舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的價值體會

全林莉

【摘要】目的：分析舒適護理在子宮肌瘤手術患者圍術期護理中的應用效果。方法：納入病例是本院2017年8月至2019年8月收治的72例子宮肌瘤患者，隨機平均分為2組，對照組36例患者采納傳統(tǒng)護理，試驗組36例患者采納舒適護理，對比兩組SAS評分、初次下床時間、住院時間。結果：試驗組護理后SAS評分顯著比對照組低，試驗組初次下床時間、住院時間均顯著比對照組短，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計學意義）。結論：子宮肌瘤患者圍術期護理中引入舒適護理，可有效調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，促進不良情緒消退，減少術后并發(fā)癥，效果顯著。

【關鍵詞】舒適護理;子宮肌瘤;不良情緒;并發(fā)癥

【中圖分類號】R737.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-106-01

子宮肌瘤是一種臨床常見病，在臨床中又被稱為纖維肌瘤，屬于良性腫瘤范疇。手術是當前臨床治療子宮肌瘤的主要手段，但大部分患者在病痛及手術創(chuàng)傷的影響下，心理負擔較重，具體體現(xiàn)為自卑、絕望、抑郁、煩躁等，一定程度上影響了患者治療積極性，延長患者住院時間，增加治療成本。既往有研究表明[1]：子宮肌瘤手術患者圍術期實施舒適護理，可有效縮短患者住院時間。為進一步探究子宮肌瘤患者圍術期護理中舒適護理的應用價值，本文納入本院2017年8月至2019年8月收治的72例子宮肌瘤患者研究，具體細則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例是2017年8月至2019年8月本院收治的72例子宮肌瘤患者，隨機平均分為2組。試驗組（36例）：年齡在32-58歲，年齡均值為（45.62±6.58）歲;肌瘤直徑在3.2-6.6cm，肌瘤直徑均值在（4.95±1.41）cm。對照組（36例）：年齡在33-57歲，年齡均值為（45.69±6.51）歲;肌瘤直徑在3.3-6.5cm，肌瘤直徑均值在（4.91±1.39）cm。兩組相比P>0.05，可比較。醫(yī)院倫理委員會已批準本項研究。

1.2 方法

對照組：護士完善術前檢查，嚴格遵醫(yī)囑治療，加強生命體征監(jiān)測，告知患者圍術期相關注意事項。

試驗組：①術前護理：a.術前準備：術前協(xié)助患者完善心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，加強生命體征監(jiān)測。b.了解患者內(nèi)心自卑、焦慮、抑郁等不良情緒出現(xiàn)的原因，及時進行針對性心理疏導，鼓勵患者積極發(fā)泄內(nèi)心消極情緒，多向患者介紹以往成功治療的案例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。c.健康教育：護士應通過DVD、視頻、健康講座、海報等方式向患者介紹子宮肌瘤相關知識，細致、耐心的對患者、家屬問題做出解答，提高其對子宮肌瘤知識的了解程度。②術中：協(xié)助患者采取正確體位，遮擋非手術隱私部位，防止體溫流失，術中一切輸注液、灌洗液均應加熱，防止出現(xiàn)低體溫。保持受壓部位清潔、干燥，預防壓瘡發(fā)生。③術后：a.疼痛護理：以VAS（視覺模擬量表）評估患者疼痛感，3分以下者，則通過看電視、聽音樂等方式轉移注意力，達到緩解疼痛的作用。3分以上者，則遵醫(yī)囑予以嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物。b.飲食護理：保持飲食結構清淡，逐漸從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)、普食等，飲食中應增加熱量、維生素、蛋白質(zhì)的攝入量，多吃綠色蔬菜以及新鮮水果，杜絕食用腌制、刺激、辛辣之品。c.排尿護理：鼓勵患者及早排尿，通過按摩、熱敷腹部，刺激患者排尿，防止發(fā)生尿潴留。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組SAS評分、平均初次下床時間、平均住院時間。SAS（焦慮自評量表）[2]具體內(nèi)容：50-59分是焦慮輕度，60-69分是焦慮中度，70分以上是焦慮重度，分值越低，護理效果越顯著，焦慮情緒越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS26.0進行統(tǒng)計學檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料（SAS評分、平均初次下床時間、平均住院時間），以x±s形式表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組SAS評分

兩組護理前SAS評分比較P>0.05;護理后試驗組得分顯著比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2 對比兩組初次下床時間、住院時間

試驗組初次下床時間、住院時間均顯著短于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

子宮肌瘤是指由于子宮平滑肌細胞增生而成，患者早期臨床癥狀不典型，隨著疾病的發(fā)生、發(fā)展，患者會出現(xiàn)腹部腫塊、月經(jīng)不調(diào)、陰道出血、腰背疼痛以及白帶異常等癥狀，對患者生活造成了嚴重不良影響。手術可有效切除肌瘤病灶，取得顯著的治療效果，但由于大部分患者對手術、疾病認知度較低，圍術期往往存在較重的心理負擔，加重生理、心理應激反應，一定程度上降低了治療效果。

本研究示：試驗組護理后SAS評分顯著比對照組低，試驗組初次下床時間、住院時間均顯著比對照組短，P<0.05。劉威[3]等研究結果與本研究結果接近，提示子宮肌瘤患者圍術期實施舒適護理，可有效減輕患者不良情緒，促進機體早日康復。舒適護理是一種新型的護理方法，護士應用心理學知識鼓勵、安慰、開導患者，幫助患者正確看待自身疾病，減輕了患者圍術期應激反應，術中加強壓瘡、低體溫預防，術后進行針對性鎮(zhèn)痛處理，督促患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，增加營養(yǎng)物質(zhì)攝入，滿足機體康復對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。

綜上所述：子宮肌瘤患者圍術期中引入舒適護理，可有效減輕患者內(nèi)心不良情緒，減少術后并發(fā)癥，提高圍術期護理安全性。

參考文獻：

[1] 馬志紅.舒適護理在子宮肌瘤手術患者護理中的效果分析[J].中國藥物與臨床， 2019， 19（12）：2126-2128.

[2] 張文娟，程群，王超.舒適護理在子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中的效果觀察[J].當代醫(yī)學， 2017， 23（14）：147-148.

[3] 劉威，李輝.舒適護理在子宮肌瘤術后護理中的運用[J].黑龍江醫(yī)藥，2016， 29（5）：1022-1024.