個體化護理在圍產期糖尿病孕婦中的應用

賈程芳

【摘? 要】目的：探討個體化護理對妊娠期糖尿病孕婦圍產期血糖水平控制及母嬰結局的影響。方法：選擇58例住院治療的妊娠期糖尿病孕產婦參加本研究。采用隨機抽簽法，將孕婦和產婦分為對照組和研究組。對照組圍產期給予常規護理，研究組圍產期給予個體化護理干預。記錄并比較兩組護理前后的血糖水平，計算兩組母嬰并發癥的發生率。結果：兩組護理前血糖水平無顯著性差異（P>0.05）。護理后兩組血糖水平較護理前有所下降，特別是研究組（P<0.05）。同時，研究組母嬰并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病婦女圍產期進行個體化護理干預具有一定的效果，能有效控制孕婦和產婦血糖水平在合理范圍內，降低母嬰并發癥的風險。因此，該護理模式值得臨床推廣。

【關鍵詞】個性化護理;妊娠期糖尿病;圍產期;母嬰結局

【中圖分類號】R71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0135-01

妊娠期糖尿病是妊娠期女性常見病癥之一，是因為孕產婦在妊娠期間發生糖代謝異常所致，該疾病若不及時進行控制和治療易引發多種母嬰并發癥，嚴重影響母嬰健康，甚至是生命安全。為提升妊娠期糖尿病孕產婦的治療效果，保障母嬰健康，我院開展了個體化護理的應用，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇了2014年5月～2017年9月期間入院治療的58例妊娠期糖尿病孕產婦，且經過75g糖耐量試驗，孕產婦空腹血糖超過5.6mmol/L，餐后2h血糖超過8.6mmo1/L。根據隨機抽簽法將本組孕產婦平均分為兩組，包括對照組和研究組。對照組孕產婦年齡22～38歲，平均（27.6±3.2）歲，孕周25～37周，平均（30.4±3.3）周;研究組孕產婦年齡21～39歲，平均（28.1±3.4）歲，孕周26～38周，平均（31.2±3.5）周，兩組孕產婦的年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，包括孕產婦的生活護理，生命體征監測，用藥指導等，同時做好開展急救工作，保證母嬰安全。研究組在常規護理基礎上實施個性化護理干預，具體內容包括：（1）產前觀察：產前需要護理人員對孕產婦的生命體征變化進行嚴密監測，做好常規孕檢，定時監護胎心變化，并進行胎心曲線圖的繪制，若發現異常情況需及時匯報醫生，并采取高流量吸氧以保證胎兒呼吸順暢和生命體征的穩定性。（2）飲食干預：根據糖尿病患者營養學指南的能量計算標準，確定每位孕產婦每日應攝取的能量，并根據實際情況和患者飲食喜好制定個性化飲食方案，嚴格按照碳水化合物占比50%、脂肪占比25%和蛋白質占比15%的指南要求搭配食物。（3）運動指導：一般采取有氧運動，如健身操、杠鈴操等，同時不喜愛運動的孕產婦可在餐后進行步行鍛煉，但是要注意運動應適量。（4）體位護理：一般情況下孕產婦完成妊娠后其子宮會處于右旋狀態，因此需要將孕產婦體位保持在左側，以此緩解右旋位子宮對其下腔靜脈的壓迫，使其胎盤血液循環更加順暢，避免胎兒缺氧。（5）心理干預：護理人員應多與妊娠期糖尿病孕產婦進行溝通和交流，了解并評估其心理狀況若發現其有較為嚴重的不良心理應給予專業疏導。在護理過程中護理人員應保持溫和親切的態度，給予孕產婦關愛與支持，同時加強與家屬的溝通，一起給與孕產婦精神和生活雙方面的支持，提升其分娩的信心。

1.3 觀察指標

研究采用75g糖耐量試驗解孕產婦血糖水平，孕產婦空腹12小時后，經口服方式服用75g葡萄糖，記錄研究前后血糖水平和兩組患者母嬰并發癥。

1.4 統計學處理

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS18.0表格中，計量資料以（x±s），采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經比較，護理前兩組孕產婦血糖水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組相比護理前均有下降，研究組孕產婦血糖水平下降更為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。相比對照組，研究組母嬰并發癥發生率更低且差異有統計學意義（P<0.05）。見表1表2

3 討論

妊娠期糖尿病屬于妊娠期合并癥的一種，該疾病可引發羊水過多、巨大兒、妊高癥等多種并發癥，嚴重者可造成胎兒死亡，因此有效的臨床治療方案和護理措施對母嬰安全具有重要意義。本次研究結果顯示，研究組血糖水平和母嬰并發癥發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明個體化護理干預在妊娠期糖尿病患者圍產期護理中的應用效果理想。個性化護理的應用可有效保證母嬰健康的原因可能與以下因素有關：通過科學合理的飲食控制和食物搭配，不僅可以發揮食物最基本的為人體提供營養和能量作用，同時低糖飲食還能有效控制患者血糖波動，使其維持在理想的范圍。適當合理的運動，促進細胞對血液中存在的糖分的吸收量，繼而保證患者的合成和代謝正常。最后通過心理護理干預的實施，可有效消除患者的不良心理，穩定其心態，以此降低因內分泌因素對患者造成的不良影響發生率，促進患者健康。

綜上，個性化護理在妊娠期糖尿病患者護理中的應用價值較多，因此其也具有良好的推廣價值，值得在臨床中普及。

參考文獻

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