護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在老年重癥肺炎伴呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中的效果

譚梅

（新疆福海縣中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836400）

0 引言

通常情況，由于老年人群自身身體素質(zhì)下降較為嚴(yán)重，其器官與組織功能均有一定程度下降，因此在肺部遭受到細(xì)菌感染后，較易出現(xiàn)老年肺炎[1-3]，本次研究即主要分析護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎伴呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的運(yùn)用效果，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年11月至2018年11月收治的老年重癥肺炎伴呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者共計(jì)200例，將所有患者根據(jù)護(hù)理方法不同均分為研究組與對(duì)照組。其中研究組患者共100例，男50例，女50例，年齡65～81歲，平均（75.16 3.15）歲；對(duì)照組患者共100例，男51例，女49例，年齡66～82歲，平均（74.97 3.42）歲。將兩組患者基本資料互相比較可知，其組間差異不顯著（P＜0.05），所有患者家屬均已同意參加此次研究，并自愿簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)研究開展。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療。并給予對(duì)照組患者常規(guī)處理，給予研究組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法如下。

對(duì)照組：給予患者常規(guī)飲食指導(dǎo)、日常清潔護(hù)理、記錄患者每日生命體征情況以及遵循醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)治療。

研究組：給予患者護(hù)理干預(yù)。在患者收治入院后即組建相應(yīng)的護(hù)理小組，針對(duì)每名患者自身基本情況、病情、治療方案等進(jìn)行綜合性分析，了解患者可能發(fā)生的并發(fā)癥情況，以及分配相應(yīng)的責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，使護(hù)理人員充分了解患者情況，并拉近護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)于護(hù)理人員的信任提高。

加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸機(jī)使用看護(hù)。患者在發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎后，將增加對(duì)呼吸機(jī)的使用依賴度，延長(zhǎng)呼吸機(jī)使用時(shí)間與住院時(shí)間。因此應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的對(duì)癥治療，并為患者實(shí)施相應(yīng)的口腔護(hù)理，充分清潔患者口腔中分泌物以及殘留物。在患者有痰液無法自主排出時(shí)，給予患者吸痰護(hù)理，防止由于痰液阻塞氣管，使患者出現(xiàn)呼吸困難情況。加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)的管道監(jiān)護(hù)，在患者持續(xù)使用2 d后，必須予以進(jìn)行更換，防止由于長(zhǎng)時(shí)間使用，導(dǎo)致管道中細(xì)菌感染患者，并使病情復(fù)雜化。在患者停止使用呼吸機(jī)后，應(yīng)當(dāng)向患者氣管內(nèi)滴入生理鹽水，進(jìn)行沖洗，防止細(xì)菌等微生物滋生。

加強(qiáng)對(duì)患者的病房環(huán)境護(hù)理。保持病房清潔安靜，并且對(duì)患者的日常使用物品應(yīng)當(dāng)經(jīng)常換洗，床褥被罩在使用4 d后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行更換。加強(qiáng)病房?jī)?nèi)空氣流通，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理或治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行消毒處理，防止由于接觸導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療后其護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間情況。護(hù)理滿意度使用我院自制表格調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容滿意度越高。80～100分記錄為滿意；60～80分記錄為較滿意；60分以下記錄為不滿意。總滿意度=（滿意+較滿意）/患者數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)資料使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間比較

研究組患者住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間遠(yuǎn)短于對(duì)照組患者，兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間比較（,d）

表2 兩組患者住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間比較（,d）

3 結(jié)論

老年人肺炎患者在患病后將可能出現(xiàn)無典型癥狀的情況，起病相對(duì)較為隱匿，部分患者可能僅出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等情況，臨床檢查診斷中較易被忽視或誤診，從而延誤最佳治療時(shí)機(jī)，降低治療效果[4-6]。此外，在老年肺炎患者進(jìn)行住院治療使用呼吸機(jī)的同時(shí)，有較大可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。此種并發(fā)癥較為嚴(yán)重，患者病死率較高，形成脫機(jī)困難，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間[7-8]。因此需要對(duì)患者實(shí)施一定護(hù)理干預(yù)，改善其恢復(fù)效果[9-10]。

通過本次研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組間差異均顯著（P＜0.05）。證明使用護(hù)理干預(yù)老年重癥肺炎伴呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，可顯著提升患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短住院時(shí)間與呼吸機(jī)使用時(shí)間，整體護(hù)理效果較好，值得推廣。

綜上所述，對(duì)于老年重癥肺炎伴呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可顯著提升患者護(hù)理滿意度，降低其住院時(shí)間與呼吸機(jī)使用時(shí)間，整體護(hù)理效果較好，值得推廣。