半導體激光聯合穴位貼敷在流行性腮腺炎中的療效觀察

廖巧春 覃周韋

【摘要】目的：觀察半導體激光聯合貼敷在治療流行性腮腺炎中的療效觀察。方法：對流行性腮腺炎患兒50例，隨機抽取觀察組30例，對照組20例。觀察組應用半導體激光照射腫痛部位，每日一次，每次照射15分鐘，用青黛、食醋適量調成糊狀外敷腫塊，外加辯證中藥內服，療程3-5天。對照組用靜脈注射抗病毒藥物，療程3-7天，其他對癥處理及支持療法相同。結果：觀察組顯效15例（50%），有效14例（46.6%），無效1例（3.4%），總有效率為96.6%。對照組顯效6例（30%），有效8例（40%），無效6例（30%），總有效率為70%。其退熱、腮腺消腫時間均比對照組明顯縮短，觀察組總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組未出現明顯不良反應。結論：應用半導體激光聯合中藥外敷治療流行性腮腺炎療效優于靜脈注射病毒唑治療。

【關鍵詞】半導體激光;穴位貼敷;流行性腮腺炎

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-054-02

流行性腮腺炎簡稱流腮，中醫稱本病為“痄腮”是由風溫邪毒引起的急性傳染病。好發于兒童及青少年，85%發生在小于15歲的兒童。本病通過直接接觸、飛沫、唾液污染物經由呼吸道傳播，四季均可發病，以晚冬早春多見。每年均有小的流行，尤其是幼兒園、學校，對兒童危害較大。腮腺腫大常是疾病的首發體征，腮腺腫大的特點以耳垂為中心，向前、后、下蔓延，腫脹腮腺的邊緣不清，有疼痛及觸痛，在張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加劇。常伴有發熱、頭疼、肌痛、納差、乏力等癥狀。還可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并發癥。目前無特異性治療。主要采取對癥、支持療法。近年來，我科在臨床中采用半導體激光聯合局部中藥外敷及中藥內服的方法，收到滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在中醫兒科門診收治流行性腮腺炎患兒50例，其中男30例，女20例;年齡3-12歲;病程均為發熱2天以內。50例患者隨機數字表法分為觀察組30例，對照組20例。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 所有患兒診斷均符合傳染病學（第7版）[1]流行性腮腺炎的診斷標準，均有流行性腮腺炎接觸史，且無相關并發癥。

1.3 療效判定標準 （1）顯效：經治療72小時體溫降至正常，腮腺腫脹消退;（2）有效：經治療72小時體溫降至正常，腮腺腫脹逐漸消退;（3）無效：經治療72小時體溫未降至正常，腮腺腫脹消退不明顯。

1.4 治療方法 患兒早期注意隔離、休息，均給予流質軟食，避免酸性食物攝入，保持口腔清潔，用生理鹽水或復方硼酸溶液漱口[2]。適當補充水分及營養。觀察組應用曼迪森半導體激光照射腫痛部位，型號為MDC-1000-3IB，功率根據患兒年齡調整，每日一次，每次照射15分鐘，用青黛、食醋適量調成糊狀外敷腫塊，每次4-5小時，外加辯證中藥內服，療程3-5天。對照組用靜脈注射抗病毒藥物，療程3-7天，其他對癥處理及支持療法相同。

2 結果

2.1 觀察組總有效率是96.6%，對照組是70%，組間對比明顯觀察組較高（P<0.05），見表1

2.2 不良反應 觀察組患兒未出現明顯不良反應。觀察組總有效率明顯優于對照組。

3 討論

流行性腮腺炎是冬春季節常見多發呼吸道傳染病，其發病機制目前考慮為腮腺炎病毒的血溶-細胞融合糖蛋白所致[3]。腮腺炎病毒屬于副黏病毒科副黏病毒屬的單股RNA病毒。早期病人和隱性感染者為傳染源。目前尚無特異性治療。主要以預防為主，兒童可在出生后14個月常規給予減毒活疫苗或麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗接種。未注射疫苗的學齡兒童最易受染。臨床多采用中西醫結合方法及對證處理，一般抗生素和磺胺無效。曼迪森半導體激光治療儀采用波長為650NM的低強度激光照射，通過光化學效應，對機體產生刺激調整作用。改善微循環系統，抑制平滑肌緊張，增加毛細血管血流量，減少血小板聚集，減少血液中緩沖物質聚集，減少血脂氧化作用產物，穩定血紅細胞損傷指數，增強抗凝血酶活性系數，增加組織滲透性，減少水腫和血腫，從而對細胞再生起重要作用，恢復神經損傷造成的病理學退化，消炎止痛，促進滲出物的吸收，加快傷口愈合。青黛性寒色青，大瀉肝膽經實火，清熱解毒，涼血散腫，是中醫及民間傳統治療腮腺炎的方法，一方面能消除局部疼痛，提高患兒舒適度，另一方面，通過皮膚毛細血管吸收藥物達到輔助治療腮腺炎的目的;靜脈注射抗病毒藥物，療程3-7天，其他對癥處理及支持療法相同。對腮腺炎有一定效果，但對患兒身體影響較大，過程較漫長，引起疼痛，靜脈點滴可引起骨抑制和免疫抑制等不良反應，本文對50例流行性腮腺炎應用半導體激光聯合青黛，中藥內服治療，結果證明退熱、消腫、止痛療效明顯的優于靜脈注射抗病毒藥物治療，且未出現明顯不良反應，因此，此方法治療流行性腮腺炎有較好療效，值得基層推廣應用。

參考文獻：

[1] 楊紹基，任紅.傳染病學[M]7.版.人民衛生出版社，2008：75.

[2] 段菊香，顧玉山.中西醫結合治療小兒流行性腮腺炎的體會[J].中華臨床醫學研究雜志，2003，9（73）：8585

[3] 楊紹荃，任紅.傳染病學，第7版.北京：人民衛生出版社，2008，80.