慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果的臨床觀察與研究

牟愛英

【摘 要】目的：探究慢性盆腔炎患者婦產(chǎn)科臨床治療的方法與療效。方法：將近期我服務(wù)中心收治的慢性盆腔炎患者分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組治療前提下自擬中藥方劑治療。結(jié)果：經(jīng)比較，治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。治療前，兩組患者的臨床指標(biāo)接近，治療后，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有顯著差異性（P<0.05）結(jié)論：常規(guī)西藥聯(lián)合中藥治療在慢性盆腔炎患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;婦產(chǎn)科;治療效果

【中圖分類號(hào)】R52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

慢性盆腔炎主要是指女性患者的生殖器及周邊結(jié)締組織、盆腔腹膜等發(fā)生慢性炎癥，西醫(yī)認(rèn)為該病的主要發(fā)病機(jī)制為急性盆腔炎治療不當(dāng)，以已婚婦女為疾病多發(fā)群體，女性在經(jīng)期行房事、盆浴或是行陰道手術(shù)、流產(chǎn)以及分娩等過程中消毒不良、闌尾炎蔓延等均可能經(jīng)該病[1]，臨床癥狀主要為不孕、腰腹疼痛、月經(jīng)紊亂以及白帶增多等。本文為了深入探究慢性盆腔炎患者婦產(chǎn)科臨床治療的方法與療效，選取了2018年6月至2019年1月期間在我服務(wù)中心收治的80例慢性盆腔炎患者作為主要研究對(duì)象，相關(guān)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例慢性盆腔炎患者均于本服務(wù)中心接受治療，納入時(shí)間由2018年6月開始，到2019年1月結(jié)束，均分成兩組。對(duì)照組40例患者中，患者的年齡在22～47歲;平均年齡（33.24±3.57）歲;研究組40例患者中，患者的年齡在23～46歲;平均年齡（32.67±3.19）歲。此次試驗(yàn)研究通過批準(zhǔn);所有患者與其親屬都全方位把握了此次試驗(yàn)研究的內(nèi)容，并簽訂了“知情同意書”。兩組資料比較后差異性小，符合研究要求（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者病情確診，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中關(guān)于慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）可耐受研究用藥;（3）保留患者知情權(quán)，自愿簽署同意書;（4）研究倫理要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有器官功能障礙、全身過敏者;（2）精神認(rèn)知障礙、惡性腫瘤者;（3）溝通障礙、凝血系統(tǒng)障礙和病例資料不完整者;（4）未簽署同意書者。

1.2 治療方法 對(duì)照組：給予常規(guī)西藥治療，內(nèi)容如下：將1-2g頭孢西汀鈉注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字B20023693;生產(chǎn)廠家：廣東金城金素制藥有限公司）加入到100mL生理鹽水中靜滴治療，2次/d，早晚進(jìn)行，時(shí)間間隔6-8h。觀察組：在對(duì)照組治療前提下自擬中藥方劑治療，方劑組成：赤白芍10g，敗醬草15g，炒柴胡5g，薏苡仁15g，炒當(dāng)歸10g，桑寄生12g，紅藤15g，陳皮5g，廣木香6g，山楂12g，延胡索10g。將上述藥物混合后用水煎煮，取藥汁150mL，每日一劑，2次/d，75mL/次，早晚服用。一個(gè)療程為7d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）患者白帶異常、月經(jīng)紊亂以及腰腹不適等癥狀消失，B超檢查中結(jié)果顯示液性暗區(qū)域回聲包塊消失則為顯效;患者白帶異常、月經(jīng)紊亂與腰腹不適等癥狀顯著改善，B超檢查結(jié)果顯示液性暗區(qū)與回聲包塊明顯減少則為有效;患者臨床癥狀與B超檢查結(jié)果均為見好轉(zhuǎn)即為無(wú)效。（2） 觀察兩組治療前后IL-2和TNF水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效 經(jīng)比較，治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，詳見表1，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組治療前后IL-2和TNF水平變化 兩組患者治療前的臨床指標(biāo)接近，治療后，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有顯著差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們的生活壓力相應(yīng)增加，而婦產(chǎn)科疾病發(fā)生率也逐漸提高。慢性盆腔炎是一種慢性炎癥疾病，疾病類型包括輸卵管炎、子宮炎和盆腔腹膜炎等，若不及時(shí)治療，將會(huì)引起不孕不育。資料顯示[2]，鏈球菌、大腸桿菌與葡萄球菌等均為盆腔炎主要致病菌群，發(fā)病原因與月經(jīng)期間衛(wèi)生不到位、流產(chǎn)后或產(chǎn)后感染等相關(guān)。由于慢性盆腔炎會(huì)使女性正常的生活受到不良影響，還會(huì)危害其身體健康，因此制定科學(xué)有效的治療方案，盡早開展治療具有必要性。

在臨床治療中，西藥廣譜抗生素治療慢性盆腔炎能獲得一定療效，但長(zhǎng)期使用易引起耐藥性或?qū)е履c道菌群失調(diào)，并且治療后極易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，因此中藥治療被廣泛的應(yīng)用在臨床中。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于“癥瘕”與“帶下病”的范疇[3]。采用中醫(yī)自擬方劑治療，能達(dá)到對(duì)癥下藥的效果，觀察組方劑中的敗醬草與紅藤具有去毒排膿、清利濕熱等功效;白芍與當(dāng)歸配伍能起到扶正氣、養(yǎng)血行氣的效果;薏苡仁、陳皮與山楂能和胃健脾;柴胡、木香和延胡索止痛行氣;桑寄生祛濕補(bǔ)腎。將上述中藥聯(lián)合使用，能起到化瘀和絡(luò)、清熱利濕之功效[4]。另外，中藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用，既能使中西藥的治療優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，又可起到協(xié)同作用。

綜上所述，常規(guī)西藥聯(lián)合中藥治療在慢性盆腔炎患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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