臨床護理路徑在腸鏡下息肉切除術診療中的應用

金玉，穆振斌?，張洋

（1.解放軍92493部隊醫院 消化內科，遼寧 葫蘆島 125001；2.戰略支援部隊興城特勤療養中心 療養七科，遼寧興城 125100）

0 引言

結腸息肉是消化道常見疾病，內鏡下微創治療具有創傷小、痛苦小、恢復快等優勢，但往往患者對腸鏡下治療存在恐懼心理，因此需采用有效護理方法減輕患者的焦慮及恐懼心理，促進患者身體的恢復[1-2]。臨床護理路徑作為一種新型護理模式，對提高護理效果具有積極作用[3]。本研究對我院收治的腸鏡下息肉切除術診療患者采用不同護理模式進行護理，旨在探討不同護理模式的有效性，具體情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集2017年3月至2019年3月于我院接受腸鏡下息肉切除術的患者2000例，隨機分為1000例常規組與1000例實驗組。其中常規組男性529例，女性471例，年齡為34～73歲，平均（53.29 7.88）歲；實驗組男性544例，女性456例，年齡為35～72歲，平均為（52.89 8.37）歲。所有患者均自愿參與研究，簽署知情同意書。經過對比，兩組一般資料差異小且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受腸鏡下息肉切除術診療，所采用的設備為奧林巴斯腸鏡系統。

常規組：本組患者接受常規護理模式，具體護理措施包括：為患者臨床資料建立檔案，告知相關注意事項；簽署知情同意書，介紹整體流程等。

實驗組：本組患者接受臨床護理路徑模式，具體護理措施如下：①選擇護理經驗豐富的責任護士、科室主任、護士長、主治醫生組成臨床護理路徑小組，由主任擔任組長。根據診療要求制定合理的護理路徑，按照路徑表對小組內人員進行培訓。②入院當天：對患者進行詳細的入院宣教，介紹相關人員、住院環境、規章制度、檢查化驗的目的及注意事項等；詢問患者臨床資料并記錄，建立檔案保存；臨床資料包括：生活能力、活動能力、既往史、用藥史、過敏史等[4]。③協助患者進行術前檢查，項目包括：血常規、生化、酶聯、心電圖等；對患者詳細講解內鏡治療原理、方法、目的及相關注意事項；做好術前心理護理，緩解患者心理不良情緒。④手術當天及術后：配臺護士提前準備好手術器械，并積極配合手術治療，術中對患者生命體征進行嚴密監測，指導患者更好地配合治療；術后，對患者并發癥情況進行統計，詢問患者有無腹脹、腹痛、惡心嘔吐等情況；根據患者心理狀況對其進行有效心理疏導；做好基礎護理的同時，合理安排患者的飲食，確保患者飲食的營養性與清淡性[5]。⑤出院時：對患者進行出院健康指導，并根據患者恢復情況制定合理的飲食計劃與康復計劃，告知家屬對患者運動康復情況進行監督；協助患者完成出院手續的辦理，并護送患者出院[6]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組住院時間與住院費用進行統計，并加以對比分析。（2）采用我院自制護理滿意度量表對兩組護理滿意度進行評價，以100分為滿分，以90分以上為非常滿意，以60～90分為一般滿意，以60分以下為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

運用軟件SPSS 23.0對相關數據進行分析，以t和（）來檢驗及表示計量資料，以卡方和（%）來檢驗及表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組與實驗組護理應用效果對比情況

對比后，發現相較于常規組，實驗組住院時間與住院費用均更低，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 常規組與實驗組護理應用效果對比情況（）

表1 常規組與實驗組護理應用效果對比情況（）

2.2 常規組與實驗組護理滿意度對比情況

對比后，發現相較于常規組，實驗組護理滿意度更高，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 常規組與實驗組護理滿意度對比情況（n,%）

3 討論

在消化內鏡診療技術得到長足發展的同時，該檢查方法逐漸開始廣泛應用于臨床，目前已經成為常用的臨床診療方法之一，但該檢查方法也可導致患者整體醫療費用得到增加，因此需通過有效的護理模式，在促進患者身體恢復的同時，減少醫療費用的支出[7-8]。

臨床護理路徑是一種新型的綜合性護理管理模式，其能夠使醫護質量得到有效提高的同時，為患者提供更為優質的護理服務，能夠確保腸鏡診療工作的順利進行，并在一定程度上減少并發癥發生率[9-10]。

通過研究可發現，相較于常規護理模式，臨床護理路徑模式的住院時間與住院費用均更低，同時其護理滿意度更高，組間差異大且有統計學意義。

綜上所述，在腸鏡下息肉切除術診療過程中，可通過臨床護理路徑模式進行護理，該護理模式不僅能夠有效縮短住院時間，還可使住院費用得到降低，同時有助于護理滿意度提高，提高護士工作的規范性、主動性，具有較高臨床應用價值與推廣價值。