評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者的肺功能、生活質(zhì)量的改善作用

吳振玲　郝志蓉　魯月梅

【摘? 要】目的：分析對老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量和肺功能改善效果。方法：選擇我院2016年9月-2018年9月接收治療80例老年慢阻肺患者作為本次研究的對象，以數(shù)字隨機法將其分作兩組，各組40例。其中甲組采用常規(guī)護(hù)理辦法;乙組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法，對比兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的生活質(zhì)量和肺功能改善情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，乙組患者總有效率92.5%，明顯高于甲組總有效率的75%;乙組患者生活質(zhì)量得分明顯高于甲組，P<0.05。結(jié)論：針對老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于患者肺功能以及生活質(zhì)量具有很好的改善作用，臨床值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年慢阻肺;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0117-01

慢阻肺是一種慢性呼吸道阻塞類疾病，癥狀表現(xiàn)為換氣、通氣功能受阻，該病癥多發(fā)于老年患者中，且病程較長。慢阻肺患者在呼吸功能受阻的情況下，會出現(xiàn)呼吸困難的情況，引發(fā)肺功能、心功能衰竭，甚至對生命健康造成威脅。據(jù)相關(guān)研究表明：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法能夠使慢阻肺患者在生活質(zhì)量和肺功能方面起到有效的改善作用^[1]。因此，本次主要針對老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)辦法對患者護(hù)理后生活質(zhì)量和肺功能改善情況進(jìn)行分析，抽取2016年9月-2018年9月接收治療的80例對象并實施詳細(xì)分組研究，總結(jié)如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1臨床資料

納入本次研究的80例對象均勻選自我院2016年9月-2018年9月接收治療的老年慢阻肺患者中，以數(shù)字隨機法將其分作兩組，各組40例。甲組男性22例，女性18例，年齡在60歲-84歲之間，年齡平均在（70.85±10.23）歲，病程7年到17年，平均在（9.84±3.61）年。乙組男性21例，女性19例，年齡在61歲-85歲之間，年齡平均在（71.61±10.53）歲，病程6年到16年，平均在（9.62±2.56）年。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，可進(jìn)一步實施對比。

1.2護(hù)理方法

甲組采用常規(guī)護(hù)理辦法：針對患者病情選擇相應(yīng)級別進(jìn)行護(hù)理，對患者心理進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，使患者緊張、焦慮等不良情緒得以降低，幫助患者樹立起康復(fù)的自信心。

乙組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）將慢阻肺疾病的病癥表現(xiàn)、發(fā)病原因、危險因素以及治療方法等向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，叮囑患者平時做好防寒保暖措施，還要避免粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。（2）患者病房內(nèi)空氣需保持流通，濕度和溫度也要適宜。（3）針對心理護(hù)理方面，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極的溝通，幫助患者對緊張、焦慮等負(fù)面情緒加以克服，平時還可以幫助患者進(jìn)行生活情趣、興趣愛好的培養(yǎng)，從而使患者找到精神的寄托，使其增強自信心并積極配合治療。（4）依據(jù)患者心肺功能和體力情況有針對性的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練計劃的制定，以打太極、慢跑或者快走的方式促進(jìn)患者身體免疫力的增強，還可以使用冷水洗臉來進(jìn)行耐寒鍛煉。（5）護(hù)理過程中叮囑患者保證保質(zhì)量的睡眠，保證睡眠充足，對于少尿且水腫的患者，限制水和納的攝入量，對患者進(jìn)行高維生素、低鹽、易消化、高蛋白及高熱量飲食計劃的定制^[2]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者在護(hù)理后生活質(zhì)量和肺功能改善情況。

肺功能采用FEV1/FVC來作為評測標(biāo)準(zhǔn)，通過護(hù)理后，若患者的FEV1/FVC大于50%，則為顯效;若FEV1/FVC在40%-50%之間，則為有效;若FEV1/FVC小于40%，則為無效。生活質(zhì)量則采用GQLI-74量表來進(jìn)行評定。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ²”檢驗;用“（）”表示計量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護(hù)理后肺功能的改善情況

經(jīng)過護(hù)理后，乙組患者總有效率92.5%，明顯高于甲組總有效率的75%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2對比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量

經(jīng)過護(hù)理后，乙組患者生活質(zhì)量得分明顯高于甲組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中比較高發(fā)的一類常見疾病，發(fā)病群體多為老年人，由于老年患者在機體的免疫力上較低，所以患有該病癥的患者還伴有其他疾病，如沒有及時對患者加以護(hù)理，很容易致使患者發(fā)生呼吸衰竭的情況，在病情加重時，還會導(dǎo)致患者呼吸受阻，產(chǎn)生肺通氣、換氣功能衰退的情況，甚至較嚴(yán)重時還會引發(fā)肺性腦病。該類疾病的病程一般比較長，且反復(fù)發(fā)作，加之治療過程中患者極容易產(chǎn)生緊張和焦慮等不良情緒，對病情的恢復(fù)極為不利^[3]。

就常規(guī)護(hù)理而言，其主要是依據(jù)患者的病情按照相應(yīng)級別來制定護(hù)理的實施方案，同時加上心理護(hù)理，從整體上來說該方法不夠具體和規(guī)范，所以護(hù)理效果并不是很理想。而相關(guān)研究顯示，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法，可以對患者病情惡化起到有效的防止作用，不僅能夠使患者生活質(zhì)量得以提升，還能夠改善患者肺功能狀況^[4]。

本次針對老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示：經(jīng)過護(hù)理后，乙組患者總有效率92.5%，明顯高于甲組總有效率的75%，且乙組患者生活質(zhì)量得分明顯高于甲組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法，不僅有利于患者肺功能方面的改善，還能使患者生活質(zhì)量得以提升，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。臨床上值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 潘珊玲，段琦，陳丹紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（06）：76-77.

[2]????? 劉偉玲，張海湘，張紅麗，洪燕玲.老年慢阻肺疾病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S2）：350-351+354.

[3]????? 李傳容.分析護(hù)理干預(yù)對老年慢阻肺患者病情康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（78）：230-231.

[4]????? 謝玉花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（18）：74-76.