血液病患者護(hù)理中舒適護(hù)理的具體應(yīng)用及效果觀察

黃碧蓮

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 510180）

0 引言

血液病是臨床常見的造血系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為出血、貧血或發(fā)熱等，會(huì)抑制正常造血功能，來(lái)維持機(jī)體的正常機(jī)能，其高病死率給患者的身心帶來(lái)巨大的負(fù)面情緒，不利于治療[1]。本研究收集我院2018年2月至2019年2月的126例血液病患者為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)舒適護(hù)理在血液病患者護(hù)理中發(fā)揮著積極的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集本院2018年2月至2019年2月的126例血液病患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月；②所有患者均進(jìn)行常規(guī)化療；③所有患者無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥；④所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。兩組患者的年齡、性別等基本資料差異小（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組基本資料對(duì)比分析

1.2 方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、化療后的不良反應(yīng)護(hù)理、相關(guān)知識(shí)普及等護(hù)理。觀察組則給予舒適護(hù)理，①環(huán)境方面：通過(guò)營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，幫助患者消除陌生感，預(yù)防院內(nèi)感染；②心理方面：多與患者進(jìn)行溝通和交流，最大限度地滿足患者的需求，疏導(dǎo)不良情緒；講解化療的重要性和對(duì)身體的毒副作用，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，提高治療依從性；③并發(fā)癥方面：一是皮膚護(hù)理，幫助患者搞好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染；二是口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)患者清潔口腔，預(yù)防口腔潰瘍；三是靜脈炎護(hù)理，注意藥物治療前后推注生理鹽水，預(yù)防靜脈炎；四是肛周護(hù)理，保持肛周的清潔，預(yù)防肛周感染。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①不同護(hù)理方式的舒適度評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分比較。舒適度評(píng)分采用主觀舒適度評(píng)價(jià)量表，睡眠質(zhì)量評(píng)分采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（0-21分），護(hù)理滿意度評(píng)分采用護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，得分越高表明舒適度越好、睡眠質(zhì)量越好、滿意度越高[3]。②護(hù)理干預(yù)前后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比分析，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），分值越高表明患者的抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理方式的評(píng)價(jià)對(duì)比分析

不同護(hù)理方式的舒適度評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分比較，觀察組的得分均顯著高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 不同護(hù)理方式的評(píng)價(jià)對(duì)比分析（）

表2 不同護(hù)理方式的評(píng)價(jià)對(duì)比分析（）

注：與對(duì)照組相比，* P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比分析

護(hù)理干預(yù)前的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，基本無(wú)差異（t=0.39、0.51，P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后兩組評(píng)分均明顯低于干預(yù)前，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異明顯（t=9.15、9.76，P＜0.05），見表3。

表3 SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比分析（，分）

表3 SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比分析（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

3 討論

血液病是威脅人類健康的一類造血性疾病，危及造血系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體骨髓的造血功能受阻，影響正常的造血功能，使得患者的健康狀況顯著下降[4]。血液病的發(fā)病較為隱匿，一般不容易被發(fā)現(xiàn)，患者多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)多為發(fā)熱、貧血、骨關(guān)節(jié)疼痛等，具有較高的病死率。血液病患者都需要進(jìn)行化療治療，但治療給患者的身體和心理都造成了巨大的負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)化療的患者，不僅需要承受治療后身體的毒副作用，而且還需要面對(duì)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等嚴(yán)重的負(fù)面情緒，從而有放棄治療或不配合治療的情況出現(xiàn)[5]。因此，臨床血液病護(hù)理中需要高度重視舒適護(hù)理的作用，其通過(guò)身心的人性化護(hù)理干預(yù)，滿足患者不同的需求，提高患者治療的舒適度，體驗(yàn)愉悅感，排解不良情緒。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理后患者的舒適度得分、睡眠質(zhì)量得分及護(hù)理滿意度得分都較高。

本研究的舒適護(hù)理是對(duì)病房環(huán)境方面、患者心理方面和并發(fā)癥方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，旨在讓患者身心處于輕松、自在、滿意、沒有焦慮和疼痛的一種安寧狀態(tài)，從而獲得舒適的自我感覺[6]。血液病患者護(hù)理中給予舒適護(hù)理，可以最大限度地滿足患者的一切生理和心理需求，讓患者感到精神舒暢和體力充沛，達(dá)到最舒適的狀態(tài)。通過(guò)研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，基本無(wú)差異；不同護(hù)理干預(yù)后，兩組的評(píng)分均明顯低于干預(yù)前，且觀察組明顯低于對(duì)照組，表明血液病患者護(hù)理中行舒適護(hù)理可以有效緩解患者的抑郁、焦慮情緒，提高患者治療的舒適度。

綜上認(rèn)為，血液病患者護(hù)理中對(duì)患者給予舒適護(hù)理，可以有效提高患者的舒適度、睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床護(hù)理效果顯著。