探討循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用方法以及臨床效果

閻俠 錢倩

【摘 要】目的：分析循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用方法以及臨床效果。方法：選擇2018年1月到2019年1月在我院治療的100例急性心肌梗死患者。將其按照護理方法的不同隨機分為觀察組50例實施循證護理，對照組50例，采用常規(guī)護理，對兩組的護理效果進行對比。結(jié)果：兩組急性心肌梗死患者通過護理后，進行滿意度的對比得出，觀察組的滿意度好于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死患者實施循證護理有很好的效果，改變其生活質(zhì)量，減少不良情緒，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護理;急性心肌梗死;應(yīng)用方法

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

急性心肌梗死為冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。此病癥在歐美國家最為常見，中國近幾年也有上升趨勢，此病癥會出現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等，嚴(yán)重者會危及生。為更好的護理急性心肌梗死患者，本院實施循證護理干預(yù)[1]，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象 選擇2018年1月到2019年1月在我院治療的100例急性心肌梗死患者。將其按照護理方法的不同隨機分為觀察組50例實施循證護理，對照組50例實施常規(guī)護理。觀察組患者，男性23例，女性27例，年齡41～80歲，平均年齡（65.7±6.05）歲，進行綜合護理干預(yù);對照組患者，男性21例，女性29例，年齡40～80歲，平均年齡（64.87±6.02）歲，進行常規(guī)護理。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法 對照組中實施常規(guī)護理，觀察患者各項體征變化，對其用藥的劑量、環(huán)境等進行指導(dǎo)，讓其多注意休息。

觀察組中實施循證護理，現(xiàn)具體如下：①了解患者的基本情況，根據(jù)其病況進行制定護理方案。根據(jù)患者的文化水平，對其進行講解急性心肌梗死的基礎(chǔ)知識，讓其了解并且積極配合醫(yī)生的治療。②很多患者都是突然發(fā)病，并且病情嚴(yán)重，其心理會產(chǎn)生焦躁、抑郁、煩悶等負(fù)面情緒，護理人員要及時察覺其心理的變化，盡可能的為患者消除顧慮，積極開導(dǎo)，讓其排解負(fù)面情緒，提高醫(yī)患的良好關(guān)系。③為預(yù)防患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可進行適當(dāng)?shù)乃幬镏雇匆部蛇M行體位的改變，幫助其彎曲下肢，減緩疼痛。如若其出現(xiàn)心律失常、血壓變低，需及時吸氧，以防危及生命。④護理人員時刻觀察患者的各項身體指標(biāo)，對其身體的變化進行記錄，當(dāng)出現(xiàn)異常，立刻告知醫(yī)生，實施緊急的治療方案。⑤患者在用藥時，護理人員需進行正確用藥指導(dǎo)。若其出現(xiàn)發(fā)熱狀況，護理人員講解病因，防止出現(xiàn)恐慌。每天保持病房內(nèi)的干凈整潔，空氣流通，營造一個好的治療環(huán)境，改善患者壓抑情緒。⑥護理人員要對其進行飲食上的管理，盡量避免飽腹感，多餐少吃，可以進食清淡、高纖維食物為主，避免油膩食物。

1.3 觀察指標(biāo) 護理效果：通過患者滿意度來進行調(diào)查問卷。問卷評分如下：共29個項目，每個項目1～5分，一共為145分。滿意率=很滿意得分總和/滿意度總分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過問卷調(diào)查對照組50例患者中，滿意率為85.51%;觀察組50例患者中，滿意率為96.55%，比較結(jié)果為（=8.279，P=0.004）。觀察組患者的護理總滿意顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊，突然阻塞冠狀動脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死[2]。

循證護理是隨著循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展而出現(xiàn)的。其根據(jù)患者的實際情況實施護理，制定合理化的護理方案，體現(xiàn)護理的科學(xué)性，與護理人員的臨床經(jīng)驗相結(jié)合，展現(xiàn)全方位的護理特征[3-4]。

對照組實施常規(guī)護理，其沒有針對患者的基本情況進行分析，制定護理計劃，沒有達到全方位的護理效果，減低患者生活質(zhì)量。觀察組實施循證護理，其根據(jù)患者基礎(chǔ)信息，結(jié)合護理人員的臨床經(jīng)驗，制定一系列護理方案，達到全方位的護理，有助于患者治療，提高其生活質(zhì)量。通過兩組護理對比，可以得出對照組護理滿意度沒有觀察組高，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

上述所論，證明了循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用方法以及臨床效果顯著。提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床大力的推廣。

參考文獻

劉春苗.循證護理在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（68）：13362-13363.

石華.探討循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（18）：192-194.

楊保華， 劉亞玲， 李小敏，等.循證護理對急性心肌梗死患者的臨床效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（3）：138-140.

曲威威.循證護理在老年急性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（27）：225-225.