蒙醫治療女性更年期綜合征的臨床療效研究

婁玲

（內蒙古民族大學附屬醫院 蒙醫婦科，內蒙古 通遼 028000）

0 引言

女性更年期是由于到了一定年齡，性激素出現波動或減少，致使其自主神經功能出現紊亂，這標志著女性卵巢功能已逐漸步入衰退期。女性更年期臨床主要表現癥狀為焦慮、抑郁、潮熱出汗、失眠多夢、月經紊亂、煩躁易怒等，嚴重者對日常生活和工作造成一定影響[1]。特別是近年來，隨著生活節奏的加快，工作壓力的增加，女性更年期綜合征癥狀更加突顯，困此，如何有效控制和改善臨床癥狀，是當前臨床研究的主要課題。目前，臨床西醫治療注重以體內激素水平調節為主，但其突出的缺點是復發率高，且有不良反應，不能從根本上解決問題[2]。而蒙醫則是以機體臟腑氣血調節為主，達到有效緩解女性更年期綜合征癥狀的目的，其副作用小。蒙醫學中將根據其臨床特征歸于蒙醫“老年病”范疇。蒙醫治療女性更年期綜合征療效顯著且副作用少，具有獨特的優勢。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院婦科88例2017年11月至2018年12月醫治的更年期綜合征患者為本次探討對象，以不同的治療方法將其均分為西醫對照組44例患者，蒙醫觀察組44例患者。其中，西醫對照組患者年齡為44-53歲，平均(50.7 3.4)歲；病程2個月至4年，平均(15.9 2.3)個月；絕經情況：未絕經者35例，絕經者9例。蒙醫觀察組患者年齡為46-55歲，平均(50.9 4.0)歲；病程2.5個月至5年，平均(16.0 2.0)個月；絕經情況：未絕經者33例，絕經者11例。經觀察分析，兩組患者臨床資料對比差異不明顯，且P＞0.05，無統計學意義，可觀察研究。

1.2 診斷標準

1.2.1 蒙醫臨床診斷標準

血協日偏盛型(熱證)：暈頭痛、心煩急躁、胸滿肋脹、多夢少寐、口干、手足心熱、耳鳴、潮熱汗出、甚則血壓高，多為舌尖紅、脈弦、細、數為主征尿黃。巴達干赫依偏盛型(寒證)：月經推后、經期短、經量少、色深褐、頭暈目眩、腰酸肢寒、納少乏力、性欲減退、口淡、浮腫、便溏夜尿多、周身疼痛、舌質淡、苔薄白、脈沉細、尿清多泡沫。巴達干希拉盛型：月經失調,胸悶氣短,畏寒肢冷、忽冷忽熱,入睡困難、心悸多夢、且伴隨咽干少津、五心煩熱、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等、舌苔微紅、尿清、且脈細數。

1.2.2 西醫臨床診斷標準

臨床西醫診斷需符合《婦產科學》[3]中相關標準：①雌二醇水平降低，血卵泡刺激素水平升高；②月經周期紊亂或閉經，且伴有尿痛、尿頻，骨質疏松等癥狀；③潮熱汗出，情緒低落。

1.3 方法

西醫對照組行常規治療，給予尼爾雌醇片（生產企業：廊坊高博京邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H11020123）2 mg口服治療。蒙醫觀察組給予蒙醫辨證治療：早飯后服蘇格木勒-7味丸，15粒；午飯后烏力吉-18味丸，15粒；晚飯后通拉嘎-5味丸，15粒。根據病情巴達干希拉盛型者加服阿嘎日-8味散，額日噸烏日勒；希拉偏盛者加服迪格達-4湯，瑪努-4湯等；巴達干偏盛者加服壯西-6，阿木日-6 等辨證施治。2組均治療2周為1個療程，需連續2個療程的治療。

1.4 觀察指標及療效判定標準

判定標準以《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關更年期綜合征判定標準為依據，對患者主要癥狀進行積分，如潮熱汗出、頭痛耳鳴、腰膝酸痛、抑郁寡歡、煩躁易怒等，其分值越高代表癥狀越嚴重。根據癥狀緩解率將療效分為治愈、顯效、好轉和無效。治愈：癥狀緩解率90 %以上；顯效：癥狀緩解率70%以上；好轉：癥狀緩解率30 % -70 %；無效：癥狀緩解率在30%以內，甚至還出現癥狀加重。

1.5 統計學分析

應用SPSS 20.0軟件統計分析處理本次觀察分析所有數據，計量資料以t檢驗，以()表示；而計數資料以χ2檢驗，以(%)表示，如果P＜0.05，則代表組間數據對比差異有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癥狀改善情況對比

觀察指標數據對比情況如表1所示，經治療后兩組患者相關臨床癥狀均得到改善，且蒙醫觀察組患者各項癥狀改善情況較西醫對照組患者更好一些。且P＜0.05，組間數據對比差異有統計學價值。

表1 兩組治療前后臨床癥狀積分比較(，分)

表1 兩組治療前后臨床癥狀積分比較(，分)

2.2 兩組患者臨床治療效果情況對比

觀察指標數據對比情況如表2所示，經治療后，蒙醫觀察組患者治療效果較西醫對照組患者更優，且P＜0.05，組間數據對比差異有統計學價值。

表2 兩組患者臨床治療效果情況對比 [n（%）]

3 討論

從以上分析探討可見，更年期綜合征的出現，標志著女性已進入絕經期，這時由于女性卵巢功能的衰退，導致其自主神經功能出現紊亂，軀體及精神出現一系列不適癥狀。目前，由于社會等各方面因素所致更年期綜合征的發病率較高，特別是出現抑郁的癥狀較為多見，嚴重影響女性身心健康及工作質量[4]。臨床上，西醫所采用的激素替代療法雖有一定療效，但其安全性尚待研究。而蒙醫認為女性更年期隨著年齡的增長,機體的“三根”功能逐漸下降,繼而影響“七素”的代謝過程,導致赫依血虛弱,血不化精,精不化赫依,赫依血運行不暢,臟腑不滋而引一系列病癥的根本原因。蒙醫藥的治療理念有其獨特性，即“整體觀念、辨證論治”，可見，不但強調治“標”，更強調兼顧治“本”，利于在治療更年期綜合征上發揮著重要的作用。因此，蒙醫藥治療從整體調節，具有更顯著的功效[5-7]。蒙醫藥辨證治療分析：蘇格木勒-7味丸，主治氣滯腰痛，身體虛弱，小腹冷痛，月經不調，白帶過多等癥；烏力吉-18味丸，主治月經不調，腰膝無力，更年期綜合癥，乳腺脹痛等癥；通拉嘎-5味丸，主治消化不良，胃脘脹痛，胃脹噯氣等癥，諸藥配伍,調赫依養血、強精補體、對心腎之巴達干赫依病、月經不調、更年期綜合征等病癥均有顯著療效[8，9]。

本次觀察探究中，對于所選兩組患者均實施了不同治療方法，結果表明，接受蒙藥治療的蒙醫觀察組患者各項病癥改善情況較西醫對照組患者更好一些，且治療效果更優。

綜上所述，與西醫治療相比，蒙醫治療女性更年期綜合征具更優的臨床療效。其對于調節更年期女性體內激素水平，緩解各種不良情緒，促其機體的免疫功能增強，具有積極的作用，且其臨床治療安全性較高[10]，值得臨床推廣及應用。