老年慢阻肺患者行優質護理對其肺功能及生活質量的影響觀察

姜黎明

（吉林省前衛醫院 呼吸內科，吉林 長春 130012）

0 引言

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是臨床中常見的一種呼吸科疾病[1]，易并發肺源性心臟病、呼吸衰竭、睡眠障礙等嚴重問題。本文為研究分析給與老年慢阻肺患者實施優質護理干預的臨床應用效果，對我院2018年1月至2019年1月收治的60例老年慢阻肺患者進行分組分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料來自我院收治的60例老年慢阻肺患者作為研究對象，均經入院后確診并排除患有其他臟器功能不全等嚴重疾病者。隨機分為對照組與觀察組各30例，觀察組中有9例女、21例男，年齡62-80歲，平均（66.4 1.1）歲；對照組中有10例女、20例男，年齡61-80歲，平均（65.9 1.5）歲。兩組一般資料對比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組應用傳統護理，即生命體征檢測、病房護理及用藥護理等[2]。觀察組在對照組基礎之上實施優質護理：（1）健康宣教，給予患者講解疾病病理、病因、并發癥情況及治療方式等，幫助患者正確認識疾病，糾正錯誤認知。（2）心理干預，與患者進行深度溝通，發現患者困惑原因并給予及時的解答，緩解患者不良情緒，樹立治愈信心，提高依從性。（3）飲食護理，指導患者科學的飲食方式，以低糖少鹽的原則，多食用蛋白質高的食物。（4）吸氧護理，控制患者吸氧時間在15-20 h/日，氧氣流量控制在1.0-2.0 L/min，并對患者吸氧情況進行緊密觀察。（5）吸痰護理，針對痰液較多的患者給予仰臥位，采用吸痰管幫助患者洗出呼吸道內痰液，吸痰時間小于15 s/次，如需多次吸痰，每次間隔5 min。（6）呼吸訓練護理，取患者仰臥位，雙手放于腹部，用鼻子吸氣嘴呼氣，要求呼吸緩慢，每次鍛煉10 -20 min，10次/日。護理中應告知患者呼吸訓練的重要性并輔助監督患者練習。

1.3 觀察指標及判定標準

對兩組各項肺功能指標（動脈血氧分壓PaO2、動脈血二氧化碳分壓PaCO2、第一秒用力呼氣量FFV1）、生活質量評分（QLS）、住院時間以及護理滿程度進行對比分析[3]。生活質量判定標準按照自定量評分表進行評估[4]，百分制，評分越高表示患者生活質量越好。患者滿意程度判定按照我院自制調查問卷進行評估[5]，百分制，評分越高表示患者滿意程度越高。

1.4 統計學分析

本組數據采用SPSS 20.0軟件分析統計，采用均數±標準差()的形式，計量資料采用t值表示,采用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組間對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺功能指標評分對比

觀察組患者PaO2、FFV1水平明顯高于對照組，PaCO2水平明顯低于對照組。兩組對比P＜0.05具有統計學意義。

表1 兩組患者肺功能指標對比（）

表1 兩組患者肺功能指標對比（）

2.2 兩組生活質量評分對比

護理干預后觀察組生活質量總分為（82.53 12.93）、對照組生活質量總分為（70.13 10.42）。觀察組生活質量明顯優于對照組（P=0.001，t=5.214）。

2.3 兩組住院時間以及護理滿意程度對比

護理干預后觀察組平均住院時間（9.14 2.43）d，對照組平均住院時間（13.97 4.26）d，觀察組平均住院時間短于對照組（P=001，t=5.642）。

護理干預后觀察組滿意程度為（94.05 4.25）分，對照組滿意程度為（82.14 3.52）分。觀察組護理滿意程度明顯高于對照組（P=0.001，t=12.036）。

3 討論

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是臨床中常見的一種呼吸科疾病，常見于老年人群患者，具有病程長、久治不愈等臨床特點[6]。主要有咳嗽、氣短以及呼吸困難等臨床癥狀[7]，會造成肺功能損傷、呼吸系統功能障礙易并發肺源性心臟病、呼吸衰竭、睡眠障礙等嚴重問題，影響患者生活質量甚至危及生命[8]。相關研究證實，科學合理的優質護理干預可以有效改善慢阻肺患者的肺功能及生活質量[9]。本組研究中，通過給予患者心理干預、健康指導、飲食護理等，全面提升患者治愈信心、提高治療依從性，并通過吸氧、呼吸道等優質護理干預，改善患者呼吸困難等臨床癥狀[10]。本組研究結果表明，觀察組患者PaO2、FFV1水平明顯高于對照組，PaCO2水平明顯低于對照組（P＜0.05），觀察組生活質量情況、平均住院時間、護理滿意程度均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，給與老年慢阻肺患者實施優質護理干預臨床效果顯著，可有效提升患者肺功能各項指標，改善患者預后情況及生活質量，具有臨床推廣意義。