丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內關穴治療妊娠惡阻療效觀察

張菊

（貴州省清鎮市中醫醫院 婦產科，貴州 清鎮 551400）

0 引言

頭暈倦怠或是惡心嘔吐均屬于妊娠期早期癥狀，其中食入即吐、頻繁嘔吐、不能進食等為妊娠惡阻。此癥狀在妊娠早期極為常見，并且發病率偏高[1-2]。若患者沒有得到及時有效的治療，長期出現饑餓、嚴重嘔吐等，使得自身水電解質異常，尿液中出現酮體，最終形成代謝性酸中毒，引發電解質絮亂、Wernicke腦病，嚴重者導致死亡[3-4]。中醫藥治療患者效果更為顯著，并且無明顯毒副作用[5]。本研究通過觀察丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內關穴治療妊娠惡阻療效，治療效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科臨床2018年1月至2019年7月收治的42例妊娠惡阻患者，并采用隨機數表法將其分成對照組與觀察組各21例，對照組平均年齡（40.25 2.3）歲，觀察組平均年齡（42.5 3.4）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規糾正電解質絮亂以及靜脈補液治療，主要包括：林格氏液、葡萄糖鹽水等，補液3000 mL/d，尿量＞1000 mL/d，若患者出現嘔吐，則需要禁食。隨后根據患者的檢查結果和營養情況適量添加碳酸氫鈉、氯化鉀、維生素以及氨基酸等，持續治療7 d。

觀察組采用丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內關穴治療，艾條溫和灸內關穴：選取艾條將一端點燃與患者的穴位對齊，間距3 cm左右進行熏烤，20 min/次，1次/d；丁姜和胃膏貼敷神闕穴：鮮生姜汁30 g，半夏和丁香各15 g，將半夏和丁香碾成粉末采用鮮生姜汁調和敷在患者神厥穴處，1次/d。

1.3 療效判定

根據兩組患者治療后病情治愈情況進行評估，可將其分為4類：治療后患者完全治愈，無病情復發情況為痊愈；患者基本治愈，無病情復發情況為顯效；患者治療效果一般，治療后病情復發次數少為有效；患者病情惡化或效果不明顯為無效；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100 %。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療前后癥狀改善情況，并進行統計計算，分別包括：嘔吐、倦怠、頭暈、厭食。

1.5 統計學分析

選用SPSS 18.0統計學軟件進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后總療效

治療后對照組患者總療效顯著低于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義，如表1所示。

表1 對比兩組患者治療后總療效[n(%)]

2.2 對比兩組患者治療前后癥狀發生率

治療前兩組患者數據差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后對照組患者癥狀總發生率明顯高于觀察組患者（P＜0.05），數據差異具有統計學意義，如表2所示。

表2 對比兩組患者治療后癥狀發生率[n(%)]

3 討論

臨床中對妊娠惡阻患者進行診斷可知，每位患者的癥狀各不相同[6]。妊娠惡阻的發病主要是因為孕婦體內絨毛膜促性腺激素分泌過于旺盛，導致頻繁惡心嘔吐，從而引發疾病[7-8]。在中醫學領域，相關研究人員將此病發生的因素歸納為胃失和降、沖氣上逆，而治療此病主要以健脾和胃、降逆止嘔為主。采用中藥治療患者效果顯著，分別包括：針刺治療和中藥口服。大部分患者由于對中藥的味道比較排斥，因此聞之即吐[9]。由此可見，在為患者采用中藥治療時需要優先處理嘔吐，提升患者的依從性。臨床采用丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內關穴治療妊娠惡阻，操作簡單，對患者沒有任何傷害，并且治療效果顯著[10]。通過選取神厥穴并敷上丁香、半夏以及鮮生姜汁制成的膏貼，有效減緩嘔吐癥狀，達到止嘔安胎的作用，此方式患者易接受。

本研究結果顯示，對比兩組患者治療效果以及癥狀發生率。結果治療后對照組患者總療效顯著低于觀察組患者（P＜0.05）；治療前兩組患者數據差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后對照組患者癥狀總發生率明顯高于觀察組患者（P＜0.05），數據差異具有統計學意義。

綜上所述，臨床治療妊娠惡阻患者采用丁姜和胃膏貼敷神闕穴配合艾灸內關穴治療，治療效果顯著，同時能有效改善患者嘔吐、厭食等癥狀，值得臨床不斷推廣應用。