對行鼻內鏡手術的鼻竇炎及鼻息肉患者實施圍術期系統(tǒng)護理的效果分析

史偉娜，周英，徐磊

（安徽省蚌埠市蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

鼻竇炎是臨床上常見的一種疾病，會引起患者鼻腔不適，其頭疼的并發(fā)癥將降低患者記憶力[1]。鼻息肉則是鼻腔內的增生組織，會導致患者鼻塞、呼吸不暢[2-4]。本文就我院特定時間收治的行鼻內鏡手術的鼻竇炎及鼻息肉患者開展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2018年12月到我院接受治療的180例接受鼻內鏡手術治療的鼻竇炎及鼻息肉患者，以隨機數(shù)字表法進行分組，參照組以及實驗組分別90例。參照組中男性47例，女性43例，年齡20～77歲，平均（47.23 7.65）歲，病程最短24周，最長17年，平均（5.6 2.0）年。實驗組中男性48例，女性42例，年齡22～80歲，平均（59.11 8.58）歲，病程最短20周，最長18年，平均（5.8 2.2）年，兩組患者各項資料對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組在圍手術期內接受常規(guī)護理。具體方法如下：（1）緊密關注患者病情病況，通過人工檢查或各種醫(yī)學儀器時刻監(jiān)控患者的各項生命體征指標[5]。（2）按照醫(yī)生的用藥方案提示患者服用對癥藥物，定時為患者換藥，告知患者飲食方面的禁忌，對其生活進行一定的護理[6]。

1.2.2 實驗組

實驗組在圍手術期內接受系統(tǒng)護理。具體方法為：（1）術前護理。在患者辦理入院手續(xù)后，護理人員應親切地接待患者，幫助患者熟悉院內環(huán)境，介紹患者與同病房的人相識，緩解患者的緊張情緒，使患者盡快適應病房生活[7]。然后護理人員應與患者就手術相關的各項信息進行深入交流，解除患者的疑惑，消除患者的擔憂，使患者能毫無心理負擔地接受手術治療。術前1 d，護理人員帶領患者完成各項手術必需的身體檢查，并清理患者的鼻腔[8]。（2）術中護理。手術開始前，護理人員注意調控屋內的溫度及濕度，避免患者感到不適。為方便醫(yī)生手術的實施，護理人員應與患者溝通，引導患者在手術臺上擺出正確的體位[9]。手術過程中，護理人員應時刻待命以備不時之需，如及時給予患者所需的止血劑、抗生素等。術中一些情況的出現(xiàn)可能引發(fā)患者恐慌情緒，護理人員應在察覺患者情緒變化的第一時刻對患者進行心理疏導，穩(wěn)定患者的心神，使手術不至于中斷[10]。（3）術后護理。術后護理人員護送患者回原病房，過程中應小心謹慎，防止意外的發(fā)生[11]。待患者意識清醒、恢復行動能力后，護理人員向患者及其家屬講解最新的病情狀況，包括不利于患者康復的禁忌行為，如鼻腔內的填充物暫時不能取出，不宜擤鼻涕、打噴嚏等，且一段時間內患者只能通過嘴巴呼吸，以減小對患處的刺激[12]。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組患者在術中、術后的焦慮程度、抑郁程度、并發(fā)癥發(fā)生率及對醫(yī)院護理服務的滿意度。焦慮程度、抑郁程度評判標準：根據(jù)患者焦慮和抑郁的不同程度進行打分，在0～100分，分數(shù)低于50則表明患者無焦慮、抑郁情緒，分數(shù)高于50則表明患者存在焦慮、抑郁癥狀，且分數(shù)越高，焦慮、抑郁的程度越嚴重。對醫(yī)院護理服務的滿意度評判標準：院方對患者進行問卷調查，問卷中有滿意、大體滿意、不滿意等3個選項，總滿意度=（滿意+大體滿意）/所有患者×100 %。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有臨床對比價值。

2 結果

2.1 焦慮程度、抑郁程度比較

實驗組患者的焦慮程度、抑郁程度在術中、術后階段均顯著低于參照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組患者焦慮程度、抑郁程度對比（,分）

表1 護理前后兩組患者焦慮程度、抑郁程度對比（,分）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及對醫(yī)院護理服務的滿意度對比

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組患者（P＜0.05）；實驗組患者對醫(yī)院護理服務的滿意度顯著高于參照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及對醫(yī)院護理服務的滿意度比較[n(%)]

3 討論

鼻內鏡手術是治療鼻竇炎及鼻息肉疾病的有效醫(yī)療手段，具備創(chuàng)口小、治愈率高等優(yōu)點[13]，它能全面清潔患者鼻腔粘膜，將增生組織徹底切除，使患者鼻腔功能恢復正常，同時還能避免對患者鼻腔造成二次損傷。但手術中患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，且還可能發(fā)生并發(fā)癥，影響手術治療效果，因此做好護理措施十分重要[14]。常規(guī)的護理措施比較基礎，存在一定局限性，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)護理效果更佳[15]。

本研究結果顯示，實驗組的術中、術后焦慮程度、抑郁程度、并發(fā)癥發(fā)生率及對醫(yī)院護理服務的滿意度均優(yōu)于參照組，且差異顯著，說明對行鼻內鏡手術的鼻竇炎及鼻息肉患者實施圍術期系統(tǒng)護理的效果良好。系統(tǒng)護理具有全面性、綜合性、完善性，它能使每位患者都得到妥善熨帖的護理服務。系統(tǒng)護理中，護理人員以懇切親和的態(tài)度與患者進行交流，使患者全方位地了解自身病情與治療的步驟措施，避免患者因憂慮過度而承擔過大的心理壓力，呵護了患者的內心[16]。在這種情況下，患者才能安心地配合醫(yī)生進行治療，并且由于受到了良好的護理，患者會對院方提供的護理服務感到滿足，從而與醫(yī)護人員建立和諧的交往關系。系統(tǒng)護理中還包含一些并發(fā)癥的預防護理措施，可以一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者康復時間，促進患者痊愈。

綜上所述，對行鼻內鏡手術的鼻竇炎及鼻息肉患者實施圍術期系統(tǒng)護理可以有效安撫患者，減輕患者術中、術后的焦慮和抑郁，減少并發(fā)癥，使患者對醫(yī)院護理服務更滿意，值得在臨床上推廣使用。