護理風險管理在普外科護理管理中的應用

李豆毛吉

【摘? 要】目的：分析護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值。方法：選取2018年1月-2019年1月164例醫(yī)院普外科收治的住院患者，隨機將入選研究的患者分為觀察組（82例）與對照組（82例）。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者則給予風險管理護理。觀察兩組患者住院期間風險事件發(fā)生率和對護理的滿意度。結果：觀察組患者住院期間風險事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者對風險管理護理的滿意度明顯高于對照組患者對常規(guī)護理的滿意度（P<0.05）。結論：風險管理護理模式在普外科住院患者中表現(xiàn)出較好的應用效果，有助于降低風險事件發(fā)生率，從而提高普外科住院患者的滿意度。

【關鍵詞】護理風險管理;普外科;住院患者

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0139-02

普外科是醫(yī)院的重要科室之一，普外科收治多為急診手術患者，患者的病情復雜且病情變化快，因此普外科的護理工作具有一定的難度^[1]。隨著現(xiàn)代社會對醫(yī)療服務需求的增長，加上人們的思想觀念改變，導致醫(yī)療糾紛和沖突不斷增多，對醫(yī)院醫(yī)療活動的開展造成較大的影響^[2]。因此，如何規(guī)避普外科臨床護理工作中的各種風險事件具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2019年1月164例醫(yī)院普外科收治的住院患者，隨機將入選研究的患者分為觀察組（82例）與對照組（82例）。觀察組82例患者中有男性48例，女性34例;年齡為20～78歲，平均為（52.6±6.8）歲;其中胰腺炎34例、急性膽囊炎18例、胃腸穿孔20例、急性闌尾炎10例。對照組82例患者中有男性50例，女性32例;年齡為21～75歲，平均為（51.0±7.5）歲;其中胰腺炎36例、急性膽囊炎22例、胃腸穿孔18例、急性闌尾炎8例。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理。觀察組患者則給予風險管理護理，具體措施為：①病情評估：護理人員首先對患者的病情進行評估，用護理體檢和壓瘡、跌倒墜床、靜脈血栓、意識狀態(tài)等評分量表篩查高風險患者，并結合患者的實際情況為患者提供針對性護理，對于危重癥患者需要全天候監(jiān)護，避免患者發(fā)生意外;護理人員需要做好風險等級標識，以便實施風險護理措施;②心理護理：多與患者進行溝通，觀察患者的心理狀況，對于緊張焦慮的患者需要采取溫和的方式消除患者的不安情緒，從而提高患者的護理依從性。同時還需要與家屬進行交流，告知家屬病房管理制度，并參與患者的護理工作，給予患者親情支持，有助于構建更加和諧的護患關系;③風險護理：老年患者、危重癥患者以及手術患者更容易出現(xiàn)風險事件，重點加強此類患者的風險管理;密切觀察患者的各項生命體征。對于行動不便的患者需要加用床欄，避免墜床的事情發(fā)生。④重點人員管理：護理風險事件多發(fā)生在技術薄弱、經(jīng)驗不足的新護士身上，因此在本科室開展多種形式的培訓，定期組織護理人員學習相關技能，對于入職三年內(nèi)的新護士，實施崗前培訓和專科培訓考核，加強護理安全意識，幫助新護士樹立質量第一，安全第一的觀念。對壓力過大、情緒不良、責任心不強的護士重點監(jiān)管，有效規(guī)避風險。

1.3觀察指標

觀察兩組患者住院期間風險事件發(fā)生率和對護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1風險事件發(fā)生率

見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意度

觀察組患者對風險管理護理的滿意度達到95.1%，其中非常滿意、基本滿意以及不滿意人數(shù)分別是46/32/4例。對照組對風險管理護理的滿意度達到80.5%，其中非常滿意、基本滿意以及不滿意人數(shù)分別是38/28/16例。明顯高于對照組患者對常規(guī)護理的滿意度（P<0.05）。

3 討論

普外科是醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的科室，這主要是由于收治患者多為手術患者，加上患者的病情復雜，需要在護理工作中加入風險管理，強調(diào)護理人員的風險意識，從而避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)^[3]。在普外科的護理中，由于護理人員的粗心，容易出現(xiàn)記錄不全、漏記的情況，導致記錄不一致，從而容易引起糾紛。風險管理模式要求護理人員需要警惕工作中可能出現(xiàn)的風險，做好相應的預防措施，確保每個患者都能夠得到足夠的治療措施。對于行動不便的患者需要進行全程陪護，同時做好地面的清潔工作，避免患者跌倒;對于使用輪椅的患者需要對輪椅定期進行檢修，避免發(fā)生意外。對于置留導管額患者需要定期檢查導管的固定以及通常情況，若出現(xiàn)導管脫出、位移或是堵塞的情況需要立即處理。本次研究中，觀察組患者住院期間風險事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者對風險管理護理的滿意度明顯高于對照組患者對常規(guī)護理的滿意度（P<0.05），這說明風險管理護理模式在普外科住院患者中表現(xiàn)出較好的應用效果，有助于降低風險事件發(fā)生率，從而提高普外科住院患者的滿意度。

綜上所述，護理風險管理在普外科護理管理中的應用有助于提高風險控制效果，確保患者能夠得到安全的護理措施，提高患者的住院體驗。

參考文獻

[1]????? 于偉.護理風險管理方案對普外科手術患者切口感染的預防效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：111-113.

[2]????? 李志瓊，林榮榮.護理風險管理在普外科和肝膽外科護理管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（6）：214.

[3]????? 周永紅.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26 （18）：181-182.