活血散瘀膏聯合按摩對血透穿刺血腫的療效觀察

郭竹英，李淑慧，楊海艷，周柏，劉春城

（承德市中醫院，河北 承德 067000）

0 引言

隨著我國尿毒癥患者原發病種改變，糖尿病腎病、高血壓腎病患者比例上升，同時患者透析齡的延長，血管鈣化并發癥的加重。血管壁纖維化，透析治療中穿刺難度亦不斷增加，易出現穿刺不成功，皮下滲血，相近部位穿刺，穿刺點不愈合，透析中患者手臂不當活動出現脫針，均可導致血腫，影響治療，甚至威脅患者生命安全[1-5]。本文意在研究探討自制中藥軟膏聯合按摩對血透穿刺所致血腫的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月至2019年5月于我院接受治療的血透穿刺導致血腫患者28例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者14例，對比組患者14例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在發現患者穿刺部位出現血腫后均對患者行止血操作，具體采用壓迫止血法，根據患者具體病情和耐受性調整壓迫力度，在止血成功后采用冷敷的方式在患者血腫處進行冰塊平敷，根據患者病情將時間控制在60 min以內，隨后對患者血腫處行清潔操作。給予對比組患者50 %硫酸鎂濕敷治療，具體由專業醫務人員操作進行。將醫療專用棉布完全浸泡在50 %硫酸鎂內，取出冷敷于患者患處，24 h后熱敷，輔以按摩治療，每日15 min。研究組患者給予自制活血散瘀中藥軟膏聯合按摩治療，具體由專業醫務人員進行操作。取適量軟膏，均勻涂抹在血腫處，隨后采取輕柔的按摩手法，對患者患處周圍進行疏導按摩，時間控制在15 min內。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行治療，統計對比兩組患者治療有效率，以臨床癥狀及血腫消散時間為參考，患者血腫完全消失且無不良反應為顯效，以患者血腫完全消失，但伴隨輕微不良反應或并發癥為有效，以患者臨床癥狀改善效率低下且有并發癥或嚴重不良反應為無效，并統計兩組患者治療總有效率，總有效率=顯效率+有效率。統計對比兩組患者血腫消失時間、疼痛癥狀消失時間以及皮膚淤腫消失時間。

1.4 統計學分析

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，數據采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比

具體見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（）

3 討論

血腫是指由外力導致血管破裂，血液溢出后形成腔洞的情況，該疾病極易導致患者出現脹痛、感染等癥狀。在臨床對患者行血透穿刺時極易導致患者出現血腫的癥狀，因此使患者生活質量受到影響，并進一步導致患者接受透析治療的有效率下降[6-7]。我院采用自制中藥軟膏聯合按摩對血腫患者進行治療取得良好效果，由我院制劑室按比例制成膏劑《活血散瘀膏》。具有活血散瘀、通絡生肌、止血抗炎、改善循環，促進組織細胞生長、修復，維持血管內皮細胞的正常生理功能，防粘連的作用。相比傳統的硫酸鎂濕敷法治療具有效率更好、更科學等優點。通過大量臨床實驗得知，對患者采用自制中藥軟膏能有效減輕患者疼痛、腫脹癥狀，防止發生感染，縮短了血腫吸收、愈合時間。再結合按摩治療，能最大程度地增加治療效率，減輕患者痛苦，進一步提高患者生活質量。此外，由于自制的中藥軟膏藥性柔和，在對患者使用時，不會造成患者出現不適癥狀[8-10]。

本文研究結果顯示，研究組患者治療有效率以及臨床癥狀消失時間均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予血透穿刺引發血腫的患者中藥軟膏聯合按摩，能提高患者治愈率，加快患者康復速度，促進良好醫患關系的建立，值得臨床推廣。