護(hù)理干預(yù)對糖尿病遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量的影響

安娜

【摘? 要】目的：評價護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、血糖水平的影響價值，為糖尿病護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2017年6月-2018年9月期間收治治療的2型糖尿病患者（n=100），進(jìn)行1：1比例分組護(hù)理。對照組（n=50）糖尿病患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）糖尿病患者加行護(hù)理干預(yù)。比較2組糖尿病患者干預(yù)后用藥、飲食、運(yùn)動、情緒遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量評分、血糖水平。結(jié)果：干預(yù)后，2組糖尿病患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較，P<0.05。結(jié)論：給予糖尿病患者護(hù)理干預(yù)可以提高患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量以及血糖控制效果，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);糖尿病;遵醫(yī)行為;生活質(zhì)量;血糖水平

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0209-01

2型糖尿病發(fā)生率居高不下，和日常飲食、生活習(xí)慣以及遺傳因素有關(guān)，尚無根治性治療方法，患者需終身治療。受到疾病影響，加上終身治療造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者依從性較差，從而影響血糖控制效果?；颊咦襻t(yī)行為和疾病認(rèn)知度關(guān)系密切，所以除用藥治療外，需通過護(hù)理干預(yù)提高患者疾病認(rèn)知，從而提高遵醫(yī)行為，促進(jìn)血糖控制^[1]?；诖?，本文就我院100例糖尿病患者為例，總結(jié)護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對象選自2017年6月-2018年9月，總計100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2型糖尿病患者;（2）患者有獨(dú)立溝通、配合、認(rèn)知能力;（3）>18歲患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要臟器功能障礙患者;（2）精神疾病患者;（3）先天殘疾患者。進(jìn)行100例糖尿病患者分組，各50例。對照組中，男28例、女22例;年齡45-80歲，中位數(shù)（61.9±3.6）歲;病程1-12年，中位數(shù)（5.8±3.2）年。觀察組中，男29例、女21例;年齡43-78歲，中位數(shù)（61.5±4.2）歲;病程1-10年，中位數(shù)（5.6±2.3）年。糖尿病患者基本資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組：給予糖尿病患者常規(guī)性疾病教育、并發(fā)癥防治指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及血糖水平監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：加行護(hù)理干預(yù)。（1）有計劃健康教育?；颊呷朐簳r主動詳細(xì)講解糖尿病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后知識，在了解患者疾病認(rèn)知度的基礎(chǔ)上強(qiáng)化其認(rèn)知能力 ，強(qiáng)調(diào)日常遵醫(yī)的重要性。向患者介紹降糖藥物應(yīng)用、保存方法以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者日常生活中自我護(hù)理方法。患者出院前，在結(jié)合其個體情況的基礎(chǔ)上制定飲食、運(yùn)動干預(yù)計劃，再次指導(dǎo)遵醫(yī)行為的重要性，指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測方法，叮囑患者及時復(fù)診。（2）全程心理護(hù)理干預(yù)。了解入院患者心理狀況，在分析糖尿病患者負(fù)性情緒產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上給予其針對性安慰、鼓勵、解釋，以緩解患者情緒。和糖尿病患者家屬溝通，叮囑家屬給予糖尿病患者安慰、鼓勵、陪伴，監(jiān)督患者日常飲食、生活習(xí)慣，在幫助患者規(guī)范日常生活的基礎(chǔ)上提高血糖控制效果。

1.3觀察指標(biāo)

記錄糖尿病患者遵醫(yī)行為（飲食、用藥、運(yùn)動、情緒）、生活質(zhì)量（參考SF-36生活量表評價）、血糖水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

100例糖尿病患者觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以軟件SPSS19.0。飲食、用藥等遵醫(yī)行為占比率以%形式展開，X2檢驗(yàn);生活質(zhì)量評分、血糖水平均值以形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1遵醫(yī)行為比較

觀察組、對照組100例糖尿病患者遵醫(yī)行為情況見表1。各項(xiàng)指標(biāo)遵醫(yī)占比率比較，P<0.05。

2.2相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組、對照組100例糖尿病患者生活質(zhì)量評分以及血糖水平均值見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P<0.05。

3 討論

糖尿病是典型慢性病，有高血糖典型特征，發(fā)病率逐年遞增，患者需終身用藥。但是，受多種因素影響，導(dǎo)致糖尿病患者遵醫(yī)行為較差情況，所以血糖水平居高不下，增加了并發(fā)癥風(fēng)險^[2]。護(hù)理干預(yù)通過給予糖尿病患者全程有計劃健康教育、心理干預(yù)以及遵醫(yī)行為干預(yù)，提高了患者的疾病認(rèn)知度，并利于情緒穩(wěn)定，在此基礎(chǔ)上提高了用藥、飲食等遵醫(yī)行為^[3]。劉芳研究指出，給予老年T2DM患者綜合護(hù)理干預(yù)，利于控制患者血糖水平、提高遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量^[4]。

結(jié)果顯示：加行護(hù)理干預(yù)的觀察組糖尿病患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量評分、空腹以及餐后2h血糖水平均優(yōu)于對照組，P<0.05。和包愛娥研究結(jié)果有一致性，觀察組按時檢查率72.3%、飲食控制率87.2%、藥物療法率91.5%、運(yùn)動療法率74.5%、自我監(jiān)測率68.1%高于對照組31.9%、48.9%、57.4%、38.3%、29.8%，P<0.05^[5]。

綜上所述，基于糖尿病的終身治療特點(diǎn)，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可以提高糖尿病患者遵醫(yī)行為以及治療預(yù)后。

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