性，旨在為相關醫學從業者提供一些有價值的參考，其具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2017年1月至2019年1月到我院接受治療的100例卵巢囊腫患者作為本次研究對象，并根據治療方法的不同對患者進行隨機分組，可分為對照組50例，年齡為25～55歲，平均（37.14 6.37）歲，觀察組50例，年齡為25～55歲，平均（38.07 6.11）歲。本次研究納入標準如下：①所有患者均屬于自愿參與本研究，并簽署知情同意書；②所有患者均符合卵巢囊腫的臨床診斷標準。本次研究排除標準如下：①患者月經不規律，經期時間過長或過短；②患者有卵巢手術史；③合并有其他婦科疾病，且近期有激素使用情況。對兩組患者的一般資料進行對比，其差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者采用傳統開腹卵巢囊腫剝除術進行治療，其具體方法如下：在標準手術體位下，進行腰硬聯合麻醉，在逐層開腹后行探查，取出其中囊腫，然后墊上無菌紗布進行剝除處理，待縫扎完成后再行逐層關腹處理。

觀察組：本組患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術進行治療，其具體方法如下：使患者呈標準手術體位，以芬太尼對患者進行全麻處理，并建立氣腹，以免對患者內臟造成損害。在患者臍孔邊緣打孔，并置入腹腔鏡對患者卵巢囊腫位置和大小等情況進行觀察，在固定后于卵巢門2～3 cm處行雙極電凝，以此切開包膜層，然后打開囊壁使囊腫剝離，使用雙極電凝待其創面凝固后，再對剝離物進行處理。對腹腔情況進行觀察，如無出血情況則可應用氯化鈉對其進行清洗，放出氣體取出腹腔鏡后對患者傷口進行縫合。手術后采用常規消炎藥進行抗感染處理[2-3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評價，其評價參考指標為：手術時間、術中出血量、肛門排氣時間和住院時間。對患者術后不良發生率進行對比，并加以分析。

1.4 統計學分析

對兩組患者的治療效果進行對比，并運用軟件SPSS 16.0對相關數據進行分析，以t和（）來檢驗及表示計量資料，以卡方和（%）來檢驗及表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

對兩組患者的治療效果進行對比，可看到觀察組患者的手術時間、術中出血量、肛門排氣時間和住院時間均明顯優于對照組患者，其差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者治療效果對比情況（）

表1 兩組患者治療效果對比情況（）

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比

對兩組患者不良反應情況進行對比，其中觀察組術后發熱出現1例，其發生率為2 %；對照組術后發熱出現6例，其發生率為12 %。經過統計學分析后，χ2=7.680，P=0.006，其差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫屬于女性生殖器常見腫瘤，其性質與形態具有多種類型，可包括單側性與雙側性，囊性與實性，良性與惡性，其中囊性腫瘤最為常見[4]。其發病原因與多種因素有關，可包括遺傳因素、內分泌因素、生活方式因素與環境因素，其中遺傳因素為主要發生原因[5]。此外由于該疾病會對患者身體健康與生活質量造成較大不良影響，因此患者需要盡早接受治療。

目前針對該疾病的治療以手術治療為主，其中以傳統開腹卵巢囊腫剝除術為主[6]。傳統開腹卵巢囊腫剝除術雖然確實具備一定的治療效果，但是其缺點明顯，可包括：手術創口大、手術時間長、術中出血量多、術后傷口并發癥多、術后肛門排氣時間長和住院時間長等[7-8]。而隨著醫學技術的不斷發展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術開始被許多人關注。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的術中創口小、出血量少、傷口并發癥少、手術時間與住院時間均明顯減少，已成為臨床治療中廣泛采用的手術治療方法[9-10]。

本研究對比兩組不同的手術方法，可看到觀察組患者的手術時間、術中出血量、肛門排氣時間和住院時間均明顯優于對照組患者，并且其不良反應發生率顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義。

綜上所述，在對卵巢囊腫患者進行治療時，采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術能夠取得更為顯著的治療效果，其手術時間、住院時間和肛門排氣時間更短，并且其術中出血量也更少，傷口愈合良好，同時其不良反應發生率更低，具有良好的安全性，值得臨床應用及推廣。