試論體質辨識在選方用藥中的臨床意義

徐秀義

【摘? 要】目的：探究體質辨識對選方用藥的臨床意義。方法：抽取于2017年12月～2018年12月期間接受治療的100例患者作為觀察對象，將患者分為A組（50例）和B組（50例），A組患者在選方用藥的過程中，在辨證論治的基礎上結合運用中醫體質辨識;B組采取常規選方用藥。觀察對比兩組患者治療效果、不良反應發生情況、生活質量等。結果：A組中僅有1例治療效果不明顯，另外49例患者治療顯效或有效，總有效率98.0%，B組中10例治療效果不明顯，另外40例患者為治療顯效或有效，總有效率80.0%，兩組的總有效率比較得出P值<0.05，差異顯著;A組中有2例患者出現了不良反應的情況（腹痛、發炎各1例），B組中出現不良反應的有11例，兩組的不良反應發生率進行比較得出P值<0.05，兩組間差異明顯;在生活質量的觀察對比中，A組患者的各項評分，與B組進行比較后，均能得到P<0.05，A組生活質量明顯更優。結論：通過運用中醫體質辨識來進行選方用藥，顯著提升了治療的有效率和安全性，并且能夠根據患者的身體狀況和個人體質來選擇藥物，明顯改善患者生活質量，臨床應用價值高，值得推廣。

【關鍵詞】體質辨識;選方用藥;臨床意義

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0004-02

近年來，隨著人們對健康需要和醫療技術的要求不斷增高，用藥安全性、可行性等逐漸成為臨床研究中的重點內容，因此，對中藥安全性、有效性的關注也成了中醫體檢的部分內容。中藥的選方用藥并不簡單，除了要了解患者的病情和藥方功效，還要對患者的體質進行評估。結合中醫病理知識來看，人的體質可以分為多種類型，不同類型體質對于藥物的吸收、反應均有所不同，應當充分了解患者的體質類型，才能更好的選方用藥。此次研究，抽取于2017年12月～2018年12月期間接受治療的100例患者作為觀察對象，將其分為兩組后，探究體質辨識對選方用藥的臨床意義，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究，抽取于2017年12月～2018年12月期間接受治療的100例患者作為觀察對象，排除標準：①存在智力障礙，不能配合護理工作和實驗觀察的患者;②合并其他系統嚴重疾病，如心腦血管疾病、結締組織病、腎臟疾病;③近期有嚴重感染、手術等應激情況;④同時補充性激素、生長激素者;⑤同時合并垂體后葉受損的患者;⑥對激素藥物過敏者。采用抽簽法將其分為A組（50例）和B組（50例）。A組，男性27例，女性23例;患者年齡48～75歲，平均年齡（61.26±1.12）歲;B組，男性26例，女性24例;患者年齡49～76歲，平均年齡（62.11±1.21）歲。所選取的患者的年齡、性別等一般資料經統計學處理后，結果顯示P>0.05，因此可知患者一般資料差異不具有統計學意義，實驗可行。

1.2方法

A組患者在選方用藥的過程中，結合運用中醫體質辨識來為患者選擇最適宜的藥物，體質辨識根據中醫判斷的九種體質來進行分析（平和體質、氣虛體質等），在選擇用藥時，結合患者疾病史、身體狀況、家族病史、心理等，進行綜合性的分析，合理用藥，比如本次選取的患者中，有5例患者為氣虛體質，以氣息低弱，機體、臟腑功能狀態低下為主要特征，在用藥過程中，要注意去濕邪，改善體虛易出汗的情況;B組采取常規選方用藥。

1.3觀察指標

①療效評價：分為顯效（主要癥狀得到緩解）、有效（主要癥狀有所改善）和無效（患者病情如故）三個標準，對比兩組患者的總有效率（顯效+有效）。②治療完成后，通過門診復查、電話隨訪等多種方式，了解患者不良反應發生情況，對比兩組的發生率。③生活質量：使用SF-36生活質量表來對兩組患者進行評價，包括生理機能、生理職能等項目，納入統計學進行對比分析。

1.4統計學處理

使用的軟件為SPSS19.0，將觀察指標中的數據記為均數±標準差和百分率（%）的形式，各變量的組間比較，若符合正態分布，采用均數差值組間比較的兩獨立樣本 t 檢驗和卡方（X?）檢驗，關性分析用 person 相關性分析。以 P<0.05 為有統計學差異。

2 結果

2.1兩組治療效果比較

A組中僅有1例治療效果不明顯，另外49例患者治療顯效或有效，總有效率98.0%，B組中10例治療效果不明顯，另外40例患者為治療顯效或有效，總有效率80.0%，兩組的總有效率比較得出P值<0.05，差異顯著;見表1.

2.2兩組不良反應比較

A組中有2例患者出現了不良反應的情況（腹痛、發炎各1例），B組中出現不良反應的有11例，兩組的不良反應發生率進行比較得出P值<0.05，兩組間差異明顯，見表2.

2.3兩組患者生活質量比較

生活質量表的指標觀察中可知，治療后的各項指標得分與治療前相比，均能得到P值<0.05，前后比較具有顯著差異且治療后明顯更優。

3 討論

體質辨識可以達到三個目的：一是未病先防，改善偏頗體質，預防相關疾病的發生;二是預病早治，在疾病臨床前期，調整偏頗體質，給予早期治療;三是既病防變，掌握患者的體質差異，確定疾病的變化趨向。可以達到“治未病”的目的。隨著中國優秀傳統文化的復興，祖國醫學日益受到人們的重視，越來越多的患者選擇通過中醫療法來治療疾病。中醫體質辨識是一種“健康管理”的新模式，治療過程中注重對患者體質的分析和調節，盡可能從改善患者氣血循環的角度來進行疾病的治療，避免患者出現明顯的不良反應，體質辨識的重點在于了解患者的個人體質情況，讓患者能夠多方面進行調適，如心理、飲食、起居、運動、經絡等，從而積極配合治療工作，并且中醫體質辨證理論能夠廣泛應用于各種患者中，對于疾病發展趨勢會有較明晰的了解，因此對疾病治療的安全性有益。此次研究，抽取于2017年12月～2018年12月期間接受治療的100例患者作為觀察對象，將其分為兩組后，探究體質辨識對選方用藥的臨床意義。根據最終結果，A組中僅有1例治療效果不明顯，另外49例患者治療顯效或有效，總有效率98.0%，B組中10例治療效果不明顯，另外40例患者為治療顯效或有效，總有效率80.0%，兩組的總有效率比較得出P值<0.05，差異顯著;A組中有2例患者出現了不良反應的情況（腹痛、發炎各1例），B組中出現不良反應的有11例，兩組的不良反應發生率進行比較得出P值<0.05，兩組間差異明顯;在生活質量的觀察對比中，A組患者的各項評分，與B組進行比較后，均能得到P<0.05，A組生活質量明顯更優。