化膿性闌尾炎術后切口感染的預防護理措施分析

徐攀

（山東省臨沂市蒙陰縣人民醫院 孟良崮分院，山東 臨沂 276225）

0 引言

化膿性闌尾炎屬于臨床中一種較為常見的腹部感染性疾病，多因化膿性大腸桿菌合并厭氧菌感染，導致闌尾化膿性病變發生，極易引發術后切口感染以及腹腔感染[1]。術后并發癥發生的原因可能與患者手術切口大小、手術時間以及免疫能力等相關，其發病后患者多表現為腹部劇痛、發熱、壓痛以及嘔吐等癥狀[2]。因此，如何避免術后切口感染發生，減少切口感染率顯著極為重要。本次研究對我院120例化膿性闌尾炎患者術后切口感染情況進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年6月至2019年6月收治的120例化膿性闌尾炎患者作為本次研究對象，采用隨機數表的方式分為觀察組與對照組，兩組各60例。對照組患者男性32例，女性28例，平均年齡（28.22 7.26）歲，平均病程（14.54 2.21）h；觀察組患者男性33例，女性27例，平均年齡（28.49 7.05）歲，平均病程（13.84 2.56）h。兩組患者性別、病程以及年齡等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）經相關檢查，所有患者均以確診符合化膿性闌尾炎診斷標準；（2）均于我院接受手術治療；（3）均對本次研究知情，并已簽署知情同意書；（4）臨床資料完整。

排除標準：（1）患有嚴重心、腎等臟器功能障礙疾?。唬?）患有嚴重神經性疾病患者；（3）凝血功能異?；颊?。

1.3 方法

給予對照組患者常規術前護理干預措施；觀察組在對照組基礎上實施術后并發癥預防護理措施，具體包括：（1）術前向患者及其家屬講解化膿性闌尾炎相關疾病知識以及術后發生并發癥的可能，使患者做好面對疾病的準備，盡可能的回答患者提出的問題，緩解其緊張情緒。（2）術中嚴格執行無菌操作原則，密切監測患者生命體征情況，若出現異常情況及時告知醫師處理。（3）術后確保患者病房干凈整潔，定時開窗透氣。給予患者預防性抗感染藥物治療，同時觀察患者有無不良反應發生；及時更換患者手術切口紗布，過程中嚴格執行無菌原則；同時密切觀察手術切口是否有并發癥發生情況，若有異常出現及時告知醫師處理；若患者術后出現便秘情況，切勿使用強瀉劑，可使用輕瀉劑防止傷口裂開。

1.4 觀察指標

觀察對比兩組患者術后感染發生情況，包括：一期愈合、輕度感染以及化膿。

1.5 統計學分析

使用SPSS 21.0軟件對兩組患者一般資料等進行處理統計，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者感染發生情況：觀察組患者術后切口感染率顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者術后切口感染率比較[n(%)]

3 討論

相關研究表明，化膿性闌尾炎患者在手術治療后，其手術切口發生感染的主要原因有術中切口感染、防感染準備不充足，再加上患者術后住院環境、是否針對性使用抗生素以及醫護人員操作不當等[3]。通過對患者術前心理狀態的干預，能明顯提高患者對化膿性闌尾炎疾病知識的掌握程度，從而達到緩解患者抑郁、焦慮以及緊張等不良心理，提高其對醫護人員的依從性[4]。而在術中，通過在以避免感染為原則的相關護理干預下，在手術操作時嚴格執行無菌原則，同時密切監測患者病情，避免發生術中異常事件[5]。在術后，通過對病房環境管理、謹遵醫囑用藥以及手術切口護理等干預措施，能有效減少感染發生情況，促進傷口愈合速度，使患者盡早康復出院[6]。在本次研究中，觀察組患者術后切口感染率以及護理滿意度均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義，結果表明，根據不同時段給予患者相應的護理干預措施，通過對患者術前、術中以及術后的各項準備和積極配合等護理干預措施，很明顯地減少了患者在圍術期發生切口感染的情況，與李胤[7]研究結果一致。切口感染是化膿性闌尾炎在切除術后較為常見的一種并發癥，本次研究在常規手術護理的基礎上予以觀察組患者加強術后切口并發癥預防護理措施，同時定時、定期為患者切口進行清洗、換藥，同時確保引流管通暢和對患者生命體征等進行嚴密監測，有效降低患者術后切口感染發生率[8]。相關研究表明，對化膿性闌尾炎患者的術后護理進行加強，特別是對術后切口感染和并發癥的預防，能顯著提高手術治療效果，減少患者住院時間[9]。同時加強對患者的基礎護理、改善患者病房環境和適當的給予患者抗生素治療能更大程度的避免術后切口感染的發生[10]。

綜上所述，在對化膿性闌尾炎患者術后切口實施加強術后并發癥預防護理措施能有效減少術后切口感染發生率，具有臨床應用推廣價值。