腦出血肢體偏癱患者早期應用高壓氧治療的臨床研究及護理

劉爽

【摘?要】目的：觀察在腦出血肢體偏癱患者的臨床治療中，早期高壓氧治療與綜合護理的應用效果。方法：選擇本院2017年6月至2018年1月收治的74例腦出血肢體偏癱患者為研究對象，將其隨機均分成對照組與研究組，對照組接受常規治療，研究組患者則在常規治療同時接受早期高壓氧治療與綜合護理干預，對比兩組患者治療效果。結果：研究組患者治療效果遠好于對照組，相關數據對比存在明顯差異（P<0.05）。結論：針對腦出血且出現肢體偏癱的患者，選擇早期高壓氧治療與綜合護理干預效果較好。

【關鍵詞】 高壓氧; 腦出血;早期;肢體偏癱;綜合護理

腦出血在臨床中也被稱作為腦卒中、腦溢血，患者發病原因多為靜脈血管、動脈血管或者毛細血管等破裂導致的腦部出血[1]。腦出血患者發病后容易出現各類后遺癥，肢體偏癱就是其中常見的一種[2]。針對腦出血患者的治療，微創手術等方案十分常見，可較好緩解患者癥狀，但也會帶來相應損傷[3]。本院針對腦出血肢體偏癱患者選擇應用高壓氧早期治療，并給予綜合護理干預，現作如下論述。

1?資料與方法

1.1?一般資料

從2017年6月至2018年1月本院收治的腦出血患者中選擇74例肢體偏癱患者加以分析，將其隨機均分成為對照組及研究組，每組各37例研究對象。對照組男性22例，女性15例，患者年齡41～72歲;研究組患者中男性23例，女性14例，年齡為42～71歲，兩組患者基本資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者接受常規治療，包括腦部血腫清除術、腦部神經恢復藥物治療、康復訓練與針灸治療等，研究組患者則在上述基礎上接受高壓氧早期治療，主要方法如下：

醫護人員將患者送入高壓氧艙中，選擇凈化壓縮空氣進行加壓，患者治療壓力為0.3mPa，吸入純氧0.5h，之后通風吸空氣10min?；颊叩诙挝冄?.5h，之后勻速減壓0.5h，降至常壓后結束治療?；颊呙咳罩委?次，連續治療10次為一個療程，需要接受3個療程治療，每個療程間隔1～7d不等。

與此同時，患者還需要接受綜合護理干預，護理人員對第一次接受治療的患者進行詳細的指導以及安全教育，并且嚴格檢查患者是否將易燃易爆物品帶入高壓氧艙。患者第1次治療時，護理人員可選擇1%麻黃素滴鼻液對其進行滴鼻，將咽鼓管開張法教給患者，針對煩躁不安的患者，在其治療前給予5～10mg安定或者25mg 氯丙嗪肌注，痰液較多的患者治療前0.5h接受霧化吸入、吸痰等。如果患者治療中出現耳部不適，護理人員需要停止加壓，若患者出現嗆咳，也要及時停止治療，以免其肺部受損。護理人員需要根據患者情況調節艙溫，在減壓時做好患者的保暖?；颊咧委熃Y束后，護理人員需要讓其多休息，可以讓其洗熱水浴等，并且加強患者治療后的并發癥預防，做好各項基礎護理，并且對患者進行康復指導，循序漸進增加患者的鍛煉量，幫助患者恢復相應功能。

1.3?臨床觀察指標

根據患者各項癥狀恢復情況將療效分為無效、改善以及治愈，患者總有效為改善+治愈。無效：患者死亡或者治療后各癥狀無好轉，患者無法自理;改善：患者治療后相關癥狀有所好轉，但仍存在頭暈、頭痛等，生活基本可以自理;治愈：患者相關癥狀消失，生活可以自理，可以獨立行走，影像學檢查顯示病灶恢復。

1.4?統計學處理

研究中的數據需接受SPSS 21.0軟件包處理，計數資料表示為[n（%）]，接受χ2檢驗，若數據比較后P<0.05，即為存在顯著性差異。

2?結果

3?討論

在臨床神經系統疾病當中，腦出血十分常見[4]。腦出血患者的發病原因較多，高血壓合并細小動脈硬化、腦部動靜脈畸形、血液疾病以及動脈瘤等都可能引發該病，且患者患病后很容易出現并發癥，肢體偏癱就是發生概率較高的并發癥之一[5]。因此，針對腦出血肢體偏癱患者進行科學的治療與護理十分關鍵。

本院針對腦出血肢體偏癱患者的治療，在常規治療基礎上加入高壓氧治療方案。高壓氧治療可以較好改變患者對于氧的攝取及利用方式，可以增加患者的血氧含量，患者血氧分壓會不斷增高，全身缺氧情況會得到顯著改善。高壓氧治療可以促進患者的血管收縮，繼而減少其腦部血液流量，并且讓患者毛細血管快速再生，及時建立側支循環，減少患者組織出血以及滲出情況，改善患者的腦部微循環，也能很好糾正其病損區的缺氧狀態，不斷加速患者腦部細胞功能的恢復[6]。患者接受高壓氧治療后，血腫部位周圍血液循環情況會得到顯著改善，顱內血腫吸收會得到加快，從而避免患者機體出現嚴重的氧化應激反應，患者缺氧以及腦部組織酸中毒情況都會得到緩解，且神經功能恢復時間、覺醒反應時間會明顯縮短。與此同時，本院還針對此類患者選擇綜合護理方案，護理人員會從健康教育、治療中護理以及治療后護理入手，為患者選擇針對性較強的護理方式。綜合護理較為全面，可以避免患者臨床護理出現嚴重漏洞，也能較好地滿足患者的護理需求，對于其高壓氧治療有較好的輔助效果，進而確?；颊吲R床療效。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同方式治療。在對比相關數據后可看出，研究組患者僅有1例患者治療無效，明顯少于對照組，且治療有效情況遠好于對照組，數據對比后差異顯著。從這一數據可看出，高壓氧與綜合護理對于腦出血肢體偏癱患者有較為明顯的應用優勢。

針對腦出血肢體偏癱患者的治療方案選擇，讓其接受高壓氧早期治療與綜合護理干預的效果較好。

參考文獻

[1] 邱兆友，廉潔，翟惠麗，等.高壓氧對腦出血患者微創術后的治療效果研究[J].西南國防醫藥，2018，28（06）：569-571.

[2] 秦逸輝，鄒健，李毅，等.高壓氧聯合神經節苷脂對高血壓腦出血患者術后的影響[J].現代生物醫學進展，2018，18（10）：1944-1947.

[3] 尹潔.高壓氧聯合中醫針灸治療高血壓腦出血患者的護理體會[J].光明中醫，2018，33（05）：731-733.

[4] 楊麗瓊.術后早期高壓氧聯合康復治療對高血壓腦出血患者神經功能及預后的影響[J].湖北科技學院學報（醫學版），2018，32（03）：258-260.

[5] 楊芹.依達拉奉聯合高壓氧對急性腦出血患者腦血管動力學、氧化應激產物及炎性因子水平的影響[J].中外醫學研究，2018，16（15）：51-53.

[6] 李秀杰，王亞林，李榮.高壓氧綜合治療在重型顱腦損傷康復中的作用分析[J].中國醫藥指南，2015，11（33）179-180.