加速康復外科在胰腺手術中的應用價值

千昌石

（吉林延邊大學附屬醫院，吉林 延邊 133000）

0 引言

加速康復外科是一種手術治療理念，其通過對患者進行加速康復，從而區別于傳統手術治療，將覆蓋范圍應用至患者的圍手術期[1]。即集合了對患者實施術前健康知識教育，術中更為有效的麻醉以及治療質量，術后早期的康復治療等多個環節，從而盡可能提高患者的手術治療效果，促進患者恢復[2]。而通過手術治療胰腺腫瘤，是一種較為常見的治療方式，但由于傳統手術治療對于此類患者的治療效果有限，并且術后恢復相對較長，整體效果不甚理想[3]。因此本次研究即主要對于胰腺手術患者采用加速康復外科治療的應用價值進行了分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年6月至2018年6月收治的胰腺腫瘤患者共80例，將其根據不同治療方法均分為實驗組與對照組。其中實驗組患者共計40例，男20例，女20例，年齡50～80歲，平均（67.46 5.12）歲；對照組患者共計40例，男21例，女19例，年齡50～80歲，平均（68.01 5.09）歲。對比兩組患者一般資料后可知，其組間差異不顯著（P＞0.05）。所有患者家屬均已自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準開展。

1.2 方法

給予對照組患者常規手術方法進行治療，給予實驗組患者加速康復外科治療，具體如下。

將麻醉過程優化，給予患者短效靜脈或者吸入麻藥，并盡量使用局部麻醉技術對患者實施麻醉，縮短患者術后蘇醒時間，并且盡量減少患者的應激反應，加快患者的術后恢復。若必須采用全身麻醉，則應當適當減少麻醉用量，縮短麻醉時間。給予患者使用抗生素進行抗菌治療，防止出現感染，延長治療時間。

調整手術室溫度至人體舒適溫度，且若患者皮膚持續暴露超過20 min，則應當采取保暖措施，防止患者出現體溫過度下降等情況?？赏ㄟ^溫熱的鹽水與蒸餾水進行腹腔的沖洗，為患者升高體溫。

根據患者情況，盡量為患者選擇使用微創手術進行治療，因微創手術對患者創傷小，術后恢復快，且手術通過內鏡引導，可準確快速地進行手術操作，減少了手術中失誤的發生率，縮短手術時間。為患者進行開腹手術時，應當選擇具有豐富手術經驗的醫師對患者進行治療，從而盡量縮短手術時間，降低各種突發情況的發生率，使患者可更快地進入術后休養階段。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療結束后的住院時間及治療有效率情況，其中治療有效率使用我院自制表格進行調查，該表分為顯效：患者治療后好轉明顯或痊愈；有效：患者治療后有一定好轉；無效：患者治療后幾乎無好轉，總有效率=（顯效+有效）/患者數×100 %。

1.4 統計學分析

將研究中所有數據使用SPSS 18.0進行分析，并用卡方檢驗計數資料，t檢驗計量資料，P＜0.05為兩組差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組患者治療有效率遠高于對照組，且兩組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院時間比較

實驗組患者住院時間為（10.69 3.46）d，對照組患者時間為（19.14 3.21）d，對比兩組患者住院時間，t=11.323，P=0.001，兩組間差異顯著（P＜0.05）。

3 結論

加速康復外科治療是一種較為新型的治療方式，此種方法可提升患者的治療效果，縮短其住院時間，具有較高的應用價值與較好的整體效果[4-5]。

通過給予患者手術前的健康知識講解、心理護理等，增加患者的治療積極性，并消除負面心理情緒，從而提高治療效果；在手術進行中，專門分配人員加強對患者基本情況的監護，從而盡量避免患者在手術過程中出現各種非手術意外情況，影響手術效果；而在患者手術治療結束后，通過給予患者相應的早期康復訓練指導，以及飲食指導，可促進患者肢體功能恢復，加快患者好轉速度，從而縮短其住院時間，達到加速康復的目的[6-10]。

本次研究結果顯示，實驗組患者治療有效率與住院時間均遠優于對照組，兩組間差異顯著（P＜0.05）。證明使用加速康復外科治療胰腺手術患者，可顯著提升患者治療有效率，縮短其住院時間，整體治療效果較好，具有較高的實際應用價值。

綜上所述，使用加速康復外科治療干預胰腺手術患者，可顯著縮短患者的住院時間，提高治療有效率，整體治療效果較好，值得臨床推廣。